探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果

张亚娟

探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果

张亚娟

目的 研究胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果。方法 选择本院收治的60例患有冠心病室性心律失常的患者作为研究对象，对照组服用普罗帕酮进行治疗，实验组服用胺碘酮片进行治疗。结果 对照组患者的改善情况低于实验组，且两组差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论 选用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果较优。

胺碘酮；冠心病；室性心律失常

有关调查发现，我国由于心脏疾病导致患者死亡的比例较高，严重影响患者的生命健康问题。在众多的心血管疾病中，冠心病属于多见、多发的一种，通常会导致室性心律失常，加剧疾病的恶化程度，是引起冠心病患者死亡的根本因素［1-3］。目前，冠心病的临床治疗效果尚不佳，而胺碘酮的有效性和安全性已逐步被广大医师所接受，已成为临床上治疗冠心病心律失常的主要药物之一。本文主要研究胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的治疗效果，具体内容报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2014年1月～2015年12月所收治的60例患有冠心病室性心律失常的患者作为研究对象，将其分成对照组与实验组，每组患者30例，男性患者36例，女性患者24例，且年龄均处于40～80岁，平均年龄是（59.37±3.41）岁，两组患者的病程均为1个月～8年，平均病程时间为（4.34±0.12）年。对所有研究对象的基本生命情况进行统计分析后发现其差异不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

治疗前的1个月对全部患者均应用安慰剂治疗，不使用抗心律失常药物进行治疗。对照组患者服用普罗帕酮进行治疗，每天服用3次，每次药量为150 mg。实验组患者服用胺碘酮片进行治疗，1～7 d每日服用3次，8～14 d每日服用2次，15～21 d每日服用1次，且每次服用的药量为200 mg，服用药量直至观察结束。两组患者的疗程均是8周，并在同一时间内进行冠心病治疗。对比两组患者的治疗效果和有关指标。

1.3疗效评定

观察两组患者服用药物前后的症状及反应，测量患者血压情况及脉搏是否正常，在规定时间内检查心电图，显效：症状明显减轻或者消失；有效：症状减轻，发作减少；无效：没有符合上述标准。

1.4统计学分析

对实验所得的数据进行统计分析，分析时采用SPSS 19.0软件进行操作，计量资料以（）表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，得出P＜0.05，差异具有统计学的意义。

2　结果

经治疗后，在对照组的30例患者中，显效5例，有效10例，无效15例，总有效率是50.00%；在实验组的30例患者中，显效20例，有效8例，无效2例，总有效率是93.33%。将两组患者的总有效率进行对比，差异具有统计学意义，即P＜0.05。

两组患者均没有产生心功能下降、肝功能异常等不良症状。且经过治疗后，对照组与实验组患者的QTe间期、室早数以及短阵室速数全部得到改善，两组治疗前后差异有统计学意义，即P ＜0.05。对照组患者的改善情况低于实验组，且差异具有统计学意义，即P＜0.05。

3　讨论

针对患有冠心病心肌缺血的患者，通常均会产生室性心律失常，并且室性心律失常也会导致其他并发症状的产生，进而加重患者的病情，病情较轻的患者一般会产生心悸、不舒适症状，更有甚者则会危害到其性命，并对预后效果产生严重的不良影响［4-8］。

胺碘酮在临床属于比较常见的一种抗心律失常药物，此种药物的半衰期比较长，见效时间一般为7 d，有着高度脂溶性，与此同时也具备非竞争性抑制α以及β受体等功效。此种药物还具备抗心肌缺血的功效，能够扩大冠脉血管、减少外周血管受阻情况、减少心肌耗氧含量以及降低心率等［9］。此种药物在降低儿茶酚胺正性变时功效的过程中，也不会对心率变异性产生危害，能够有效提升心室致颤阈值，进而降低心室颤动的出现率。

据本文的研究结果显示，两组患者均没有产生心功能下降、肝功能异常等不良症状。对照组患者的改善情况低于实验组，且差异具有统计学意义，即P＜0.05。对照组总有效率是50.00%，实验组总有效率是93.33%，由此说明，应用胺碘酮片治疗冠心病室性心律失常可得到较佳的治疗效果。

综上所述，选用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果较好，且便于使用。

［1］ 刘鸿闽. 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（22）：3081.

［2］ 刘洋，王利亚，郑相慧. 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响［J］. 中国老年学杂志，2012，32（23）：5307-5308.

［3］ 李硕贤. 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察［J］.当代医学，2012，18（28）：141-142.

［4］ 蒋文平. 胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（2008）［J］. 中国心脏起搏与心电生理杂志，2012，22（5）：377-385.

［5］ 刘小妮. 复方罗布麻片结合胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病室性心律失常45例［J］. 河南中医，2014，34（12）：2326-2327.

［6］ 徐向钊，张冬梅，刘明舟，等. 胺碘酮对急性心肌缺血大鼠心律失常和心肌梗死面积的影响［J］. 临床麻醉学杂志，2013，29（9）：905-907.

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［8］ 何继平. 胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床分析［J］. 中外医学研究，2012，10（17）：186-187.

［9］ 付春秋，李友梅. 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（33）：100-102.

The Clinical Effect of Amiodarone in the Treatment of Ventricular Arrhythmias in Patients With Coronary Heart Disease

ZHANG YajuanDepartment of Internal Medicine，Ranghulu District People's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of amiodarone in the treatment of ventricular arrhythmias in patients with coronary heart disease. Methods 60 patients with coronary heart disease in our hospital were selected as the study subjects. The control group was treated with propafenone. The experimental group was treated with amiodarone. Results The improvement of the control group was significantly lower than that of the experimental group，and the difference was statistically significant，P＜0.05. Conclusion The effect of amiodarone on ventricular arrhythmias in patients with coronary heart disease is very obvious.

Amiodarone，Coronary heart disease，Ventricular arrhythmia

R541.7

A

1674-9316（2016）14-0103-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.068

黑龙江省大庆市让胡路区人民医院内科，黑龙江 大庆163000