医科达Precise直线加速器MLC故障维修5例

李伶 梁玉新 胡胜文 郭瑞锋 吴勇 曾小华 广东医科大学附属医院 （广东 湛江 524001）

医科达Precise直线加速器MLC故障维修5例

李伶 梁玉新 胡胜文 郭瑞锋 吴勇 曾小华 广东医科大学附属医院 （广东 湛江 524001）

该文介绍了本院2015年6月至2016年6月一整年期间医科达Precise直线加速器MLC出现的5例故障， 详细分析总结了故障产生的原因，维修思路及处理方法，希望为广大直线加速器维修同行提供一定参考。

直线加速器 MLC 故障维修

医用直线加速器是放射治疗恶性肿瘤的主要设备，现已经广泛运用于各个医院。不论3D-CRT、IMRT、VMAT还是SBRT等照射技术，都需要通过MLC的运动控制照射野形状，已达到放疗的根本目的：保证靶区处方剂量的同时保护正常组织器官[1]。现代精确放疗中，直线加速器执行任何一个射野都离不开MLC的运动，MLC是直线加速器日常治疗中运动最多的部件[2]。因此MLC叶片运动故障也是加速器最常见的问题之一[3～4]。

1.本院直线加速器概况

本院直加使用已经有11年，每天照射野每天治疗病人达650野次以上，平均工作在16 h左右。主要治疗已IMRT放疗为主，且NPC病人放疗占所有病例的50%。因此MLC多叶准直器运动量具大，即使周末都有对直加进行保养，但MLC故障还是会经常出现。

2.MLC工作原理

本院Precise加速器是40对1cm电动多叶准直器。主要包含多叶准直器叶片、摄像头、反光点、反光镜，光源、电控制处理等，由叶片运动系统、光学摄像系统和计算机显示与控制系统组成。工作原理是：多叶准直器接受主控制系统发出的处方指令后驱动电机，带动准直器叶片达到指定位置。并且通过光学摄像系统快速验证每个叶片的实际位置，计算机处理这些反馈数据，无误则出射线治疗。否者，出现连锁停机、报错，提示故障。

3.MLC的常见故障

故障一：MLC无视频图像。MLC图像是由射野灯发出光源经过反光镜和反光点折射后被摄像头采集传送到LIB板上的BNC接口接收，经过LIB板初步处理分离出单独的信号通过DIN接口传送到MLCframegrabber电路板，经进一步处理后变为我们肉眼能看到的MLC图像。

故障表现为刚开机工作良好，工作一段时间后，采光变差，明显看到MLC变暗，逐渐无视频图像出现。经检查发现为摄像头故障。跟换新的摄像头校准之后使用正常。

故障二：MLC叶片卡，走cycle test不能完成，对MLC丝杠整体进行清洗，并对所有不好的丝杠进行跟换后，cycle test正常。

故障三：MLC报to wide错误。从新拔插MLC视频相关线路，检查Leaf contrl值的设置。

故障四：运行大野时候报to narrow错误，小野可正常治疗。此故障要从三方面考虑：一是光源不够亮或是太亮；二是反光强度不够或太强；三是摄像头老化或工作不正常。检查结果；首先调亮光圈，故障依旧出现。检查反观点，已严重泛黄，并且发现Y1方向第一号叶片马达损坏。处理：跟换泛黄的反光点并且进行校准，跟换Y2方向第7个丝杆，跟换Y1方向第1号马达。故障排除。

故障五：正在使用过程中，跟换射野出现MLC not ready。此故障在治疗过程中经常遇到。一般这种情况是由于某个叶片没有达到相应位置。可以跟换到service模式，调到一个40 cm×40 cm射野，叶片到位后再调到10 cm×10 cm射野，让叶片全部走一遍，都正常就回到治疗模式，就可以继续治疗。如果此方法还是继续提示此故障，说明很大程度是伴随其他故障出现，一旦排除其他故障，此故障也可消失。但若发现所有的叶片都不能动，那则跟换电动机驱动板。

4.总结

引起MLC故障原因多种多样，整年由于MLC故障引起停机时间大概为24h。主要可分为机械故障、光学组件、电子电路故障以及相对应的软件上校准错误引起相关故障等[5～6]。软件问题一般通过重新安装或者重装系统即可处理。其他故障，我们要通过一步一步的排查最终找到问题并解决。因本院新加速器还未安装，现暂只有一台直线加速器使用，为保障病人治疗，尽量减少停机时间，加速器的日常维护保养我们要做好。保证机房温湿度恒定，对多叶准直器要定期维护保养，多观察，多分析，才能使MLC能持久准确更好的为放疗患者服务。

[1] 胡逸民. 肿瘤放射物理学[M]. 北京:原子能出版社, 1999:116-121.

[2] 顾广本. 医用加速器[M]. 北京:科学出版社, 2003,321.

[3] 刘凯. 医科达Precise直线加速器 MLC维修二例[J]. 医疗装备, 2014,11(1):95.

[4] 屠波. 医科达Precise直线加速器MLC的日常维护与常见故障[J]. 内蒙古医学杂志, 2009,41(5):189.

[5] 钱建升. 医科达Precise(105753)加速器运行情况的分析探讨[J]. 中国医学装备, 2015,12(8):60-63.

[6] 王京陵. Precise医用加速器多叶准直器反光点故障的判断分析和维修要点[J]. 医疗卫生装备, 2013,34(1):134.

Five Patients with Malfunction Repair by Direct Line Accelerator MLC

LI ling LIANG yu-xin HU Sheng-wen GUO Rui-feng WU Yong ZENG Xiao-hua The Affliated Hospital of Guangdong Medical University (Guangdong Zhanjiang 524001)

This paper introduced from June 2015 to June 2016, during a whole year medical of Precise linear accelerator MLC appear in 5 cases of failure,. And the methods ofrepairing and handling MLC faults were also presented in detail. It is hoped that some repairing experience for the maintenance engineers of linear accelerator can be provided by this paper.

linear accelerator, multileaf collimator, breakdown maintenance

1006-6586(2016)07-0119-02

R197.39

A

李伶，助理工程师，主要研究方向：医疗器械维护维修，肿瘤放射物理学等。

广东医科大学科研基金立项资助项目 项目编号：ZXJ14062