奶牛皱胃变位的诊治与病例介绍

文/杨 建 肖喜东 赵保泽

（1南阳市卧龙区动物疫病预防控制中心；2南阳市卧龙区兽药饲料监察所；3南阳市卧龙区光武街道办事处）

奶牛皱胃变位的诊治与病例介绍

文/杨 建1肖喜东2赵保泽3

（1南阳市卧龙区动物疫病预防控制中心；2南阳市卧龙区兽药饲料监察所；3南阳市卧龙区光武街道办事处）

皱胃变位即奶牛皱胃的正常解剖学位置改变。皱胃变位的病因较为复杂，皱胃弛缓和机械性转移可引起皱胃变位。奶牛皱胃变位是奶牛常发的皱胃疾病，该病危害严重，若治疗不及时或不当可至死亡，给奶牛生产带来严重损失。因此要普及该病的防治知识，早诊断、早治疗，以减少该病带来的损失。

奶牛；疾病；皱胃；防治；病例

奶牛是草食复胃反刍动物，消化系统有4 个胃：瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃。皱胃又称真胃，分泌胃液起真正消化作用。皱胃的正常解剖学位置改变，称皱胃变位。临床上又可分为皱胃左侧变位和右侧变位。皱胃左侧变位的临床特征为左侧腹中部或下腹部局限性膨大；皱胃右侧变位的临床特征为右侧肋弓后，腹中部局限性膨大。皱胃左侧变位较常见，皱胃右侧变位较少见且不易治疗，因此皱胃变位一般指左侧变位。笔者近期诊治了2 例奶牛皱胃左侧变位的病例，供大家参考。

1 病因

1.1 皱胃弛缓引起皱胃变位

消化不良、粗纤维饲草切得过短，精饲料喂得过多，饲料中夹杂泥沙过多，缺乏运动，过食高蛋白日粮，生产瘫痪，酮病等均可造成皱胃弛缓、皱胃扩张和鼓气，皱胃受压迫而游走，首先游走到瘤胃左下方，再移到瘤胃左上方。

1.2 机械性转移

多因奶牛分娩、爬跨、起卧等情况，将瘤胃向上抬高及向前推移，特别是妊娠后期，随胎儿长大，子宫逐渐把瘤胃向上托、前推，使瘤胃下部与腹腔底壁留有潜在空间，皱胃趁虚抵入瘤胃下方。皱胃内气体增加，皱胃窜入左上方，引起左方变位。更多的是分娩后，腹内压下降，皱胃移入瘤胃左下方，后因瘤胃恢复原位下沉，将皱胃压于左腹壁与瘤胃之间。

2 症状

2.1 高产母牛较为多见，多发生于分娩后，表现前胃弛缓症状，如食欲减退、反刍障碍、前胃蠕动机能减弱等。

2.2 多数病牛食欲明显减退但不发生食欲废绝，采食有选择性、厌食精料。粪便量逐渐减少，粪便稀薄或腹泻。个别病牛表现腹痛或拒食。

2.3 病牛左侧11～13 肋骨之间显著膨大，但两肷窝不饱满。

2.4 奶牛产奶量急剧下降，减少1/3～1/2。

2.5 听诊奶牛瘤胃蠕动音不清晰，皱胃蠕动音减弱。左肷部听诊，可听到金属音。

2.6 对奶牛直肠检查，可摸到右侧空虚，瘤胃稍靠正中，背囊明显右移，有时可摸到鼓气的皱胃。

3 治疗

治疗原则：促使皱胃复位，恢复皱胃运动功能，调解电解质平衡。

3.1 增强胃肠运动消除皱胃弛缓

可用硫酸新斯的明注射液10 mg皮下注射，每日2 次，10%维生素B1注射液20 mL，肌肉注射，每日2 次。

3.2 强心补液调解电解质平衡

可选用生理盐水1 000～1 500 mL、20%安钠咖注射液10～20 mL、25%维生素C注射液20 mL，静脉注射，每日1 次，连用3 日。或选用复方氯化钠注射液2 000～2 500 mL静脉注射，每日1 次，连用3 日。

3.3 滚转复位法

让病牛禁食1～2 日，适当限制饮水，并穿刺排除瘤胃内的气体。将牛只四蹄捆住，腹部朝天，猛向右滚又突然停止，以期待皱胃复位。

3.4 手术整复法

手术整复法即切开腹壁，整复移位的皱胃，并将皱胃或网胃固定在右腹壁上。治疗无效者，应及早淘汰。

4 病例介绍

4.1 病例一

2015年11月，卧龙区蒲山镇某奶牛养殖户饲养的1 头奶牛在分娩1 周后发病，临床表现为前胃弛缓症状，食欲明显减退，粪便减少，腹痛，左侧11～13 肋骨之间显著膨大，产奶量明显减少。畜主按前胃弛缓治疗，采取了恢复前胃运动机能，健胃止酵，防止脱水和自体中毒等措施，病情有所好转但效果不佳，5 日后请笔者诊治。经过综合判断，确诊为奶牛产后皱胃弛缓引起的皱胃变位。采用本文3.1、3.2、3.3的方法治疗后，病牛恢复正常。

4.2 病例二

2016年6月，某奶牛养殖场的1 头高产母牛在产后不久出现食欲明显减退，厌食精料；排粪减少，粪便稀薄或腹泻、腹痛，产奶量下降等一系列症状，畜主按产后虚脱情况考虑进行了精心饲养管理，投放易消化的青绿多汁饲料、小米汤等，症状仍未改善。5 日后请笔者诊治，详细检查后认为符合奶牛皱胃变位的症候，建议参照皱胃变位治疗方案，即增强胃肠运动消除皱胃弛缓、强心补液调解电解质平衡（具体方法参考本文3.1、3.2）、试用滚转复位法，使用后症状有所缓解，但改善不大，观察病牛左侧11～13 肋骨之间仍显著膨大，肷窝不饱满；直肠检查，探测到腹腔右侧空虚，瘤胃稍靠正中，背囊明显右移。考虑到奶牛已发病多日，体质虚弱，若得不到有效治疗会危及生命，决定对该病牛采取手术治疗，参照本文3.4的方法手术治疗。术后连续使用抗生素消炎补液，补充电解质、维生素、营养物质5 日，并服用中药大承气汤加减（调解恢复胃肠功能）5 日，病牛康复。

5 小结

5.1 奶牛皱胃变位的发病原因复杂，皱胃弛缓和机械性转移引起皱胃变位的可能性较大。临床上要注意鉴别诊断，早诊断、早治疗。

5.2 奶牛皱胃变位常与前胃弛缓等疾病伴发或同时表现临床症状，给临床诊断带来一定困难，要结合病因、病程、症状等综合诊断，综合治疗。

5.3 使用滚转复位法时要在有经验的兽医或技术人员指导下进行，动作要准、稳，否则容易加重病情甚至危及生命。本文病例二也试用滚转复位法，但治疗失败。

5.4 奶牛皱胃变位在奶牛养殖中常有发生且危害严重，若治疗不及时或不当可至死亡，给奶业生产带来严重损失。因此要普及该病的防治知识，以减少该病带来的损失。C

2016-09-21）

肖喜东（1963-），汉族，河南省南阳市宛城区人，本科学历，高级兽医师职称，长期从事基层兽医技术服务工作。