行大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术30例患者的护理分析

赵继民（宁安市中医院，黑龙江 宁安 157499）



行大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术30例患者的护理分析

赵继民
（宁安市中医院，黑龙江 宁安 157499）

目的 探讨行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术患者的临床护理方法。方法 将2013年11月至2014年10月在宁安市中医院行行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术的30例患者设为研究组，对研究组患者实施围手术期护理干预，回顾分析早期在我院行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术治疗，给予常规护理的30例患者的临床资料，并将该组患者设为常规组，比较两组患者的护理效果。结果 研究组患者的住院时间为（10.3±1.3）d，术后并发症发生率为10.0%，与常规组患者的（13.6±1.5）d和33.3%比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术患者实施围手术期护理干预，可有效提高患者手术治疗的安全性，促进患者早日康复。

大隐静脉高位结扎；剥脱术；围手术期护理干预；并发症

大隐静脉曲张为外科常见疾病，严重影响患者生活质量。现阶段临床多应用大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术对大隐静脉曲张患者实施治疗，在取得良好治疗效果的同时，由该种治疗方法引起的术后并发症也引起了临床的高度重视［1］。为降低行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术患者的术后并发症发生率，我院本次对行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术患者的临床护理措施进行了研究，现将研究内容整理报道如下。

1　资料与方法

1.1资料与方法：本次研究将2013年11月至2014年10月期间在我院行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术治疗的30例患者设为研究组，回顾分析早期在我院行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术治疗，给予围手术期常规护理的30例患者的临床资料，并将该组患者设为常规组。研究组30例患者中包括男性患者16例，女性患者14例，平均年龄为（51.3± 1.2）岁，常规组30例患者中，男性患者和女性患者均15例，平均年龄为（52.5±1.3）岁。两组患者在性别比例、年龄等临床基本资料上存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2护理方法：我院早期给予常规组患者常规护理，本次研究对研究组患者实施围手术期护理干预，护理内容如下：①术前护理：多数患者术前因担心手术治疗效果和预后，易产生恐惧、焦虑等负面心理情绪，护理人员应善于观察患者心理情绪的变化，对于出现负面心理情绪的患者，及时给予心理疏导，为患者讲解手术相关知识，帮助患者舒缓不良情绪，提高患者的治疗积极性。②术中护理：术中严密监测患者生命体征的变化，加强患者肢体保暖，配合手术医师进行手术操作。③术后护理：术后患者回到病房后，帮助患者选择舒适体位，患者麻醉清醒后，及时将手术治疗效果告知患者。术后常规给予患者饮食指导、肢体锻炼指导、健康教育和并发症护理，在患者出院当天对患者进行出院指导，告知患者需要注意的具体事项，并嘱咐患者定期来医院接受复查。

1.3评价指标：对比分析两组患者堵的住院时间和术后并发症情况。

1.4统计学处理：研究过程中所得研究数据均用SPSS18.0进行统计学处理，住院时间以（±s）表示，术后并发症发生率采用（n，%）表示，分别以t和χ2进行组间差异检验，P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组住院时间比较：研究组患者的住院时间为（10.3±1.3）d，常规组患者的住院时间为（13.6±1.5）d，两组患者的住院时间比较差异具有统计学意义（t=7.435，P＜0.05）。

2.2两组患者并发症发生率比较：研究组30例患者中，1例患者术后手术切口感染，2例患者形成色素沉淀，术后并发症发生率10.0%。常规组30例患者中，3例患者手术切口感染，2例患者形成深静脉血栓，1例患者形成色素沉淀，2例患者形成色素沉淀，2例患者产生瘀斑，术后并发症发生率为33.3%。两组患者的术后并发症发生率比较差异具有统计学意义（χ2=4.812，P＜0.05）。

3　讨 论

早期临床多采用弹力袜压迫和硬化剂注射等方法治疗大隐静脉曲张，但实践应用发现这两种治疗方法难以达到根治的目标，疾病复发率较高［2］。大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术首次被临床首次应用于治疗大隐静脉曲张是在20世纪初，时至今日依然为临床治疗大隐静脉曲张患者的常用方法［3］。临床应用发现，虽然该种手术治疗方法治疗大隐静脉曲张患者可以取得良好的治疗效果，但因其手术创伤较大，术后需要恢复的时间较长，较易导致患者并发手术切口感染、深静脉血栓等并发症，不利于患者术后康复。这一现状提示临床应加强行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术患者的临床护理［4］。

我院本次研究对30例行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术患者实施了围手术期护理干预，该种护理模式是近年来才被应用于临床的新型护理模式，其实质是护理干预和综合护理的有机结合，在临床中的应用可有效提高围手术期护理的有效性，促进患者早日康复。本次研究结果显示研究组患者的住院时间明显短于常规组患者，术后并发症发生率也相对较低。该研究结果进一步有力的证明了围手术期护理干预在行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术患者临床护理中的重要应用价值，同时也表明该种护理模式值得临床推广应用。

［1］ 郭朝霞,袁瑞英,王静,等.行大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术的护理［J］.世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,13（10）：309.

［2］ 许晓芳,耿协强,喻俊彪,等.110例大隐静脉曲张高位结扎剥脱联合腔内激光治疗的护理［J］.西南国防医药,2012,22（2）：192-193.

［3］ 高秀琼.大隐静脉曲张高位结扎联合点式剥脱术病人的护理［J］.医药前沿,2014,4（17）：331-332.

［4］ 张学红.原发性大隐静脉曲张高位结扎并剥脱术治疗的护理［J］.河南外科学杂志,2011,17（2）：114-115.

R473.6

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1671-8194（2016）20-0228-01