电子喉镜在喉部疾病诊断中的应用研究

李柄君 海城市中心医院 （辽宁 海城 114200）

电子喉镜在喉部疾病诊断中的应用研究

李柄君 海城市中心医院 （辽宁 海城 114200）

目的：探讨电子喉镜在喉部疾病诊断中的应用。方法：选择2015年1月至2015年12月期间在本院治疗的100名喉部疾病的患者作为研究对象，使用OLYMPUSENF-VT型电子鼻咽喉镜系统，对上述患者进行诊断并治疗。结果：本研究中的100例喉部疾病的患者均顺利通过电子喉镜检查，检查过程中均未发生麻醉意外，同时无喉痉挛等意外发生，研究中共发现8例声带息肉，7例声带小结，在经过电子喉镜的治疗后均已痊愈。结论：电子喉镜作为一种喉部疾病的诊断工具，具有较高的应用性，临床上值得推广。

电子喉镜 喉部疾病 应用

电子喉镜是应用光学数字技术研制的一种电子仪器，该电子仪器可以提供高清晰度画质。近年来，越来越多的被应用于耳鼻喉科中，通过屏幕对病变进行显示，可以更好的显示病变部位，是近年来临床上新研制出的一种新型的疾病诊断及治疗的工具[1～2]，本文就2015年1月至2015年12月间来本院耳鼻喉科治疗，应用电子喉镜的100名患者展开调查，现将研究结果汇报如下。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选择2015年1月至2015年12月期间来本院治疗的100例喉部疾病的患者作为研究对象，上述研究对象中男性54例，女性46例，年龄在35～69岁之间，平均年龄为（48.9±2.7）岁，喉部疾病的病史在2～13年之间，平均病史为（7.49±1.27）年。

1.2 研究方法及设备

1.2.1 使用方法

首先对患者的鼻咽部进行麻醉，具体应用2%的地卡因溶液，使用2%的地卡因溶液沿鼻、咽、喉黏膜表面进行麻醉，再应用1%盐酸麻黄素滴鼻剂收缩鼻腔黏膜；然后，嘱患者平卧位，操作人员手持电子喉镜站立于患者的头顶侧，右手握紧电子喉镜镜体前端，从一侧的前鼻孔插入鼻腔内，对个别进入困难或儿童可选择从口腔进入，在口腔进入的过程中需要放置牙垫，以此保护电子喉镜不受压，电子喉镜进入鼻腔后，沿下鼻道或中鼻道进入鼻咽部，通过电子喉镜对鼻咽部、咽鼓管进行仔细的检查，再将电子喉镜向下深入，依次检查咽后壁、会厌、梨状窝、喉室及声带等部位；另一方面，通过电脑监测系统对监测部位进行观察，将电子喉镜在观察过程中有意义的图像照片存入电脑中，最后打印图文报告，对于需要手术的患者，经喉镜的活检孔置入喉钳，置入的距离一般为距病变组织1～2cm，再将钳头伸出管口0.5～1cm左右将病变切除。根据不同的病变情况采用不同的切除手法将病变切除，对于喉部需要活检的患者，依次检查患者的喉咽腔各壁、会厌、舌根等部位，在检查过程中嘱咐患者发“衣”音，声门充分暴露进而检查声带及喉室的情况，对于活检的患者，由助手将喉镜侧孔导入活检钳，最后钳取病变组织，喉部活检采取双鼻腔进路。临床上经常出现咽部取异物的患者，对于此患者使用电子喉镜仔细检查咽喉部的各个部位，一旦发现异物，则在侧孔放入异物钳，在监视器下把异物取出。对于声带息肉、声带小结需要手术的患者，可经电子电子喉镜钳道插入息肉钳，张开钳口，使其与声带纵轴保持平行，后沿声带边缘切除息肉或小结，术后切勿操作不当损伤声带。

1.2.2 电子设备

本研究使用OLYMPUSENF-VT型电子鼻咽喉镜系统，配套电视显像系统、电脑图文工作站及息肉钳对鼻咽部的疾病进行诊断。

2.结果

2.1 电镜检查疾病情况

研究结果发现：慢性喉炎、舌根部舌乳头增生、会厌囊肿、会厌脓肿、声带息肉、声带小结、鼻咽癌、后鼻孔息肉、外伤性鼓膜穿孔、大疱性鼓膜炎；各种疾病的检查结果如下：其中慢性喉炎49例，占49.0%，舌根部舌乳头增生30例，占30.0%，会厌囊肿1例，占1.0%，会厌脓肿1例，占1.0%，声带息肉8例，占8.0%，声带小结7例，占7.0%，鼻咽癌1例，占1.0%，后鼻孔息肉2例，占2.0%，外伤性鼓膜穿孔1例，占1.0%，大疱性鼓膜炎0例，。

2.2 并发症发生情况

上述100例研究对象，均已顺利通过电镜检查，检查过程中均未发生麻醉意外，同时无喉痉挛等意外发生。

2.3 重度咽部疾病治疗情况

研究结果发现，本研究中共发现8例声带息肉，7例声带小结，在经过电子喉镜的治疗后均已痊愈，同时研究中对声带息肉较宽者分2～3次取净，研究中有一例会厌脓肿，采取声带钳将部分囊壁咬除，在利用一定的吸引设备将内部的脓液吸取出来，操作完毕实施抗炎治疗。

3.结果

近年来，随着科学技术的不断发展，腔镜开始越来越多的应用于临床的治疗中，喉镜作为一种新型的诊疗技术，与其他喉镜（间接喉镜、纤维喉镜）相比，电子喉镜具有较高的分辨率和逼真度，在临床应用过程中，显著提高了诊断的准确性和便利性[3～4]。

本研究结果发现使用OLYMPUSENF-VT型电子鼻咽喉镜系统对上述患者进行诊断并治疗。结果发现100例喉部疾病的患者均顺利通过电子喉镜检查，检查过程中均未发生麻醉意外，同时无喉痉挛等意外发生，研究中共发现8例声带息肉，7例声带小结，在经过电子喉镜的治疗后均已痊愈，本研究结果与王玉玲等研究结果一致[5]，究其原因主要在于电子喉镜的特点是采用先进的信息处理技术，通过视频系统将采集到的信息输入电脑，同时借助显微镜的放大作用，在监视器下获得清晰的图像，与其他喉镜相比，电子喉镜具有较高的清晰度与分辨率；同时电子喉镜与电脑相连，诊疗过程中的图片可以随时存入电脑中，利于日后病情分析，由于电子喉镜具有较高的辨析度，所以可以对微小病变进行分析并得到准确的活检，进而可以提高喉部疾病的诊断的正确率。在治疗方面由于电子喉镜体积小、操作方便，对患者的受伤程度可以有更为直观的认识，对声带小结、声带息肉的治疗率更高[6～8]，所以，可见，电子喉镜作为一种喉部疾病的诊断工具，具有较高的应用性，临床上值得推广。

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1006-6586(2016)06-0027-02

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