国外健康教育师资建设的实施经验及对我国的启示

沈友青，徐祥峰，代会莹



·全科医学工作瞭望·

国外健康教育师资建设的实施经验及对我国的启示

沈友青，徐祥峰，代会莹

健康教育是传播健康知识与技能、促进个体和公共健康发展的重要途径，也是解决当今公共卫生问题的重要策略，师资建设是健康教育发展的内在要求和关键。美国、英国、新西兰等国家在健康教育师资建设方面形成了比较成熟的理论与实践体系，为健康教育工作的开展提供了重要保障。本文总结了国外健康教育师资建设的基本经验，分析我国健康教育的现状和不足，在借鉴国外发展思路和实施经验的基础上，提出我国健康教育师资建设的启示。

健康教育；师资；经验；启示

沈友青，徐祥峰，代会莹.国外健康教育师资建设的实施经验及对我国的启示 [J].中国全科医学，2016，19(31)：3769-3772.[www.chinagp.net]

SHEN Y Q, XU X F, DAI H Y.Implementation experience of construction of teachers team of health education in foreign countries and its enlightenments to China[J].Chinese General Practice，2016，19(31)：3769-3772.

健康是21世纪国际社会共同关注的主题，在健康问题全球化背景下，健康教育研究与促进在我国也日益受到重视。健康教育是有目的、有计划、有组织地传授健康知识、培养健康行为的教育活动与过程，主要通过信息传播和行为干预的方式，帮助和鼓励人们树立健康观念、掌握健康知识、创造健康环境，并自愿地采取有助于健康的行为习惯和生活方式[1]。健康教育是传播健康知识与技能、促进个体和公共健康发展的重要途径，也是解决当今公共卫生问题的重要策略[2]。师资建设是健康教育发展的内在要求和关键，欧美发达国家已形成较为成熟的师资建设体系，为健康教育工作的开展提供了必要保障。我国健康教育专业人员数量不足、素质较低，成为了制约该项工作开展的瓶颈[3-4]。目前，我国相关理论与实践研究较少，结合我国健康教育的迫切需求，开展相关领域的研究成为亟待解决的重要课题。本文对国外健康教育师资建设研究进行梳理及整合，分析其在制度保障、培养模式、专业化发展等方面的做法，剖析我国健康教育师资建设的现状和问题，在借鉴国外基本经验的基础上提出我国健康教育师资建设路径，旨在为我国健康教育的发展提供经验借鉴与启示。

1 健康教育师资建设的必要性分析

健康教育教师专业化发展是健康教育实施的重要保障，也是当今全球健康教育研究的重要课题。美国国家专业教学标准委员会(National Board for Professional Teaching Standards，NBPTS)提出，师资是教育活动的组织者和主要参与者，优秀的健康教育师资有助于成功地实施健康教育计划，让所有学生学习健康知识并充分发挥自身学习潜力[5]。我国在全球健康领域的学科建设和人才培养还处于起步阶段，加强健康教育师资建设是保证健康教育质量的必要条件，也是提升素质教育和健康水平的内在要求。

2 国外健康教育师资建设的经验

2.1 完善的师资教育政策支持和制度保障 美国、英国等国家对学校健康教育给予政策要求，并建立了完善师资建设的支持系统。美国疾病控制和预防中心定期对学校健康政策和计划、师资建设进行全面调研，为政府决策提供科学依据[6]。美国政府和教育机构为了吸引和培养优秀教师，在评估与激励机制方面也进行了积极改革和探索。新西兰将健康教育纳入学校教育培养目标，积极推广健康关键领域知识学习[7]。英国教育部门每年对健康教育教师开展培训，一些州立卫生行政部门建立“校护支持系统”，为健康教育工作开展提供师资保障。瑞士由健康服务机构为学校配备专业教师和组建工作团队；卫生行政部门建立健康教育专门网站，通过多部门合作指导学校开展健康工作，缓解师资压力[8]。因此，国外从制度和机制上实现多部门协同管理，共同解决学校健康教育师资问题。

2.2 较高的健康教育师资专业化发展要求 健康教育的实施需要教师具有广博的知识积累和较高的教学理论与实践水平，不仅有丰富的健康学科知识，而且要掌握学生发展目标，并能在课程或教学计划中不受学科的束缚来进行多种激发学生潜能的尝试。美国学校健康教育在进行综合性学校健康教育(Comprehensive School Health Education，CSHE)的过程中，逐步形成了健康教育教师专业化发展的要求并制定了相应的标准。同时，在美国已有250多所学院和大学培养学校或社区健康教育与健康促进等方面的本科生和研究生，提供专业化人才[9-10]。英国在医学专业人才培养过程中，从公共健康知识、流行病学、健康经济学等多学科视角传授健康教育知识和技能，提升健康教育专业化水平和保障健康教育质量[11]。

2.3 系统的健康教育师资培养体系 欧美等国家已形成职前培养、入职培训和在职进修一体化的健康教育师资建设模式。首先，教师职前健康教育知识和技能的充分积累，如健康教育基础知识传授、教师反思能力职前培训课程体系，有利于教师胜任学校健康教育工作[12]。其次，为了保障健康教育知识传授的有效性，在进行知识传授前，对实习教师的健康教育知识学习经历、健康教育课程认知与态度进行了解；为了获取相关资格认证，申请者需要描述、分析、解释及反思自己的健康教育教学实践[5]。再者，在职健康教育教师进修法制化、形式多样化、机构完善化。在健康教育教师专业化发展过程中贯穿“终身教育”理念，使教师教育贯穿职业生涯的全过程。

2.4 严格的健康教育师资准入制度和评价标准 美国为健康教育教师职前培养建立教育档案袋，有效地监控、记录及评价教师专业培养和成长过程，为教师职前评价或专业化发展提供了有效工具[13]。NBPTS对健康教育教师自身专业素质提出了严格要求，从认知、技能、专业水平及教学能力等多方面加以考核和评价[5]。新加坡也对职前或新入职教师教学知识和技能进行评估，了解教师的自我认知状况[14]。新西兰要求加入教师教育计划的准教师，有前期相关教育经历，能推广健康相关的关键领域知识学习[15]。健康教育专业教师需要充分掌握健康教育的课程资源、教学技术和手段，各国对健康教育教师普遍都实施教师资格证书制度，有严格的准入制度和评价标准。

3 我国健康教育师资建设现状与制约因素分析

3.1 健康教育师资队伍不稳定 我国健康教育师资匮乏，农村师资缺失尤为严重。从学前教育至高等教育阶段，学校缺乏健康教育的专门负责人和专职教师[16-17]。健康教育的组织和教学70%由体育教师兼职，部分由校医承担[4]。与发达国家的发展经验相比，我国健康教育师资建设缺乏政策支持和制度保障，虽然在学校健康教育基本要求或师资配置方面下发了一些文件，但缺乏制度或资金保障；对相关工作落实实效缺乏监督机制，行政保障力度不强。政府、学校、教师对健康教育重要性认识不够、师资力量薄弱等因素，直接导致师资队伍素质不高，教学质量差强人意[4]。

3.2 教师健康教育理念滞后 研究指出，教师对四维健康观和健康教育内涵缺乏认知，对社会生态或健康促进视域下的健康知之甚少[18-19]。教师健康理念滞后，认知程度较低，将直接影响健康教育质量。学生难以树立现代健康观，缺乏健康知识储备和良好卫生习惯。有研究发现，学生群体中精神性和心理性疾病发生率有所上升[20]，分析与我国健康教育氛围缺乏有关，教师知识更新和教育理念不能与时俱进。长期以来学校健康教育采用较为单一的模式，主要依托生物学、体育、心理学等课程，在内容结构上缺乏整体性和综合性。

3.3 健康教育师资专业化水平较低 目前我国缺乏健康教育教师资格准入制度、知识和技能的评价标准。调查发现，虽然某些地区承担健康教育工作的教师数量足够，但专业基础知识和素养缺乏，仅有2.2%的健康教育教师具备医学背景，而参加相关培训者仅占 7.3%[21]。健康教育教师没有掌握全面的知识和技能；有些教师有从事健康教育的意愿，但由于缺乏专业知识，感觉力不从心，不能完全胜任健康教育的教学要求[4,22]。我国健康教育教师缺乏系统学习，教学经验不足；同时受知识结构影响，在教学深度和广度上不能完全适应现代健康教育需求。

3.4 健康教育师资培养缺失 我国在全球健康领域的人才培养还处于起步阶段，导致相关领域人才输送的缺乏。在职教师或兼职教师存在的主要问题是接受健康教育的渠道少；即使有相关教师培训，仍多是传统学科教育体系培训模式，无法满足健康教育的综合性、开放性、全面性的培训需求。此外，现有健康教育培训理念和实践衔接不够紧密，培训规划缺乏整体性和连续性，这些问题亟须得到重视。

4 国外经验对我国健康教育师资建设的启示

4.1 完善师资建设的政策支持和制度扶植 健康教育师资建设的可持续发展，高度依赖于完善的政策支持和制度保障，对师资培养、管理、评价、保障等进行明确。首先，面对全球健康发展需求，社会各界需达成共识，深刻认识到健康教育是一项投资少、效益大、具有广泛社会效益和经济效益的工作，可借鉴欧美发达国家的实施经验，制定法律法规，为健康教育教师的发展提供专业保障。其次，明确健康教育师资配备要求，并采取措施保障教师安于从教、乐于从教。再者，在职健康教育教师再学习制度化，并提供经费支持。最后，要求制定健康教育师资建设工作总体规划，定期进行监督检查，并建立奖惩机制。

4.2 推进一体化健康教育教师培养体系 培养健康教育专业人才，成为推进我国健康教育工作的当务之急。我国健康教育领域专业人才培养还处于起步阶段，目前在武汉大学、北京大学刚成立了全球健康研究机构。同时，武汉大学还开始了全球健康本科与硕士专业的招生与培养[23]。高质量的职前教师教育项目能为健康教育工作开展培养优质师资，可充分借鉴国外职前培养、入职培训和在职进修一体化的健康教育教师培养体系，通过长期、系统、专门化的训练，塑造高素质、专业化的健康教育教师。

4.3 制定科学的健康教育教师评价标准 健康教育实施效果依赖于健康教育者的素质，而衡量和评价教师职业素养需客观、科学的评价标准。健康教育职业标准是基于健康教育从业人员的职责、工作任务及所需知识与技能，而形成的一系列职业要求[24]。该标准为教师专业化发展指明方向和提供参考依据。在当前健康教育新形式下，健康教育教师应该具备哪些知识、能力和素质，如何培养一名合格的健康教育教师，如何检验所培养的教师及后备人才是否具备了这些素养以及如何评价教师开展健康教育工作的水平，都是亟待解决的问题。

4.4 推行专业化健康教育教师发展模式 健康教育教师专业化已发展成为一种国际趋势，教师教育专业化是一个使非专业教师经过有组织的、专门的系统化培养和训练，成为专业教师的过程。健康教育教师专业化发展应该包括：健康专业的知识和技能，职业道德，职业规划，专业培养与学习进修，专业自治以及研究团队。根据现有学校师资队伍配置，可选择一批健康教育基础知识扎实、责任心强、具有创新能力的优秀中青年学科骨干教师，以专业化为目标，培养成教学科研能力强、综合素质高的健康教育师资队伍，并确立教师的职业理念以及专业人员的身份和地位。

4.5 设立灵活多样的健康教育师资培养项目 为了促进健康教育教师专业化发展，同时满足不同教师发展的需求，可以通过设立灵活多样的师资培养项目，创造学习条件和专业成长途径[24]。包括加入健康教育专业发展组织，积极参与专题研讨会；采用置换脱产研修、短期集中学习等形式，参加健康教育继续学习；设立健康教育领域的专项研究课题，鼓励教师通过研究提高理论和实践水平；利用信息化平台，建立健康教育网络教学和交流平台；输送优秀人才到国外学习健康教育的先进理念和实施经验。积极形成以地方政府为主、符合地区需求的多层次、多形式的培训体系，是我国健康教育师资质量提高的重要途径。

4.6 打造“双能型”健康教育师资队伍 健康教育专业化要求高，虽然由校医、体育教师等兼任不符合健康教育专业化要求，但就短期而言，要改变学校健康教育专业师资缺乏的现状，通过积极打造“双能型”师资队伍，是一种行之有效的策略。根据国外的经验，可以加强与卫生部门合作，也可以整合利用教育部门的师资，采用专、兼、聘等多种形式，建设一支相对稳定、素质较高的健康教育师资队伍。培养既具备原有专业技能，又能满足健康教育需求的“双能型”人才，适应我国健康教育师资建设的迫切需要。

作者贡献：沈友青负责外文文献搜集与整理，论文撰写与修改；徐祥峰负责中文文献搜集与整理，论文初稿修改；代会莹负责论文初稿修改与完善。

本文无利益冲突。

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(本文编辑：闫行敏)

Implementation Experience of Construction of Teachers Team of Health Education in Foreign Countries and Its Enlightenments to China

SHENYou-qing,XUXiang-feng,DAIHui-ying.

HubeiUniversityofEducation,Wuhan430205,China;SchoolofPublicHealth,IndianaUniversity,Bloomington47405,America

SHENYou-qing,HubeiUniversityofEducation,Wuhan430205,China;SchoolofPublicHealth,IndianaUniversity,Bloomington47405,America;E-mail:future0104@126.com

Health education is an important way to disseminate health knowledge and skills,promote the development of individual and public health,and is also an important strategy to solve today′s public health problems,and construction of teachers team is the inherent requirement and the key to health education development.Countries such as the United States,England and New Zealand and other have formed a comparatively mature theory and practice system in the aspect of construction of teachers team in health education,and have provided important guarantee for the development of health education work.The paper summarizes the basic experiences of construction of teachers team in health education of foreign countries,and analyzes the current situation and insufficiencies of health education in China.Based on foreign development ideas and implementation experiences of countries,the author puts forward certain enlightenments to the construction of teachers team of health education in China.

Health education;Teachers;Experience;Enlightenment

湖北省教育科学“十二五”规划课题(2014B196)；湖北省高等学校省级教学研究项目(2015416)；校级教学研究项目(X2014007)

430205 湖北省武汉市，湖北第二师范学院(沈友青，代会莹)；印第安纳大学公共健康学院(沈友青)；武汉体育学院体育教育学院(徐祥峰)

沈友青，430205 湖北省武汉市，湖北第二师范学院，印第安纳大学公共健康学院；E-mail：future0104@126.com

R 197

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.31.001

2016-03-20；

2016-09-26)