银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效

库兰·阿布里哈衣尔 徐文晖

（新疆阿勒泰地区人民医院，新疆 阿勒泰 836500）

银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效

库兰·阿布里哈衣尔 徐文晖

（新疆阿勒泰地区人民医院，新疆 阿勒泰 836500）

目的 对老年不稳定型心绞痛患者联合应用银杏达莫注射液与阿托伐他汀钙的临床效果展开探究。方法 将我院收治的93例不稳定型心绞痛老年患者随机分为对照组与观察组。对照组给予单纯银杏达莫注射液治疗，观察组则联合应用银杏达莫注射液与阿托伐他汀钙治疗，对两组的临床疗效进行评价。结果 观察组的治疗总有效率为93.6%，显著高于对照组的78.3%。此外，观察组患者的三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）等血脂水平的改善程度明显大于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合应用银杏达莫注射液与阿托伐他汀钙对老年不稳定心绞痛患者展开治疗，可获得显著疗效，充分促进患者血脂水平的改善，具有较高临床应用价值。

老年不稳定型心绞痛；银杏达莫注射液；阿托伐他汀钙

不稳定型心绞痛为临床常见的一种冠状动脉综合征，常见于老年群体，其临床表现主要为胸口不适、剧烈疼痛等，情况严重时还会导致猝死现象的发生，给患者的生命健康带来了非常大的威胁。因此，为降低老年不稳定型心绞痛患者的病死率，防止心力衰竭及心肌梗死等并发症的发生，积极采取早期治疗干预措施具有重要意义［1］。本文以我院93例不稳定型心绞痛老年患者为例，就联合应用银杏达莫注射液与阿托伐他汀钙的效果展开探讨，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年3月至2015年2月收治的93例不稳定型心绞痛老年患者为研究对象，将其随机分为对照组（46例）与观察组（47例）。其中，男49例，女44例；年龄60～78岁，平均（65.7± 3.8）岁。病程3个月～4年，平均病程（1.7±0.8）年。心绞痛分型：53例为劳力型，39例为非劳力型。两组患者一般资料差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：入院后给予两组患者连续氧气吸入，保持绝对的卧床休息，并应用硝酸盐类、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂以及用β受体阻滞剂等药物对其展开临床常规治疗。在此基础上，给予对照组患者单纯银杏达莫注射液治疗，在250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中，加入30 mL银杏达莫（由贵州益佰制药股份有限公司提供，国药准字为H52020032），随后向患者进行静脉滴注，1天1次，连续治疗2周。观察组在对照组的治疗基础上，口服阿托伐他汀钙（由辉瑞制药有限公司提供，国药准字为J20051408），每日睡前口服20 mg。连续接受2周的治疗后，先停止银杏达莫注射液治疗，再连续口服阿托伐他汀钙3个月。

1.3 疗效判定标准。显效：患者心绞痛症状消失，心电图检查恢复正常。有效：患者心绞痛症状得到明显改善，心电图检查恢复明显。无效：患者心绞痛症状无变化，甚至出现恶化现象。

1.4 统计学处理：文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。

2　 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较：观察组的治疗总有效率为93.6%，显著高于对照组的78.3%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的血脂水平改善情况比较：治疗前，两组患者的血脂水平差异不明显（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的TG、TC、LDL水平显著低于对照组，HDL水平显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　 结 论

老年不稳定型心绞痛的主要发病原因便是患者的冠状动脉粥样硬化不稳定板块出现破裂与脱落，使得腔内出现不完全堵塞性的血栓。此种疾病具有较高的病死率，会对心脏泵血造成较大的损害，导致其他脏器与系统功能的紊乱，情况严重时，还会发展为急性心肌梗死，甚至导致猝死的发生。因此，探寻出老年不稳定型心绞痛行之有效的治疗方法，为临床医护人员当临的重要课题之一［2］。

当前，临床在治疗老年不稳定型心绞痛时，主要应用银杏达莫注射液治疗。其中，银杏达莫注射液主要成分包括银杏黄酮苷、双嘧达莫以及白果内酯等，在改善并调节患者的血流动力学、清除氧自由基、拮抗血小板源性衍生因子、促进心脑血管系统循环及神经功能改善等方面，发挥出了重要的作用，对不稳定型心绞痛的临床症状具有显著的控制作用，充分促进了患者正常心功能的恢复。此外，经大量研究显示，他汀类药物可有效减少血小板血栓，改善内皮功能，消除炎症等。而作为一种常用的他汀类药物，阿托伐他汀钙还可稳定患者的心脑血管斑块，在改善患者心脑血管状况的基础上，实现患者病死率的降低。除此之外，阿托伐他汀钙对患者体内的LDL水平有着显著的降低作用，在降低病灶TC水平，促进HDL逆转运的基础上，对巨噬细胞于淋巴细胞炎性因子的释放其重要的抑制作用，进而有效抑制炎症，而炎性反应即为不稳定型心绞痛的重要致病原因之一。通过联用这两种药物，可产生更为显著的治疗效果。

在本研究中，联合应用银杏达莫注射液与阿托伐他汀钙治疗的观察组，其治疗总有效率及TG、TC、LDL、HD等血脂水平的改善程度均明显优于接受单纯银杏达莫注射液治疗的对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与金春芳［3］的研究结果相吻合。

综上所述，相比于单纯的银杏达莫注射液治疗，联合应用银杏达莫注射液与阿托伐他汀钙对老年不稳定心绞痛患者展开治疗，具有更高的临床疗效，充分促进患者血脂水平的改善，具有更高临床应用价值。

［1］ 毕学莉.银杏达莫联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察［J］.河南医学研究，2014，23（3）:55-56.

［2］ 陈永莉.老年不稳定型心绞痛患者临床实施中西医治疗的效果分析［J］.中国医药指南，2013，11（21）:681-682.

［3］ 金春芳.银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效观察［J］.基层医学论坛，2015，19（23）:190-191.

R256.2

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1671-8194（2016）30-0175-01