应用格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的体会

张光远

（吉林省长春市九台区人民医院，吉林 长春 130500）

应用格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的体会

张光远

（吉林省长春市九台区人民医院，吉林 长春 130500）

目的 总结格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的效果。方法 选取94例2型糖尿病患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予格列齐特缓释片，对照组给予普通格列齐特片治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 治疗前，两组患者的FBG、2hBG、HbA1c等无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者FBG、2hBG、HbA1c等指标均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较，无统计学意义（P＜0.05）。结论 格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床效果显著，值得在临床上推广。

格列齐特缓释片；2型糖尿病；格列齐特片

2型糖尿病属于临床常见的一种代谢异常疾病，多出现在中老年人群中，近年来，随着我国人口老龄化趋势日益明显，糖尿病发生率也逐渐提高，糖尿病引起的多种严重并发症对患者的身体健康及生命安全威胁极大，因此及时给予有效治疗，控制血糖水平，是提高患者生活质量的关键[1]。为研究格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效，我院选取94例2型糖尿病患者为研究对象，分别给予格列齐特片与格列齐特缓释片治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年1月至2015年1月我院收治的94例2型糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组47例，对照组47例。观察组男25例，女22例，最大年龄79岁，最小年龄42岁，平均（59.73± 4.15）岁，平均病程（7.71±2.52）年。对照组男27例，女20例，最大年龄80岁，最小年龄40岁，平均（60.3±4.7）岁，平均病程（8.11± 2.62）年。本次所有入选病例均满足世界卫生组织制定的糖尿病相关诊断标准[2]，均在知情状态下自愿参与本次研究；无精神疾病患者、哺乳期患者、严重胃肠道疾病患者及心脑血管疾病患者。两组患者年龄、性别及病程等方面根据统计学分析，无明显差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法：两组患者均进行常规饮食控制及运动控制，在此基础上，观察组应用格列齐特缓释片（天津怀仁制药有限公司，国药准字H20063861，生产批号：131025，规格：30毫克/片）治疗，每次30 mg，每天1次，早餐前空腹口服，连续用药1周后将剂量调整为每次60 mg，连续服用3周。对照组采用格列齐特片（安丘市鲁安药业有限责任公司，国药准字H3702301，生产批号：110918，规格：80毫克/片）治疗，每次80 mg，每天2次，口服，连续服用4周。

1.3 观察指标：治疗前后，详细观察并记录两组患者FBG（空腹血糖）、2hBG（餐后2 h血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）等指标，同时记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学分析：本次观察数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异，表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：观察组患者治疗前FBG为（10.21± 2.04）mmol/L，2hBG为（12.84±3.41）mmol/L，HbA1c为（7.71± 1.48）%；治疗后，FBG为（7.01±1.85）mmol/L，2hBG为（9.21± 3.13）mmol/L，HbA1c为（6.22±1.41）%。对照组患者治疗前FBG为（10.08±2.11）mmol/L，2hBG为（12.79±3.48）mmol/L，HbA1c为（7.75±1.47）%；治疗后，FBG为（8.04±1.89）mmol/L，2hBG为（10.85±3.32）mmol/L，HbA1c为（6.89±1.45）%。治疗前，两组患者的FBG、2hBG、HbA1c等指标比较，无显著差异，数据对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者FBG、2hBG、HbA1c等指标均有一定程度改善，且观察组FBG、2hBG、HbA1c等指标改善程度明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生情况比较：治疗期间，观察组患者出现上腹不适1例，恶心呕吐1例，消化不良1例，低血糖1例，不良反应发生率为8.51%（4/47例）；对照组患者出现上腹不适1例，恶心呕吐2例，消化不良2例，不良反应发生率为10.64%（5/47例）。两组患者均无严重肝肾功能损害以及血细胞减少等严重不良反应。其中1例发生低血糖患者其不良反应的发生与进食少以及运动量过大有密切关系。两组患者不良反应发生率比较，无显著差异，数据对比无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

糖尿病属于一种中老年性疾病，主要疾病特征为血糖水平升高，是由胰岛素分泌异常及（或）胰岛素作用缺陷造成的综合征。现阶段随着我国生活水平不断提高，人们的生活结构、饮食结构等方面不断改善，糖尿病的发生率也随之提高，对中老年患者的生活质量影响极大，且易引发多种严重并发症，因此积极防治糖尿病具有重要的临床意义[3]。

2型糖尿病的发生与环境因素、遗传因素关系密切，且患者常伴有血脂异常、肥胖症、冠心病及高血压等疾病，在治疗中需坚持早期、长期以及个体化的治疗原则，严格控制患者脂代谢异常紊乱、高血糖水平、血压异常、吸烟、体质量等危险因素，最大程度降低微血管病变以及心血管病变发生的可能性[4]。在血糖控制中，除了饮食控制及运动控制外，药物为血糖控制的主要手段，且效果较为明显。磺脲类降糖药在临床应用中已有50多年的历史，与胰岛素、双胍类以及α-葡萄糖苷酶抑制剂等联合应用效果显著。格列齐特属于临床常用的磺脲类口服降糖药，可增加人体胰岛素敏感性，提高肌肉对葡萄糖的利用率；可直接对胰腺起作用，促进钙离子向β细胞转运，从而刺激胰岛素分泌；并且还能够有效抑制凝血因子，加快纤维蛋白的溶解速度，从而改善患者的血脂水平[5]。

格列齐特缓释片主要是使用羟丙甲纤维素系列控释材料研制的一种亲水性骨架片，可通过加入不同黏度的羟丙甲纤维素以及乳糖来对药物释放速度进行调节。当水与药物接触后，其表面可形成一层水花凝胶层，在凝胶溶释中可释放药物作用[6]。格列齐特缓释片药物作用释放速度不受PH变化及胃肠蠕动的干扰，人体吸收性好，胃肠道不良

反应较少。格列齐特缓释片与普通的格列齐特片比较，药物剂量少，生物利用率好，每天服用1次，患者用药依从性较高。但由于格列齐特缓释片的制作工艺相对复杂，因此药物价格也相对较高。

通过本次研究可以看出，观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等指标与治疗前比较，有明显改善，且改善效果优于对照组（P＜0.05）；另外，观察组患者的不良反应发生率为8.51%，对照组患者不良反应发生率为10.64%，无明显差异（P＞0.05），由此可知，格列齐特缓释片在治疗2型糖尿病患者疗效确切，且不会增加患者的不良反应，临床应用价值较高，值得在临床上进一步推广。

[1] 贲小兰.格列齐特和格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效对比观察[J].临床合理用药,2012,5(11):102-103.

[2] 何阳杰,田媚.格列齐特缓释片联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的研究[J].国际检验医学杂志,2011,32(11):1232-1234.

[3] 刘巍,孙家忠,孙妍蕾,等.格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的有效性与安全性系统评价[J].医药导报,2011,30(11):1442-1445.

[4] 朱一帆,陈琦扒,姜军.格列齐特Ⅱ与二甲双胍治疗初诊老年2型糖尿病的疗效比较[J].重庆医学,2012,41(15):1537-1538.

[5] 胡军,许腾,高啸,等.津力达颗粒联合格列齐特治疗老年2型糖尿病30例[J].医药导报,2014,33(8):1054-1055.

[6] 鲁力,欧书钦.格列齐特致老年糖尿病患者顽固性低血糖1例[J].重庆医学,2011,40(1):102-103.

R587.1

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1671-8194（2016）32-0146-02