辛伐他汀在脑血栓治疗中的临床疗效观察

张朝岗

辛伐他汀在脑血栓治疗中的临床疗效观察

张朝岗

目的 探讨辛伐他汀治疗脑血栓的临床效果。方法 抽选脑血栓患者106例随机分为两组，分别给予常规治疗（对照组53例）以及辛伐他汀（观察组53例）治疗，评估患者治疗效果。结果 观察组治疗有效率（94.3%）高于对照组（77.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 辛伐他汀能有效提升脑血栓患者的治疗效果。

辛伐他汀；脑血栓；治疗效果

脑血栓形成是临床较为常见的一种脑血管疾病，也是最具有代表性的脑梗死疾病症状，患者由于脑动脉主干或者皮质支动脉出现粥样硬化导致自身血管增厚而血管腔狭窄、闭塞，最终引发脑组织缺血、缺氧、坏死等一系列临床症状，对患者生命健康造成严重威胁［1］。本次研究将探讨辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

抽选2014年1月～2015年2月在我院就诊并接受治疗的脑血栓患者106例为研究对象，随机数字表法分为两组。对照组（53例）患者中男33例，女20例，年龄45～80岁，平均（56.2±13.2）岁，病程1～8年，平均（4.1±1.4）年；对照组（53例）患者中男32例，女21例，年龄45～81岁，平均（56.5±13.2）岁，病程1～8年，平均（4.4±1.2）年。两组患者均经过检查证实为脑血栓形成［2］。本次研究经过我院伦理委员会批准，事前告知患者病情发展、治疗方法以及注意事项，征得患者同意后签订责任书。两组患者临床资料进行统计学分析，其在性别、年龄、病程等资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规溶栓治疗，包括调节患者血压、改善脑部循环、抗血小板、卧床休息等措施，同时知道患者服用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司生产，批号：国药准字J20130078，规格：100 mg×30 s）70 mg/d，患者用药时间为早饭30 min后。

观察组患者在上述治疗措施基础上添加辛伐他汀（江苏黄河药业股份有限公司生产，批号：国药准字H20067793，规格：10 mg×10 s）20 mg/d治疗，患者用药时间为晚饭30 min后。两组患者均持续治疗6个月。

1.3观察指标［3］

依照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评估两组患者治疗效果：基本治愈：患者治疗后神经功能缺损评分降低程度≥90%，病残程度0级；显著进步：患者治疗后神经功能缺损评分降低程度在46%～89%，残留病残程度为1级或者未残留；进步：患者治疗后神经功能缺损评分降低程度在18%～45%，基本生活自理；无效：患者治疗后神经功能缺损评分降低程度＜18%，严重者病情发展直至死亡。治疗有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0软件进行统计处理，表达方式包括计量资料（）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和χ2检验，若P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者治疗有效率（94.3%）高于对照组（77.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。其中观察组患者中基本治愈25例、显著进步18例、进步7例、无效3例；对照组患者中基本治愈16例、显著进步15例、进步10例、无效12。

3　讨论

脑血栓形成能够依据患者症状体征的进展程度分为完全性卒中、进展性卒中两种类型，同时也能根据患者神经影像学检查结果分为大面积脑梗死、分水岭脑梗死、出血型脑梗死以及多发性脑梗死等多种类型［4］。而如何有效延缓以及治疗其动脉粥样硬化症状是脑血栓患者的治疗关键［5］。以往临床针对脑血栓形成患者的治疗包括药物治疗、外科治疗、康复治疗、溶栓等多种方法，然而上述方法在具体的治疗效果仍然有待提高［6］。

本次研究中给予观察组患者在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗，辛伐他汀本身是临床较为常用的一种降血脂药物类型，其能有效稳定人体血管斑块增长、抑制血管斑块新生进程，有效改善人体已经存在的脑动脉血管壁硬化现象。近年来多项临床实践证实［7］，他汀类药物能有效调节患者体内血脂浓度、缓解患者血管内皮细胞炎性提升症状，对增加患者脑血管灌注、治疗脑血栓患者上均有良好效果。而辛伐他汀则是他汀类药物中较为常用的一种降血脂药物类型，其本身属于土曲霉发酵产物的合成衍生物，能有效控制人体血液中胆固醇的含量，对预防心血管疾病有良好效果。辛伐他汀能有效抑制人体内内源性胆固醇的合成进程，将辛伐他汀应用于脑血栓患者的治疗进程中，其能有效发挥自身扩张脑部血管、抑制脑内脂肪过氧化反应、清除患者脑内氧自由基含量的功效，对阻断患者体内超氧化物歧化酶的降解、提升超氧化物歧化酶结构的稳定性、保护患者脑血管结构发挥良好作用［8］。同时辛伐他汀还能有效抑制患者体内血小板、巨噬细胞的活化进程，改善脑血栓患者的血管舒张功能，提升患者血管抗炎效果，提升患者整体的免疫抑制效果，更加有效的保护患者脑血管结构及功能。有关研究也已证实［9］，常规治疗基础上的辛伐他汀能有效改善患者体内甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等血栓指标，对提升患者治疗效果有重要作用。

本次研究结果中，观察组患者治疗有效率高于对照组（P＜0.05），证明辛伐他汀能有效提升脑血栓患者的治疗效果。

［1］ 孙绍科. 辛伐他汀治疗脑血栓的临床价值分析［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（30）：6231-6232.

［2］ 赵莉莉. 辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床效果［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（89）：89-91.

［3］ 张生，伊红丽，甄志刚，等. 辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（4）：32-35.

［4］ 吴成思，申珊，朱浩猛. 辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察［J］.湖南中医药大学学报，2013，33（10）：8，41.

［5］ 刘秀芝. 辛伐他汀治疗脑血栓的临床探析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（22）：97-98.

［6］ 苗国云. 辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察［J］. 中国处方药，2014，12（6）：26-27.

［7］ 谢时增. 用辛伐他汀治疗脑血栓的临床效果分析［J］. 当代医药论丛，2015，13（11）：272.

［8］ 曲丽丽. 脑梗死应用辛伐他汀联合抗栓治疗的临床观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（13）：109-110.

［9］ 高峡. 辛伐他汀治疗脑血栓56例疗效观察［J］. 长江大学学报，2014，11（33）：62-63.

Clinical Observation on Simvastatin in the Treatment of Cerebral Thrombosis

ZHANG ChaogangXuecheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine in Zaozhuang City，Zaozhuang Shandong 277000，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of simvastatin in the treatment of cerebral thrombosis. Methods Decimation in cerebral thrombosis patients with 106 cases were randomly divided into two groups，control group was given routine therapy（53 cases）and simvastatin treatment for observed group（53 cases），then to assess the therapeutic effect. Results The effective rate of the observation group（94.3%） was higher than the control group（77.4%），the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion Simvastatin can effectively improve the treatment effect of cerebral thrombosis patients.

Simvastatin，Cerebral thrombosis，Treatment effect

R743.32

A

1674-9316（2016）14-0115-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.077

山东省枣庄市薛城区中医院内科，山东 枣庄 277000