法医病理学尸检对死因分析的意义探究

李　霞　徐金野

1.白城市镇赉县公安局刑警大队，吉林　白城　137300；2.洮南市公安局刑警大队技术中队，吉林　白城　137100



法医病理学尸检对死因分析的意义探究

李霞1徐金野2

1.白城市镇赉县公安局刑警大队，吉林白城137300；2.洮南市公安局刑警大队技术中队，吉林白城137100

法医病理学尸检，作为死者死因查找的有效方式，在现阶段社会发展中具有较高的地位。通过病理学尸检工作的开展，不仅能够有效地提升医院临床治疗质量，还能预防误诊、漏诊等事故的发生，更能为刑事与民事案件的处理工作提供数据参考。笔者作为法医病理学尸检人员，拥有较多的尸检经验，能够独立完成各种死因尸检报告，同时对法医病理学尸检对死因的意义与作用有着独到的见解。

法医病理学；尸检；死者死因；意义与作用

法医病理学属于法医学专业的必修学科，其中主要涉及与医学知识相关的暴力、非暴力死亡案件，进而对死者死亡原因和死亡方式、死亡时间、死亡地点以及致伤物判断等进行明确[1]。在针对死因不明与死因争议问题中，为了进一步确定死者的死因，需要法医尸检人员的参与，通过法医病理学对死者进行解剖，实现死者“说话”的目的。

一、法医病理学尸检方法

对需要尸检的对象进行福尔马林固定，同时完成石蜡切片和染色以及光镜检查工作，针对尸检对象的不同，可选择组织化学染色与毒化分析两种方式，对尸检对象的死因进行判断。

二、法医病理学尸检的意义

(一)降低医疗纠纷的发生率

因医疗纠纷和法律赔偿之间有着直接的关联，利用法医病理学对死者死因进行判断，是保障死者公正的有利依据。因此，对于法医尸检人员而言，应在尸检中仔细地对死者进行观察，严格控制自身的尸检行为，避免因自身的错误，造成无法挽回的后果[2]。

案例1：某死者为男性，年龄为50周岁，身体各项指标正常，但因关节处存在疼痛感，在某医院中进行静脉注射治疗。在6天后，突然出现胸闷和面色苍白症状，因抢救时间不及时而死亡。该死者家属认为死者因医院药物使用不当，而造成死亡，而医院认为自身没有过错，对死者药物的使用也是关于关节疼痛缓解类药物。之后，在医院与死者家属无法协调的情况下，法医尸检人员介入，通过对死者尸体的解剖，其尸检结果为：死者心脏重量(554克)高于正常心脏重量(250克)，在显微镜下对死者心脏进行观察，发现死者心脏出现冠状动脉裂隙现象，最终死者的死因明确，即冠状动脉性猝死。

案例2：某死者为男性，年龄为58周岁，有胆囊结石和慢性胆囊炎病史，在医院接受胆囊切除手术，并在术中与术后无任何不良症状。但在术后两个月的时间时，发生急剧血压下降和心跳频率减缓现象，送至医院，经过临床抢救无效而宣布死亡。对此，该死者家属认为死者的死亡与胆囊切除手术存在联系，并与医院发生口角纠纷，为了对死者的死因进行确定，法医尸检人员在死者家属同意的情况下，对死者进行解剖。通过尸检结果，在死者肺动脉出发现混合型血栓，这也是引发死者猝死的主要因素。

(二)还原真实现场

在法医病理学中，将死者的死因进行划分：由并发症引起的直接死亡；自身病变；中毒、大量失血以及感染等原因导致死者直接死亡；辅助因素的存在；多种死因并存。

案例3：某男性死者，年龄为48周岁，因与他人存在口角之争，而被他人推倒，后经过临床抢救无效而死亡。经过法医病理学尸检对死者死因进行判断，死者心脏重量为425克，远高于正常心脏重量；左心室厚度为2厘米；右心室厚度为0.8厘米；冠状动脉支管壁较硬。最终，尸检结果显示死者因发生进行心肌梗死而造成死亡。另外，在对死者病史进行分析中发现，死者在生前存在冠心病史，在口角争吵中，因与他人存在肢体接触，且心脏损伤面积占据40%。

(三)对于法医尸检人员应注意的问题

第一，对死者生前疾病史与身体健康程度等进行详细了解，同时在正式对死者进行解剖时，应制定相关完善的解剖方案，有目的地完成死者死因分析工作。第二，在解剖中，应对死者身体器官进行统一取出，并应进行长期保存，待死者家属无任何异议的情况下，再对死者器官进行下一步操作。第三，应保持尸检过程的透明度与公正性。第四，应对死者进行尊重，保持对死者负责的态度，确保尸检结果的真实性与客观性，不可存在偏向性[3]。

三、结语

总结上文，文章中通过对法医病理学对尸检死因等工作的分析，发现通过科学方式的运用，不仅能够为相关案件处理和协调医患纠纷等问题提供理论参考，还能保障刑事与民事案件处理结果的公正性、严谨性，另外，在提高医院临床治疗效果等方面也具有促进作用[4]。基于此，对于法医尸检人员而言，应不断地提升自身的专业水平，从而提高整体的尸检工作质量。

[1]刘勇.法医病理学尸检对死因分析的意义[J].求医问药：学术版，2012，10(3)：22-23.

[2]苏波，汪浩，孟祥志.老年人尸检37例法医病理学分析[J].长江大学学报：自科版，2012，09(2)：1-2.

[3]刘奇，王杰，于燕妮，等.300例心源性猝死案例的法医学鉴定分析[J].中国法医学杂志，2015，30(3)：283-285.

[4]徐鹏鑫.54例猝死尸体的法医病理学检验分析[J].中国伤残医学，2015，23(15)：129-130.

D919

A

2095-4379-(2016)30-0155-01

李霞(1983-)，男，白城市镇赉县公安局刑警大队，法医师；徐金野(1970-)，女，洮南市公安局刑警大队技术中队，法医师。