分析血液透析抢救药物中毒及毒物中毒患者护理后的治疗效果

张雪梅　夏娟娟　刘莹莹　李兆兰　宋娜娜

分析血液透析抢救药物中毒及毒物中毒患者护理后的治疗效果

张雪梅夏娟娟刘莹莹李兆兰宋娜娜

目的 探讨临床护理对血液透析抢救药物中毒及毒物中毒患者临床治疗效果的影响。方法 将在我院接受治疗的86例药物中毒及毒物中毒患者平均分成干预组和一般组，对两组患者实施血液透析治疗，治疗过程中对一般组患者实施常规护理，对干预组患者实施护理干预。结果 干预组患者的治疗总有效率高于一般组（P＜0.05），住院时间短于一般组（P＜0.05）。结论 对行血液透析抢救的药物中毒及毒物中毒患者实施干预护理，可有效改善患者临床治疗效果，缩短患者住院时间。

药物中毒；毒性中毒；血液透析；干预护理；治疗效果

【Abstract】

Objective To investigate t poisoning by hemodialysis and the effect of nursing care of patients with drug poisoning. Methods 86 cases of drug poisoning and poisoning patients were divided into intervention group and general group. The patients in general group were treated with routine nursing. The intervention group was treated with nursing intervention. Results The patients’total effective rate in the intervention group were significantly higher than those in the general group（P＜0.05）. ConclusionThe implementation of nursing intervention can effectively improve the clinical treatment effect and shorten the length of hospital stay.

【Key words】Drug poisoning，Toxic poisoning，Hemodialysis，Nursing intervention，Treatment effect

急性重度药物及毒物中毒发病急促，病情复杂严重且发展蔓延较迅速，必须进行临床有效抢救［1］。现阶段血液净化方法是抢救药物中毒及毒物中毒患者的首选方法。实践发现，对药物中毒及毒物中毒患者实施血液透析抢救的过程中，配合有效的临床护理，可提高患者的临床治愈率［2］。为此，我院针对临床护理对血液透析抢救药物中毒及毒物中毒患者临床治疗效果的影响进行了研究，现做出以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年1～12月我院收治的86例药物中毒及毒物中毒患者采用单双号法平均分成干预组和一般组，每组43例。干预组中男19例，女24例，平均年龄为（45.2±1.3）岁，一般组中男17例，女26例，平均年龄为（44.1±1.5）岁。两组患者的一般资料、年龄、性别等差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对一般组患者实施常规护理。如对患者的各项指标进行密切监测，视患者病情严重情况给予有针对性处理措施等。

对干预组患者实施护理干预，护理内容如下：

（1）呼吸道护理：血液透析抢救过程中，护理人员及时为患者清除口腔和鼻腔内分分泌物，保持患者呼吸道通畅，对于存在呼吸障碍的患者，可遵医嘱给予辅助呼吸。

（2）体征监测：治疗过程中，严密监测患者各项生命体征变化情况，发现异常立即通知主治医生。

（3）心理护理：待患者意识恢复后，及时与患者沟通，对于存在轻生念头的患者，及时予以心理疏导，进行心理疏导的过程中多使用鼓励性和安慰性的语言，促使患者建立乐观积极的生存观。

1.3疗效判定标准

根据血液生化检验结果及患者临床症状的变化情况评价两组患者的临床治疗效果。显效：接受治疗4 h内患者意识恢复，各项生命体征基本恢复正常，血液生化检验结果显示毒性物质基本清除。有效：治疗4 h内患者意识恢复，生命体征状况明显改善，生化检验结果显示毒性物质清除大于50%。无效：治疗7 h后，患者意识未恢复或死亡。

1.4统计学处理

数据均使用统计学软件SPSS 19.0处理，治疗总有效率采用（n，%）表示，应用χ2检验，住院时间采用（）表示，应用t检验，P＜0.05为组间比较差异具有统计学意义。

2　结果

2.1住院时间

干预组患者的住院时间为（10.9±1.3）d，短于一般组患者的（17.6±1.8）d（t=19.787 2，P＜0.05）。

2.2治疗效果

干预组患者22例显效占51.16%、17例有效占39.53%、4例无效占9.30%，总有效率为90.7%。一般组患者18例显效占41.86%、13例有效占30.23%、12例无效占27.91%，总有效率72.09%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来，随着社会经济的快速发展和工作压力的不断增大，药物中毒及毒物中毒患者的发病率不断升高，严重威胁患者生命健康［3］。血液净化方法是现阶段临床抢救药物中毒和毒物中患者的常用方法，包括血液透析和血液灌流两种［4］。血液透析方法的治疗机制是利用血液与透析液之间的透析膜，向患者血液中补充溶质，来清除患者血液中的毒性物质，促使患者机体循环恢复正常［5］。但该种治疗方法只能清除患者血液中的毒性物质［6］，不能纠正因清除毒性物质所引起的机体异常症状，提示临床应重视药物中毒及毒物中毒患者行血液透析抢救过程中的临床护理［7］。

为进一步改善药物中毒及毒物中毒患者的临床治疗效果，我院本次与患者接受血液透析抢救的过程中对患者实施了临床护理。结果显示干预组患者的临床治疗效果优于一般组患者，住院时间短于一般组患者［8］。该研究结果表明对接受血液透析抢救的药物中毒及毒物中毒患者实施干预护理，能够有效改善患者临床治疗效果，促进患者早日康复。同时也说明该种护理方法可作为行血液透析治疗药物中毒及毒物中毒患者的首选护理方法。

［1］ 刘亚辉. 血液透析联合血液灌流救治药物中毒患者的护理［J］. 医学信息（中旬刊），2011，24（1）：193.

［2］ 李秀花. 血液净化在抢救急性药物中毒中的应用和护理［J］.临床医药实践，2009，18（6）：457-458.

［3］ 蔡淑兰，刘雨丰，蔡淑玲，等. 血液灌流串联血液透析抢救重度药物、毒物中毒的护理［J］. 河北联合大学学报（医学版），2012，14（2）：251-252.

［4］ 李佛兰，何巧玲，朱焕婵，等. 血液灌流抢救幼儿药物中毒的护理1例［J］.中国实用护理杂志，2003，19（11）：51-52.

［5］ 姚红. 血液灌流串联透析救治药物中毒的护理［J］. 现代中西医结合杂志，2009，18（25）：3123.

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［8］ 王巧珍. 血液灌流联合血液透析抢救急性中毒的护理［J］.中国基层医药，2010，17（11）：1583-1584.

Analysis of Poisoning by Hemodialysis and the Effect of Nursing Care of Patients With Drug Poisoning

ZHANG XuemeiXIA JuanjuanLIU YingyingLI ZhaolanSONG NanaEmergency Department，Affiliated Hospital of Binzhou Medical University Hospital，Binzhou Shandong 256600，China

R472.2

A

1674-9316（2016）14-0229-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.154

山东省滨州医学院附院急诊科，山东 滨州 256600