柴平补气汤治疗家畜外感后顽固性不食

柳志成（甘肃省庄浪县万泉镇畜牧兽医站，744699）

柴平补气汤治疗家畜外感后顽固性不食

柳志成
（甘肃省庄浪县万泉镇畜牧兽医站，744699）

家畜外感皆六淫之气侵犯畜体，正邪相争，致使机体气血、阴阳、脏腑机能失调而致病。如若治疗不及时；或畜体平素虚弱；或感邪过重，致使病程缠绵日久，邪未除而正先损，病程日久必将累及脾胃，往往导致顽固性不食。笔者在治疗中运用小柴胡汤合平胃散加补中益气汤临症加减，取得了满意疗效。

1　病因病机

1.1素体亏虚：外感病证的病因为六淫病邪，或时行疫毒，从发病来看，中兽医强调正气存内，邪不可干，外邪作用于机体是否发病，或发病后病情的轻浅，决定于机体正气与病邪相互抗争的结局，正气盛则不发病或发病后病情轻浅，易于痊愈，而正气虚则发病后病情重，病程长，故外感日久的病例多为素体亏虚之体。

1.2治疗不当：外感病证是外邪所伤，所以外感病证治疗的重点，首先是及时有效地祛除外邪，随外邪性质和证候特征不同，而分别采取疏风、散寒、清热、化湿、祛暑等法，注意祛邪务净，此所谓“治外感如将”之意。其次要调理失常的脏腑功能，调理脏腑功能不仅有助于促进失调的脏腑功能早日恢复，也有助于祛除外邪，此所谓“治脏腑如相”之意。而在治疗过程中祛邪不力则导致病邪传变，日久难愈；若过用祛邪之药而不顾脏腑功能的调理，则致使邪未除而正先损，致使病程迁延日久。

无论素体亏虚，还是治疗不当，都将形成病邪未除而脏腑功能受损的正气亏虚之象，而诸脏受损日久必将累及后天之本的脾胃功能，脾主运化、主四肢，脾胃功能受损则呈现运化无力之象。

2　症状

外感日久，微热不退，精神不振，未梢冰凉或冷热交替，四肢交替站立，食欲大减，舌淡苔薄白，脉浮无力。

3　治疗

表症未解，日久已成半表半里故不宜过用汗解之法，而宜选用和解之法，方选小柴胡汤；中焦脾胃受累，故加健脾理气和胃的平胃散；正气亏虚，加补益正气的补中益气散：柴胡35g、半夏20g、党参30g、甘草20g、黄芩30g、生姜30g、大枣25g、苍术30g、厚朴30g、陈皮25g、黄芪30g、白术30g、升麻30g、当归30g，研未开水冲服，每日一剂，连用3—5剂。如表证重斟加防风、荆芥；发热重加银花、连翘；粪便干加大黄；食欲无加焦三仙；气虚甚重用党参、黄芪。

4　病例

2007年2月10日，吊咀村柳某饲养的一头5岁母驴就诊。主诉：已慢草半月，半月前出现发烧，曾以‘安痛定和青霉素’肌注数日，吃草饮水始终很少。检查见：病畜精神萎靡，耳鼻温度不均，四肢交替站立，被笔逆立，T38℃，R20次/分，P60次/分。诊为外感日久不食，投以柴平补气汤加减：柴胡35g、半夏20g、党参40g、甘草20g、黄芩30g、生姜30g、大枣25g、苍术30g、厚朴30g、陈皮25g、黄芪40g、白术30g、升麻30g、当归30g、银花30g，研末开水冲服，每日1剂，连用3日是，痊愈。

5　结语

外感病证早期治疗宜注重解表等祛邪之法，祛邪不尽必将传里；宜应注意病畜脏腑机能的调理，不注重调理脏腑机能调理只顾及祛邪，太过则邪未除而正气先衰，形成正虚邪实之证。

若外感日久不食已然形成，则不可过用汗解之法，否则攻伐太过，导致正气衰败，所谓“邪未除而正先损”即指此意；亦应攻补兼施，不可单用补益之法，以防形成“关门留寇”之陷；同时要注重脏腑机能的调理，脾为后天之本，脾健则全身健，故给以理气补脾之品，共奏祛邪、扶正固本之效。

S853.76文献标识码：B

1003-8655（2016）02-0051-01