奶牛子宫内膜炎的鉴别诊断及治疗措施

施红艳

（云南省大理州剑川县金华镇农业综合服务中心畜牧兽医组，云南大理 671300）



奶牛子宫内膜炎的鉴别诊断及治疗措施

施红艳

（云南省大理州剑川县金华镇农业综合服务中心畜牧兽医组，云南大理 671300）

[摘 要]奶牛子宫内膜炎是奶牛生殖疾病的常见病，发病率高达20%～30%，并且占不孕症的60%～70%，在剑川县这种低纬度高海拔独特气候环境下，子宫内膜炎也成为奶牛饲养过程中最为常见、顽固而令人头疼的产科疾病，同时导致屡配不孕，严重影响了奶牛的生产性能和产值，制约着乳畜业的发展。因此，预防和治疗好奶牛子宫内膜炎对奶牛产业的发展意义重大而深远。

[关键词]奶牛 子宫内膜炎 诊断 治疗

剑川县由于奶牛养殖比较分散，多数为群众厩舍式散养，厩舍面积、卫生、采光多没有统一的标准和规格，改良配种多到中心站点，而难产助产都分散到各养殖户家中，本病多于配种、分娩及难产助产中，因病原微生物侵入而感染发病。而子宫黏膜的损伤及母牛抵抗力的降低，是促使本病发生的重要原因。轻微的病例常常会自愈，对繁殖和其他生产性能没有明显的影响。严重的病例子宫感染后炎性细胞渗透到子宫内膜的表面，导致子宫内膜上皮细胞脱落、坏死，子宫内膜充血。

1 诊断

1.1 问诊

病史调查询问畜主饲养管理状况，包括卫生情况、改良情况，有否患过子宫内膜炎及相关生殖道疾病的病史；询问近期奶牛身体状况，有否体温升高，食欲是否正常，打听近来本地有否相关疫病的发生及有关影响子宫内膜炎的寄生虫状况。

1.2 视诊和触诊

临床检查法通过眼观，病牛食欲不振，精神稍差，体温稍升高（39.5℃～40.2℃）或正常，病牛尾根、阴门附近粘有少量黏液。阴道检查及直肠触诊，阴门外是否有黏液或血液流出，使用开膣器查看子宫口开张情况，子宫壁，子宫颈是否增大，增厚，直肠检查触诊子宫体内是否有波动感，发情母牛是否正常或受精后能否受孕等，从多方面多角度诊断是否患有奶牛子宫内膜炎。

实践中，直肠检查、开膣器内窥检查阴道是诊断子宫内膜炎的常用方法。直肠检查是实际生产工作中诊断子宫内膜炎最普遍的方法，平时应掌握不同时期子宫正常形态，如子宫的大小、质地及子宫内容物，其诊断的准确性与兽医的技术水平有关，不然容易出现误诊。用开膣器内窥检查阴道可以了解子宫颈口液体特点，该方法比较准确。这种方法结合细菌分离法比单纯依靠直肠检查要准确，但在实际生产中常把阴道开膣器内窥检查与直肠检查相结合使用

1.3 鉴别诊断

（1）阴道炎：类似处是阴门流出分泌物，尾根附有干结物，时有努责、翘尾、弓背现象。不同处是阴道检查，阴道黏膜潮红、肿胀，严重时有糜烂。慢性脓性蜂巢织炎性阴道炎，触诊疼痛。

（2）慢性子宫颈炎：类似处是有些有脓性分泌物流出。不同处是患慢性子宫颈炎，可引起结缔组织增生，子宫颈黏液皱襞肥大，呈菜花样。直肠检查子宫颈变粗，而且坚实。

2 治疗措施

2.1 全身治疗

对体温升高，全身症状严重，需要使用大剂量的广谱抗生素药物及大剂量补液等措施进行综合治疗，促使全身症状好转，待体温下降以后再对局部进行治疗。在剑川沙溪的实践中，常用青链霉素混合肌肉注射，青霉素160万～240万单位，链霉素0.5～1g，2次/d，为使药效持久，重症的使用油质霉素青和鱼腥草注射液肌肉注射，并配合强心、补液，纠正酸碱平衡，防止酸中毒和脓毒败血症，静脉注射5%的碳酸氢钠500ml、维生素C 2～4g、25%葡萄糖1000ml、10%葡萄糖酸钙20～60g，以提高体质和抵抗力。

2.2 局部治疗

因为笔者所曾在过的剑川县沙溪畜牧兽医站，改良和兽医都从事，因此在此病中也经常用到局部治疗的子宫冲洗和灌注，使药物直作用于炎症部位，实践证明是最直有效的。

（1）子宫冲洗 为了清除子宫腔内的渗出物，常采用子宫冲洗方法，除在产后之外，最好在发情时，或者肌肉注射乙烯雌酚20～30mg，以使子宫开张，用0.1%高锰酸钾溶液，0.1%复方碘生理盐水，0.1%普鲁卡因溶液冲洗子宫，然后再用2%～5%碳酸氢钠溶液清洗，1次/d，冲洗完毕后，注意在注入药液时的温度保持在35℃～38℃，对子宫积液或积脓等局部病变的疗效较好。

（2）子宫灌注 本疗法对治疗和预防均有一定的作用，特别是为了防产后子宫的感染，可以起到较好的疗效。用青霉素160万～240万单位溶于40～5Oml注射用水中，或用0.1%～0.3%的环丙沙星及恩诺沙星溶于5Oml的注射用水，直肠法注入子宫内，以促使胎衣尽快排除，1次/d，连用3～5d。

2.3 中药治疗

中药不仅具有抗菌消炎、收敛止血、活血化淤，排毒去脓、去蚀生肌及增强机体免疫力的功效，而且还残留低，无刺激性，也能对机体有很好的保护效果，因而临床应用也较为普遍。可用生化汤和牛膝散为基础进行加减：当归60g、川芎45g、桃仁30g、元胡30g、香附45g、丹参60g、益母90g、红花20g、甘草20g、黄酒250g，灌服，隔天1剂，连用3剂。对于轻症患牛或以预防为主的，为方便散养户使用和推广，也常用单方益母草拌饲料喂，也以蒲公英、鱼腥草全草加入饲料，对于轻症和预防都有不错的效果。

3 体会

奶牛子宫内膜炎在奶牛养殖区是常发疾病，或多或少会不可避免地发生，给奶牛生产造成巨大的影响，但通过饲养管理、人工授精、科学助产、产前产中产后精心饱饲、产后及时诊治等各环节的提升，将大大有效控制其发病率。笔者在剑川县奶牛示范区沙溪工作期间，常遇此病，许多养殖户最为头疼，给生产带来的影响是多方面的，因此降低此病发病率和快速治愈本病，对生产实践意义深远。本病同时涵盖兽医和畜禽改良两方面知识，只有对两方面的理论和实践都有较专业的了解掌握，通过提升改良各环节的卫生消毒、标准操作规程、科学圈舍设计和饲养水平、病源防控、疾病治疗等畜牧和兽医综合措施，才能通过综合的诊断、综合的治疗养殖户的精心饲养管理，则能达到降低该病发病率和提高快速治愈率的效果。

参考文献

[1] 方淑娴.奶牛子宫内膜炎诊断与治疗[J].畜牧兽医科技信息，2012，（6）：48-49.

[2] 李凤玲.奶牛子宫内膜炎的诊断与治疗[J].中国乳业，2005，（12）：26-27.