74例慢性肾炎患者的临床护理

许大雪 王恩艳 闫英媚 张丽东*（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）



74例慢性肾炎患者的临床护理

许大雪 王恩艳 闫英媚 张丽东*
（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

目的 探讨对慢性肾炎患者进行护理干预的方法及效果。方法 选取我院2013年2月至2014年12月接收的慢性肾炎患者74例，对其均进行基础护理、心理护理、饮食护理、皮肤护理和感染预防护理等系统护理干预，之后观察其治疗效果。结果 74例患者经护理干预后，全部好转后出院，护理期间无1例患者发生并发症；并经护理人员出院回访记录显示，无1例患者发生重症并发症，护理效果良好。结论对慢性肾炎患者进行基础、心理、饮食及感染预防等系统护理干预，可以有效控制并减少患者发生并发症的概率，提高患者的生活质量。

慢性肾炎；护理干预；并发症

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2013年2月至2014年12月接收的慢性肾炎患者74例，其中男45例，女29例；年龄33～72岁，平均年龄（52.5±4.9）岁；病程1～12年，平均病程（6.5±1.7）年。所有患者均经相关检查后确诊，并均表现出不同程度的高血压、血尿、水肿和蛋白尿等症状。

1.2方法

1.2.1基础护理：护理人员在患者入院后，应加强对其表现症状的观察，同时进行各项指标的检测，还要对患者的各项生命体征进行监测；并定期对患者血压、体质量和血尿等进行检测和对比，观察其有无异常情况；对患者病发的急性期，要严格叮嘱患者卧床休息，不可剧烈活动，保证患者尿量及肾血流量的增加，从而减轻其水肿的程度；对水肿的患者，护理人员应叮嘱患者减少钠的汲取，并加强监管；同时护理人员要告知患者应按时遵医嘱服药治疗，不能自行停药或减量，选药时应采用对肾脏损伤性小的药物，患者用药后护理人员应定时观察其有无不良反应发生。

1.2.2心理护理：患者由于病情治疗时间过长、家庭经济因素或工作问题等，会出现焦虑、恐惧或紧张等不良心理，护理人员需耐心与之进行沟通，在了解其真正出现不良情绪的原因后，采取对症措施进行心理疏导；并对其讲解一些关于慢性肾病的治疗方法、目前治疗技术及我院护理方法等，尽量缓解其焦虑的心理；不断鼓励患者要有治疗的信心，并给患者举一些我院成功控制病情的案例，使其加强自信；护理人员还需对其家属进行宽慰，让家属共同鼓励患者，让患者保持乐观向上的态度，积极配合医师的治疗和护理人员的操作；同时告知患者良好的心情可以促进病情的恢复等。

1.2.3饮食护理：饮食的控制对慢性肾炎患者的治疗有较大帮助，护理人员应告知患者及其家属，应以维生素高、蛋白质高、易消化、低脂、低磷等食物为宜，每天的摄取量应根据患者的实际病情进行取量，对病情不严重的患者可定在1～1.5 g/kg；对病情比较严重的患者，可定在0.6～0.8 g/kg［2］；以奶类、鸡蛋或瘦肉等食物为主，切忌辛辣或咖啡等刺激性食物。

1.2.4皮肤护理：慢性肾炎患者由于病情因素，会逐渐出现水肿、机体免疫力低下、皮肤创伤后难以愈合等情况，不仅皮下组织弹性变差，而且血液循环比较缓慢，护理人员应定时帮助患者进行翻身，告知其家属勤换洗被褥及衣物，每天加强对患者皮肤的清洁，并注意尽量不要患者受伤；对因长时间卧床导致受压部位变红的情况，需使用酒精进行擦拭，并保持床单清洁干燥，防止其发生褥疮等不良症状；同时患者的皮肤会因氮的影响而出现瘙痒的情况，护理人员需叮嘱患者不可用手指进行抓挠，避免抓破，可用温水每天清洗皮肤，以缓解其瘙痒的程度。

1.2.5感染预防护理：护理人员应加强患者病房内空气的流通、清洁和干燥，每天对病房进行消毒，控制细菌的滋生；护理人员在对患者进行护理操作时，应根据无菌操作的规定进行实施，以防止细菌感染；提醒患者要注意防寒保暖，预防感冒而增重病情；而且还应叮嘱患者要注意自身清洁卫生，注意口腔卫生，不要留长指甲，以免抓伤皮肤而造成感染等。

2　结 果

74例患者经护理干预后，全部好转后出院，护理期间无1例患者发生并发症；并经护理人员对患者出院回访记录显示，无1例患者发生重症并发症，护理效果良好。

3　讨 论

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，是常见的一种肾病，多发于男性；主要的临床症状为蛋白尿、血尿、水肿和高血压；其病发因素主要为机体免疫能力下降或炎性侵袭所致；随病程时间越长，其病情会越重［3］，严重影响患者生命安全与生活质量。临床在采取对症治疗后，为提高其治疗效率，还加强了对患者的护理干预，效果明显。本文选取的74例患者均好转后出院，通过对患者进行基础护理，加强了患者生命安全与病情监测的质量；通过心理护理，提高了患者治疗的信心，并促使其保持乐观的态度自愿接受治疗；通过饮食护理，利用健康饮食的原则促进患者机体功能的恢复；通过皮肤护理，减少了患者皮肤受损的程度，降低了感染的发生率；通过感染的预防，大大降低了患者并发症的发生率。

总之，对慢性肾炎患者进行心理、饮食及感染预防等系统护理干预，可减少患者并发症的发生率，提高其生活质量，值得推广应用。

［1］ 彭宁.慢性肾炎患者的护理体会［J］.中国医药指南,2013,11（14）：343-344.

［2］ 吉改红.慢性肾炎患者的护理体会［J］.延安大学学报（医学科学版）,2009,7（2）：74.

［3］ 张彩凤.慢性肾炎的护理体会［J］.中国当代医药,2012,19（13）：115.

R473.5

B

1671-8194（2016）20-0267-02慢性肾炎是临床比较常见的一种慢性病，具有病程长、发病慢等特点。病发后易导致患者出现蛋白尿、水肿或血尿等临床症状。大多患者由于治疗时间长，并长期受病痛折磨，会出现各种不良的情绪和心理，不仅影响恢复效率，而且影响患者的生活质量与身心健康［1］。为进一步提高患者治疗的信心和治疗效果，本文选取了我院74例慢性肾炎患者进行系统护理干预的探讨，资料如下。

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