冲破医院信息化“围墙”

刘晶晶

众所周知，行业进步刺激IT发展，从1989年Gartner提出BI概念至今，实际上所要解决的问题从未改变。如今的大数据分析技术能处理相比20年前更大量、多样、实时的数据，进而产生更多重的价值。如今，除了较早就开始利用大数据的互联网公司外，医疗行业可能是让大数据分析最先发扬光大的传统行业之一。医疗行业早就遇到了海量数据和非结构化数据的挑战，对此颢云科技聚焦行业现实，呈现了医疗大数据发展方向的新突破。

解决问题才是关键

谈及医疗大数据的概念界定，颢云科技CEO卜晓军表示：“对于大数据的评定不应该只局限于数据量级的大小，而是应该着力发掘数据背后的价值来解决实际问题。真正的医疗大数据是真正应用在医疗方面的数据集合，融合在医疗生态系统中，包括医院中就诊的数据、病人的数据、个人健康数据、养老数据、保险数据甚至是药厂产品的数据。如此多样形式的数据，我们期望的是让其充分发挥价值，这是需要探讨的方向。”

众所周知，医院有很多职能部门，多少会涉及到运营管理等方面。例如，作为医院会预测明年哪种病患会多一些，需要提前进行一些医生的资源设置;针对费用超额的情况如何进行医保的控费;诊疗前后对病人满意度的评价以及控制大处方问题的出现等情况均是大数据所涉及的领域，用怎样的数据可以帮助医院运营管理的效率提升，也是值得深入探讨的问题。

“同时，医疗大数据在科研医学方面也会有类似的问题，例如要进行一个课题研究，如何成功筛选有类似疾病的相关病历，如何基于这样的病历找到背后的规律，如何发现不同药品之间的关系以及疾病患病的路径等。采用什么样的方法手段可以降低误诊率，在执行医嘱时是否可以结合多角度的数据进行评估……这些不单单是临床方面需要解决的问题，也是医疗大数据的广泛性表现。”卜晓军补充道。

“数据服务+流通”一站式分享

如今，数据无处不在，大家都面临接触数据才可以进行分析的现实，所以数据采集的方式逐渐被业界热议。例如微信健康计步，很多运营商凭此掌握其中的数据，还有一些居家养老的项目，通过各种身体指标的检测来掌握一些数据。卜晓军说：“总体来说，最多的数据汇集地还是医院。医院的数据是从每个病人所进行的不同诊疗过程而来，其中被认为最核心且最有价值的还是电子病历数据。对此，很多医院会建立临床数据中心、数据仓库，作用于科研分析、运营管理决策等不同方面。所以我认为数据并不是采集获得，而是在提供各种服务的过程中所积累的。例如Apple Watch在提供服务的同时积累了数据，排除了用户隐私的干扰，这就是典型的通过数据服务获取数据的原则。”

评价颢云个性化的医疗大数据服务，卜晓军认为面对庞杂的医疗体系以及复杂的就诊流程，大数据从哪个角度切入十分重要。考虑到医院运营管理的相对标准型，KPI指标的标准化程度比医院科室以及疾病情况的标准化程度要高很多，甚至可以覆盖到整个医院的现实，他提出：“从医院运营管理方向切入，在移动云端去解决客户进入医疗领域门槛高、费用高以及移动场景的问题是切实可行的。对此，我们考虑到数据安全，并着力打造数据安全体系。从数据库的加密以及数据传输过程中网络层的加密，以及在服务器端的安全体系方面的建立，这就是同中国电信合作，借助中国电信天翼云的架构从传输到手机端的整个加密过程所做的努力。由于我们架构了整个安全体系，医院才会放心将数据放入云端，联手中国电信天翼云，同浙江电信签署了产业园的战略合作协议，利用天翼云在政府的安全可信的能力，对医院提供了基于云端的服务，而且有医院也接纳了我们的服务。”

业界对于医疗数据的沟通共享存在的多种困难，颢云科技迅速捕捉了此点并积极寻求突破。“我们和浙大创新技术研究院共同联合成立了浙大医疗大数据研究中心，其中医院罗盘已经在浙江大学第四附属医院落地。尽管浙江大学附属医院的科研能力十分强劲，并且具备联合科研的诉求。但由于数据格式不一致，又没有共享机制，所以每家医院的研究课题均是自己独立的。颢云医疗大数据以此为契机，推动跨医院的、去隐私数据的共享，助力基础上的科研活动。”卜晓军强调。

聚焦B端 推陈出新

面对BAT争抢移动医疗入口的行业形势之一，卜晓军肯定了BAT在各种领域的雄厚实力。他对《中国信息化周报》记者说：“尽管BAT争抢态势明显，但多数业务集中在C端，医院方面涉及较少。无论是百度与协和签订协议，还是阿里健康与支付宝的合作，抑或是腾讯入驻挂号网，从挂号的环节来改善流程，每一家都会借助自己的优势来经营医疗大数据。但是从医院内部的系统入手，采用B端模式并不常见。C端与B端的区别在于，B端入口可以更好地掌握医院的核心资源，尤其是医生，是医院内部的数据支撑。如何从医院内部的数据发掘价值，未来的市场空间很大。医院罗盘的云端服务就是想抢占医院云端入口的资源。”

作为业界第一家提供云端服务，致力于医院运营管理BI的公司，颢云也是业界第一家和电信运营商合作，用以完成医院数据的保密工作的公司。与运营商合作将数据放入云端就会更好解决安全、费用等方面的问题，同时从BI的角度构建手机移动端，随时随地可以分享医院运营管理的心得。颢云将管理知识库与人工智能运用在大数据中，基于知识库让医院运营管理者更好地意识到医院运营管理的问题，基于此的成功案例不胜枚举。首先，对于浙江大学第四附属医院，颢云的医疗大数据完成了基于医院云端BI的平台，充分满足医生们对于移动运营管理的高诉求，让家在杭州的医生以及经常去杭州参加各种行政或者学术会议的医生快速掌握病人的最新情况，平台极大帮助他们提升医院的运营管理的效率。其次在北京，也是全国排名前三的医药企业，颢云会帮助他们使用户更好地看到主管药品以及采购使用等信息，明确地看到药品使用、大处方以及过期药品的情况，更好地提升药品管理的水平，药品的使用效率以及药品流转的情况等。

卜晓军认为医疗大数据的发展将是曲线运动，现在才刚刚开始。相对于过去，医院信息化建设仅仅依据于建立服务于职能科室并确保业务运转，完成挂号并收费，就必须具备一个HIS系统，能够查看计算机影像，就需要有PACS系统等。未来，医院要转型以病人为中心，能够为病人提供更好的服务才是需要格外注重的。基于医院的运营管理数据，从不同的角度让医生能够更好地明确医院的运营管理状况，了解就诊病人的就诊状况，在云端及时远程查看病历与辅助诊疗，让数据更好共享。对此，很多医院在建立数据整合平台或者临床数据中心CDR的过程中刚刚起步，伴随医改和二级诊疗制度的推出，更多病人会逐渐转诊到二级医院。利用大数据提升二级医院的运营管理水平，满足其信息化的强烈诉求是今后医疗大数据发展的重中之重。