某区无偿献血者血液检测不合格的结果分析

姚书文

（辽宁省鞍山市红十字中心血站检验科，辽宁 鞍山 114008）

某区无偿献血者血液检测不合格的结果分析

姚书文

（辽宁省鞍山市红十字中心血站检验科，辽宁 鞍山 114008）

目的 研究分析鞍山地区无偿献血者血液检测不合格结果与分布情况。方法 对鞍山地区2012年1月至2015年1月123864人次无偿献血者检测结果进行回顾性分析。结果 无偿献血者的人数在逐渐增加，血液检验结果不合格率在小范围内波动，并呈现缓慢下降的趋势。在这3年间，无偿献血者血液检测不合格率从高到低的排序为：抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT，不合格的原因主要集中在抗-TP指标上。3年内无偿献血者的抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT检测不合格率分别比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 为了有效的提高血液质量安全，应加强无偿献血知识的宣传与教育，在献血前应加强咨询与病史的调查，以便避免高危行为献血者献血。同时，需要采用快速灵敏的检测方法对采血前血液进行筛查，以便有效的降低血液的报废率。另外，需要对血液检测实验室的软件与硬件设备加大投入与管理，不断引进新技术与新方法，确保血液的高质量与安全性。

鞍山地区无偿献血；血液检测；不合格结果分析

在无偿献血的安全输血方面，高效的宣传、招募与血液检测是其重要的保证[1]。为了有效的了解近几年鞍山地区无偿献血者的血液检验情况，对其检验不合格原因以及发展趋势进行掌握，从而为今后更好的开展无偿献血工作，提高临床用血安全性以及最大限度的减少由血液传播的传染性疾病的发生[2]。本研究通过对鞍山地区2012年1月至2015年1月无偿献血者的血液检测结果进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取鞍山地区2012年1月至2015年1月无偿献血者，共计123864人次，所有献血者均符合献血者健康检查的相关要求。

1.2 方法

1.2.1 仪器与试剂：选用日立全自动生化分析仪，FAME全自动酶免分析仪、TECAN全自动加样器、KUBOTA离心机、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）ELⅠSA试剂盒，艾滋病病毒抗体（抗-HⅠV）ELⅠSA试剂盒、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）ELⅠSA试剂盒、梅毒螺旋体抗体（TP）试剂盒、谷丙转氨酶ALT速率法。所有仪器均通过年度校准验定合格。所有试剂的变异性与特异性均符合标准要求。

1.2.2 检验方法：所有标本均按照相关规定进行抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、TP、ALT指标初检与复检，其中抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、TP均需要采用ELⅠSA法检测，ALT采用速率法检测，所有检测均需要按照说明书相关要求来操作。ALT指标超过40U/L表示不合格，任何一种试剂检测存在反应性，其结果均判定为不合格。

1.3 统计学分析：本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数±标准差表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

通过对鞍山地区2012年1月至2015年1月无偿献血者血液检验结果进行分析，无偿献血者的人数在逐渐增加，血液检验结果不合格率在小范围内波动，并呈现缓慢下降的趋势。在这3年间，无偿献血者血液检测不合格率从高到低的排序为：抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT，不合格的原因主要集中在抗-TP指标上。3年内无偿献血者的抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT检测不合格率分别比较，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

血液安全性是卫生工作中的重要内容，需要在低危献血者中采集比较安全的血液，以便提高血液质量。在无偿献血者中，需要对血液进行检测，以便有效的提高血液检测的合格率[3-4]。

本研究通过对鞍山地区2012年1月至2015年1月无偿献血者进行研究分析，对其血液检测结果进行分析，无偿献血者的人数在逐渐增加，血液检测结果不合格率在小范围内波动，并呈现缓慢下降的趋势。其主要是由于血液采集量的不断增加，参与无偿献血者的人数在不断的增加，尤其是首次献血的人数逐渐扩大，医护人员的流动性增大等因素导致的。在这3年间，无偿献血者血液检测不合格率从高到低的排序为：抗-TP、抗-HⅠV、HBsAg、抗-HCV、ALT，不合格的原因主要集中在抗-TP指标上。这一结果与其他相关报道血液检测不合格的主要原因是ALT引起的不同，其主要是由于在鞍山地区，通过ALT快速筛查方法各个采血点均对无偿献血者进行初次筛查，使得由于ALT引起血液检测不合格的概率相对较低。然而在本研究中，抗-TP引起不合格率较高，其主要原因是：①该地区采血点没有对此项进行初次筛查。②近年来，社会大环境中梅毒呈现上升趋势，随着人口流动，使得该项不合格率控制比较困难。③试剂灵敏度的不断增强，以及血站设置的灰区范围较大，使得假阳性较高。在对其血液检测的时候，需要使用质量较高的试剂，并且需要在合适的环境中操作，并联合ELⅠSA检测，以便减少假阳性的发生[5]。

综上所述，为了有效的提高血液质量安全，应加强无偿献血知识的宣传与教育，在献血前应加强咨询与病史的调查，以便避免高危行为献血者献血。同时，需要采用快速灵敏的检测方法对采血前血液进行筛查，以便有效的降低血液的报废率。另外，需要对血液检测实验室的软件与硬件设备加大投入与管理，不断引进新技术与新方法，确保血液的高质量与安全性。

[1] 靳十周.无偿献血者血液检测不合格率下降原因分析[J].中国实用医药,2012,5(9):254.

[2] 闫艳丽.无偿献血者检测不合格率下降原因分析[J].临床输血与检验,2013,11(2):171.

[3] 田庆华.2006-2011年张家口地区无偿献血者血液检测结果分析[J].临床输血与检验,2013,15(2):166-167.

[4] 刘颖.大连市无偿献血者血液检测结果分析[J].中国输血杂志, 2014,21(8):328.

R446.11

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1671-8194（2016）32-0066-01