肩周炎无针型针灸按摩仪配合手法治疗效果观察

曲骁坤 大连市金州区中医医院 （辽宁 大连 116100）

肩周炎无针型针灸按摩仪配合手法治疗效果观察

曲骁坤 大连市金州区中医医院 （辽宁 大连 116100）

内容提要： 目的：观察无针型针灸按摩仪平配合手法治疗肩周炎的临床效果。方法：选取2015年2月至2016年2月期间本院收治的86例肩周炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各43例，观察组患者接受无针型针灸按摩仪平配合手法治疗，对照组单纯采用手法治疗，观察比较两组的治疗效果。结果：观察组患者治愈34例，显效5例，有效3例，总有效率为97.7%，对照组治疗总有效率为83.7%，明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用无针型针灸按摩仪平配合手法治疗肩周炎具有良好的效果，值得进一步推广应用。

肩周炎 无针型针灸按摩仪 手法 治疗效果

肩周炎全称肩关节周围炎，是一种急、慢性劳损综合征，主要表现为肩部持续性钝痛，功能活动受限，肩痛多发于夜间，在急性期会更为剧烈，疼痛的范围不定，在亚急性期肩痛会有所减轻，伴有关节功能障碍，慢性期以肩关节功能障碍为主，疼痛不明显［1］。肩周炎发病多与外伤、慢性劳损、感染风寒等有关［2］，起病较慢，病程长，严重影响了患者的日常生活。目前治疗肩周炎的方法主要有针灸、按摩等，本文将以本院收治的86例肩周炎患者为研究对象，探讨分析无针型针灸按摩仪配合手法治疗该疾病的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年2月至2016年2月期间在本院收治的86例肩周炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各43例。观察组中男性23例，女性20例，年龄35～68岁，平均（50.1±1.3）岁，病程21天～5年，其中左肩13，右肩21例，双肩9例；对照组中男性22例，女性21例，年龄36～66岁，平均（49.3±1.1）岁，病程25天～4.5年，其中左肩16例，右肩19例，双肩8例。经临床诊断所有患者均符合肩周炎诊断标准，伴有不同程度的疼痛、肿胀及肩关节活动受限等临床症状，86例患者中无骨结核、骨肿瘤、严重骨质疏松、肩关节脱位、颈椎病患者。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组单纯采用中医推拿手法进行治疗，具体操作为患者取仰卧位，医生站立于患侧，患者屈肘，掌心向内，慢慢上举活动数次，医生用手托住患者肘部，使患肢尽量靠近耳边，缓缓加压，借患者上举的姿势将其患臂压扳到床，使手达对侧肩胛部，解除上举位的粘连。然后采用揉、捏、按、拿等手法按摩患肩前方痛点及软组织，包括肱二头肌、胸大肌、胸小肌、喙肱肌、肩胛下肌等，按摩时间维持在10min左右，接着患者取俯卧位，采用揉、捏、按、拿等手法对患臂后方痛点及软组织进行按摩，包括岗上肌、岗下肌、斜方肌、大小圆肌、背阔肌、三角肌、肱三头肌、大小菱形肌、肩胛提肌等部位，按摩时间在15min左右，最后患者取坐位，采用牵引、旋转、回旋等手法进行治疗，动作要轻柔，不能用力过猛，以免造成进一步的伤害，时间在15min左右。

观察组采用无针型针灸按摩仪平配合手法治疗，选用北京海粒三特电子技术研究所生产的三特牌VT1C型针灸按摩治疗仪，中频工作频率5KHz，调制频率1～155Hz。首先在患肢一侧取外关穴、肩贞穴、肩前穴、肩髃穴及痛点，实施提拉、强提拉或提插针法，同时采用按揉手法进行按摩，选取剂量以耐受为标准，治疗10～20min后，采用中医推拿手法进行治疗，操作方法同对照组。

1.3疗效评定标准

临床症状及体征完全消失，肩关节功能恢复正常，活动不受限为痊愈；患者肩部疼痛等临床症状及体征基本消失，肩关节功能明显改善为显效；患者肩部疼痛程度有所减轻，肩关节功能部分改善为有效；临床症状及体征无明显改善，肩关节功能无改善，关节活动严重受限为无效［3］。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

借助临床统计学软件SPSS18.0对临床数据进行统计分析，计量资料采用t检验，用（±s）表示，计数资料采用÷2检验，用百分率表示。若最后结果显示P＜0.05，表明具有统计学意义。

2.结果

观察组患者经过治疗治愈34例，显效5例，有效3例，无效1例，总有效率为97.7%（42/43）；对照组患者经治疗后治愈16例，显效13例，有效7例，无效7例，总有效率为83.7%（36/43）。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

中医认为肩周炎属于痹症，又被称之为漏肩风、锁肩风、五十肩、肩凝症等，多发病于中老年人当中，一般女性比男性更容易患病，多单侧发病。慢性劳损或急性创伤、风寒湿侵袭致经脉痹阻、中风后肢瘫痪致肩部经脉不通，经筋作用失常等均可导致肩周炎［4］，现代医学认为肩周炎为肩部关节周围软组织的无菌性炎症反应［5］，早期以肩部疼痛为主，后期出现肩部功能障碍症状，这直接影响到了患者的日常生活和工作，给患者带去了极大的痛苦。

治疗肩周炎的关键是松解肩关节粘连，使经络畅通，改善肩关节活动动能障碍，无针型针灸按摩仪利用电子脉冲调制技术结合中医经络学理论［6］，通过对相应穴位的刺激，达到消炎止痛的作用，在疏通经脉的同时，还可调和气血，集按摩、针灸、加热等治疗手段于一身［7］，治疗过程舒适安全，操作简单。推拿手法治疗肩周炎，可舒筋活血，通络止痛，滑利关节，拨离粘连，通过一些特定的手法动作作用于肩关节部位，使相对的关节面顺一定方向进行被动滑动运动，起到牵拉关节周围软组织和骨关节的作用，进而松解粘连的关节囊、肌腱、韧带，改善局部血液循环，恢复肌肉肌力，对肩关节活动功能具有显著的改善作用［8］，手法治疗时要保持动作轻柔快捷，不可使用暴力，循序渐进。

本文中观察组采用无针型针灸按摩仪平配合手法治疗肩周炎，经过治疗，43例患者中治愈34例，显效5例，有效3例，总有效率达97.7%，明显高于只采用手法治疗的对照组。

综上所述，采用无针型针灸按摩仪平配合手法治疗肩周炎具有良好的效果，可明显减轻患者疼痛，改善患者肩关节活动功能，提高患者生活质量，值得进一步推广应用。

［1］李海山，池红井，周志军，等.无针型针灸按摩仪结合手法治疗肩周炎临床疗效观察［J］.河北医学，2014，20（6）:1023-1025.

［2］李海山，李英，邓淑云，等.无针型针灸按摩仪配合手法治疗肩周炎疗效观察［J］.河北医学，2013，19（12）:1890-1891.

［3］叶志敏，池红井，杨静茹，等.无针型针灸按摩仪加穴位注射治疗急性肩周炎临床疗效观察［J］.河北医学，2015，21（2）:328-330.

［4］管恩福，刘彦璐，李绍旦，等.手法结合中药治疗肩周炎临床观察［J］.中国中医急症，2014，23（6）:1009-1011.

［5］赵宁建，马坚，郑宝，等.松解手法治疗僵直型肩周炎疗效观察［J］.陕西中医，2012，33（8）:1013-1014.

［6］祝丰奎，王弟红，程鹏，等.温针灸结合动态手法治疗肩周炎疗效观察［J］.实用中医药杂志，2012，28（12）:1042-1043.

［7］池红井，司玉广，杨静茹，等.无针型针灸按摩仪对肩周炎患者三角肌表面肌电信号的影响［J］.河北医学，2015，21（1）:174-176.

［8］刘皓，刘洪旺，王文岳，等.手法治疗肩关节周围炎进展［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（7）:796-798.

1006-6586（2016）05-0083-02

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