化痰活血方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床效果评价

杨智源 李乔南（昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112500）



化痰活血方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床效果评价

杨智源 李乔南
（昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112500）

目的 评价化痰活血方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床效果。方法 选择我院收治的70例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年6月，采用信封随机方式将其分成两组，对照组35例患者采用西医进行治疗，实验组35例患者采用中西医结合进行治疗，观察两组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者不良反应发生率、生活质量评分及疼痛程度。结果 对照组不良反应发生率（17.14%）与实验组（14.29%）相比不存在差异（P＞0.05），统计学无意义；但两组之间对比的生活质量评分及疼痛程度存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论 针对痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者采用化痰活血方治疗的临床效果较为显著，安全可靠，无显著不良反应出现，值得临床推广。

化痰活血方；痰瘀痹阻型；类风湿关节炎；临床效果

类风湿关节炎是一种以滑膜关节慢性炎性病变为表现的全身性自身免疫性疾病，主要侵犯患者的外周关节，极易导致关节受到破坏、出现畸形及功能丧失等现象［1］，若不及时进行治疗，将会导致心、血液及神经系统组织器官受损，严重影响患者的生活质量及身体健康。我院为了分析化痰活血方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床效果，针对收治的痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者采用化痰活血方进行治疗，报道如下。

1　资料与方法

1.1基线资料：选择我院收治的70例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年6月，采用信封随机方式将其分成两组，对照组35例患者中，男性患者15例，女性患者20例，年龄45～68岁，年龄均值为（56.12±2.27）岁；实验组35例患者中，男性患者12例，女性患者23例，年龄45～70岁，年龄均值为（56.38± 2.88）岁。诊断标准［2］：①存在3个或3个以上的关节肿胀；②每日晨僵时间≥1 h；③符合《中药新药临床研究指导原则》中“中医证候诊断标准”中“瘀血痹阻证”的辨证标准。

对两组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者的基线资料对比分析后，统计学无意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法：对照组35例患者采用西医进行治疗，给予患者1周10 mg甲氨蝶呤片+1周5 mg叶酸片+1天2次200 mg硫酸羟氯喹片进行治疗；实验组35例患者采用中西医结合进行治疗，实验组西药用法及用量与对照组一致，实验组在对照组的基础上加用化痰活血方进行治疗，化痰活血方主要由地龙、胆南星、僵蚕、白芥子、山慈菇等组成，以水煎煮，每天1剂，一剂分早晚两次服用，分别在早饭及晚饭后半小时服用，两组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者均连续治疗3个月。

1.3观察指标：观察两组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者不良反应发生率、生活质量评分及疼痛程度。采用生活质量评分量表对患者进行评分，总分100分，分数越高，患者的生活质量越好；疼痛程度评分采用模糊数字评分法进行评分，总分0～10分，0分表示无疼痛，10分表示疼痛感强烈［3］。

1.4统计学处理：采用SPSS20.0软件对两组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者的观察指标进行统计学处理。不良反应发生率为计数资料，采用χ2检验；生活质量评分及疼痛程度为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表两组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者之间对比的观察指标存在差异，统计学具有意义。

2　结 果

对照组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者不良反应发生率为17.14% （6/35），生活质量评分为（76.19±5.26）分，疼痛评分为（7.12± 1.02）分；实验组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者不良反应发生率为14.29%（5/35），生活质量评分为（88.19±3.26）分，疼痛评分为（5.12±1.38）分。两组之间对比的生活质量评分及疼痛评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；两组不良反应发生率相比（P＞0.05），统计学无意义。

3　讨 论

类风湿关节炎属于临床中较为常见的慢性、多关节炎症免疫性疾病，随着人们生活环境及生活方式的改变，痰瘀痹阻型类风湿关节炎发病率呈现逐年增长的趋势，类风湿关节炎主要表现为滑膜衬里层细胞增生、炎性细胞浸润以及滑膜下层血管生成，导致关节组织出现不可逆性破坏及功能障碍［4］。

祖国医学认为：痹病的外因主要是由于外感风寒湿之邪气导致的，主要是由于机体正气不足时，外来风寒湿邪气可乘虚侵袭肢体肌肉关节，导致经络闭阻不通，发为痹病［5］。当代中医对类风湿关节炎病因病机的观点如下：主要是由于风寒湿邪入肾伤骨，骨质受到损伤，导致关节变形，使得病情不断加重。化痰活血方主要是由中药地龙、白芥子、胆南星、山慈菇及僵蚕等组成，胆南星是南星经过牛胆汁加工而成的，减去了一定的燥性，性味苦凉，能有效治疗痰瘀郁热［6］；地龙具有通络止痛的功效，能有效治疗血脉不畅、经络阻滞、性寒清热及肢节不利；白芥子具有温通经络的功效，能有效进行消肿止痛；山慈菇具有消肿散结及化痰的作用，适用于治疗风痰证；僵蚕具有祛风、化痰及通络的作用，能有效祛风止痛［7］。以上中药联合使用可起到镇痛、祛痰、改善循环及抗炎的作用，能有效对风湿关节炎患者进行治疗［8］。本次观察的结果数据中显示得出，采用化痰活血方治疗的实验组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者治疗后不良反应发生率与采用西医治疗的对照组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者之间不具有差异，差异不具有统计学意义；但实验组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者治疗后生活质量评分及疼痛评分与对照组痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者相比存在较为显著的差异，差异具有统计学意义；说明化痰活血方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床效果显著，安全可靠，不会对患者产生其他不良反应，安全性较高，能有效提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，促进患者预后。

综上所述，化痰活血方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床效果较为显著，值得在日后的临床中推广使用。

［1］ 赵磊.化痰活血方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的临床观察［D］.福州：福建中医药大学,2014.

［2］ 薛轶燕,苏励,田雨,等.化痰活血方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究［J］.成都中医药大学学报,2012,35（2）：51-52.

［3］ 刘江,肖敬,尹智功,等.化痰活血通络法治疗类风湿关节炎临床观察［J］.陕西中医,2012,33（8）：999-1001.

［4］ 孟彪,赵和平,高立珍,等.类风湿关节炎从肾虚痰瘀论治［J］.中医药信息,2013,30（3）：111.

［5］ 邱明山,许正锦,陈进春,等.从痰瘀论治类风湿关节炎［J］.光明中医,2011,26（6）：1116-1118.

［6］ 邱明山,许正锦,陈进春,等.类风湿关节炎从痰瘀论治的探讨［C］.中华中医药学会风湿病分会2010年学术会议论文集,2010：297-298.

［7］ 卞俊荣,高明利.从痰瘀论治类风湿关节炎规律研究（摘要）［C］.中华中医药学会第十七届全国风湿病学术大会论文集,2013：273.

［8］ 万磊,杨佳,汪四海,等.健脾化湿通络中药复方新风胶囊在类风湿关节炎中的应用及机制探讨［C］.中华中医药学会风湿病分会2011年第十五届学术年会论文集,2011：398-403.

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1671-8194（2016）20-0200-02