牛的剖腹产手术

傅文奇

(新疆吉木萨尔县动物疾病预防与控制中心,新疆吉木萨尔 831700)

牛的剖腹产手术

傅文奇

(新疆吉木萨尔县动物疾病预防与控制中心,新疆吉木萨尔 831700)

难产是产科疾病中的一种。它是由于分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题，或因母亲骨盆腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致的一种疾病。在实际生产中，因胎儿较大导致难产的现象较为常见。根据疾病发生原因的不同，可将难产分为产道性难产和胎儿性难产两种。牛难产如果处理不当，不仅会引起生殖器官的疫病，甚至还会造成母牛和小牛的死亡。

在现代畜牧生产中，特别是在牛的养殖业中，难产时有发生。轻微的难产病例，可进行人工助产，无须手术就能解决，对母畜和胎儿的危害较轻。对重症的难产病例，如果强行进行人工助产，会损伤母畜的生殖器官，降低母畜的生产性能，甚至使母畜丧失繁殖能力或严重者会造成母畜和胎儿的死亡。难产在某种程度上制约着畜牧业的发展，而剖腹产术是解决这一问题的有效方法之一。

1 发病情况

2016年5月，吉木萨尔县庆阳湖乡东庆村的一头未经产的青年母牛（约480kg左右）到了预产期，并出现分娩征兆：表现不安、时起时卧、不断呻吟、自阴门流淌出大量羊水、不断努责，但始终不见胎儿。患牛卧地不起，呼吸迫促，阵缩及努责微弱。用0.1%高锰酸钾溶液冲洗母牛阴门，并用涂有液状石蜡的手伸入阴道，触及子宫颈口时，感到子宫颈紧张、狭窄，仅能容纳二指，并可触及胎儿的前肢前端。因子宫颈开张不完全，人工助产无法实施，并考虑到羊水已破等情况，征得畜主同意后，我们对此牛实施了剖腹产手术。

2 手术过程

2.1 麻醉

用846合剂按0.01m1/kg的剂量对牛进行全身麻醉；再用0.5%的盐酸普鲁卡因对术部进行分层浸润麻醉。

2.2 保定切口定位

全身麻醉后将牛右侧卧保定，将牛的左后肢尽量向后拉伸，使其充分暴露出腹侧部跟乳动脉宽一掌。

3 手术步骤

3.1 浸润麻醉

用0.5%盐酸普鲁卡因溶液行局部浸润麻醉，约3min后，一次性紧张切开皮肤长约30cm，锐性分离皮下脂肪、筋膜，钝性分离开肌肉及肌膜。用镊子提起腹膜再用手术刀背向运刀先切一长约2cm的切口，而后伸入食指并在食指引导下用手术剪剪开腹膜。

3.2 腹腔切开

术者手伸入腹腔找到子宫后，抓持子宫壁连同胎儿背部，缓慢拉出子宫角于腹膜外，尽量使子宫角的大弯接近切口，而后在子宫角与切口之间填塞大纱布（生理盐水浸湿），防止切开子宫后牛水流入腹腔造成腹膜感染而发生腹膜炎。在子宫角大弯血管分布较少的部位，纵向切开子宫壁约25cm，注意尽量避开子叶。

3.3 撕破胎膜，放出胎水

撕破胎膜，放出羊水。而后握住胎儿后肢，小心取出胎儿。胎儿取出后，用纱布擦净去除口腔内的口腔和鼻孔内的黏液和牛水以防胎儿窒息死亡，轻拍其背部，擦干被毛，而后置于保温箱内，由畜主照料。

3.4 子宫切口的闭合

用温生理盐水冲洗子宫腔，再撒入青霉素粉640万单位。第一层用牛肠线全层连续缝合完毕后，再用温生理盐水冲洗子宫壁；第二层用丝线以伦勃特氏内翻缝合法缝合子宫浆膜肌层。

3.5 向腹腔内撒布青霉素

向腹腔内撒布青霉素粉640万单位，采用全层连续缝合法缝合腹膜与肌肉（一层）；切口两侧皮肤上涂布5%碘酊后结节缝合皮肤，并打结系绷带。

4 术后护理

4.1 术后用药

术后用5%葡萄糖1000 m1，并加入10%安钠加10m1，维生素C10 m1（1g），青霉素400万单位1次静脉滴注，1次/d，连用3d。此后，肌注青霉素480万单位1次/d，连用4 d。

4.2 母牛术后护理

母牛于术后当天禁食，以后给予少量优质、柔软易消化的饲草，并应按照“每次少给，每日多次”的原则饲喂。禁止过于饱食而造成腹压过大，影响切口愈合。同时让其适当运动，防止子宫与肠管、腹膜粘连。

5 讨论与小结

5.1 母牛难产救助的目

母牛难产救助的目的是保证“母子”存活，当发生矛盾时，应首先保母种牛的生命。处理这样的难产病例，只要检查宫口不开，无法助产时，必须及早手术，手术越早越好，否则会造成母仔双亡。

5.2 助产时要注意事项

（1）正生时一定要同时抓住两前肢，拨正胎头，轻缓拉出；倒生时，要同时抓住两后肢与尾缓缓拉出，且不可单肢拉出。

（2）术前要向畜主全面了解发病及已采取的治疗措施的情况，并仔细检查患牛的全身状况，通过检查确定是否实施剖腹手术，对确定要实施剖腹手术的应及时进行手术。

（3）剖腹手术切口定位时，一般要根据胎儿的位置确定，按照“哪侧子宫角怀孕，就在哪侧切开”及“胎儿在哪里摸得最清楚就在哪里做切口”的原则进行选择。

（4）皮肤切口稍微比腹膜切口大点，这样便于完全缝合腹膜。为减少对子宫人为的损伤，在缝合子宫之前一般不需要对胎衣进行剥离，使其自然排出。

（5）暴露子宫后由助手用灭菌的湿润大纱布将皮肤切口处的肠管、网膜包住向腹腔前方推，而后术者将手伸入切口，紧贴腹壁向下滑，绕过网膜及肠管触摸子宫。隔着子宫壁握住胎儿的某些部分，将子宫角向腹壁切口处移动，使之接近切口并有一部分显露于切口外。在拉出子宫后才切开子宫，同时在皮肤和子宫之间用灭菌纱布填塞可避免肠管脱出及切开子宫和胎膜后液体流入腹腔，子宫内容物流入腹腔，这样能大大减少腹膜炎的机会。

（6）胎儿取出时，一定要将母牛腹壁适当向下压，防止腹内压骤然下降，引起母牛休克甚至死亡。剪断胎儿脐带后，应在接近脐带断端处行双重结扎。