探讨超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床对比研究

宋 　丹

（沈阳美德因妇儿医院，辽宁 沈阳 110032）

探讨超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床对比研究

宋 丹

（沈阳美德因妇儿医院，辽宁 沈阳 110032）

目的 探究超声消融与腹腔镜手术应用于子宫肌瘤患者的临床应用效果。方法 样本选自我院2015年1月至2015年6月收治的子宫肌瘤患者共80例，随机分为研究组和对照组，每组各40例患者。研究组均采用超声消融术对子宫肌瘤患者进行治疗，对照组则采用腹腔镜手术对子宫肌瘤患者进行治疗，将两组患者治疗效果进行分析与比较。结果 研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组、住院时间少于对照组，但研究组患者的不良反应发生率显著高于对照组（P＜0.05）。结论 超声消融术应用在子宫肌瘤患者临床应用效果显著，值得临床进一步研究与应用。

超声消融；腹腔镜手术；子宫肌瘤；对比研究

子宫肌瘤为临床常见良性肿瘤，多发生于35岁以上女性，严重影响患者的生活质量。患者临床表现以经期延长、下腹部有坠胀感及尿频、便秘等［1］。临床中针对此类疾病多采用腹腔镜手术方法进行子宫肌瘤切除治疗，但此类治疗方法患者复发率较高且术后患者生活质量较低［2］。随着超声消融治疗术在临床中的广泛推广，逐渐将此类治疗方法应用到子宫肌瘤治疗之中，并且其治疗效果优秀。本次研究就超声消融与腹腔镜手术应用于子宫肌瘤患者的临床应用效果进行探究，具体汇报如下。

1　 资料与方法

1.1 临床资料：样本选自我院2015年1月至2015年6月收治的子宫肌瘤患者共80例，经临床影像学检查符合子宫肌瘤临床诊断标准。患者年龄在（46±5.6）岁，单发子宫肌瘤患者16例，多发子宫肌瘤患者64例。患者临床表现包括经期延长患者27例，尿频尿急患者33例，贫血患者41例，无症状患者11例。将研究样本随机分为研究组和对照组，每组各40例患者。经统计学软件处理研究样本的年龄、临床表现及其他基本资料，得到数据并无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组样本均采用腹腔镜手术方法进行子宫肌瘤微创切除手术，研究组患者则采用超声消融术进行治疗。研究组治疗应用重庆海扶医疗科技股份有限公司生产的JC 200型聚焦超声肿瘤治疗系统，于治疗前后进行MRI平扫及增强扫描，具体扫描包括T1WI矢状位、T2矢状位与横断位平扫，T1WI矢状位、T1WI横断位增强扫描，选择扫描对比剂为欧乃派克（0.5 mmol/L，15～20 mL）。超声消融术治疗前，对患者MRI检查中体现子宫肌瘤病灶的大小、类型进行分组，测量子宫肌瘤三维径线，肌瘤横断位平行内膜测量左右径，矢状位平行内膜测量长径、垂直内膜测量最大前后径。进行治疗时，患者取俯卧位，常规进行清洁灌肠，将腹部皮肤脱脂脱气，置入球囊导尿管，采用温生理盐水充盈膀胱。采用静脉滴注咪达唑仑和枸橼酸芬太尼进行麻醉，在患者维持麻醉效果后进行超声消融治疗。

1.3 观察指标：本次研究样本的临床治疗观察指标包括住院时间、治疗效果及治疗不良反应发生情况。其中两组样本治疗效果参照国际肿瘤治疗UICC标准进行评价［3］，具体分为显效、有效和无效3个治疗评价等级。显效：经超声消融术或腹腔镜手术治疗后，患者原肿瘤显著减小或消失，经超声检查发现，病灶部位回声增强并具有大面积钙化或液化，患者经治疗后临床症状消失；有效：经超声消融术或腹腔镜手术治疗后，原肿瘤缩小面积＜1/2，患者临床症状有所减轻；无效：经治疗后，患者肿瘤病灶体积未缩小或术后半年内复发。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计学软件包处理本次研究组间样本资料及研究结果，采用均数±标准差表示研究中所有计量资料，研究结果中计量资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2　 结 果

研究组患者经临床治疗后，均取得了较为显著的临床治疗效果，相比较对照组患者的临床治疗效果，差异显著。具体研究组40例患者中，经治疗显效16例，经治疗有效19例，无效2例。治疗后平均住院时间为（3.1±1.6）d，其中有13例患者术后出现下腹部疼痛，8例患者术后腹部皮肤出现水泡，2例患者出现臀部或骶尾部疼痛；对照组40例患者中，经治疗显效13例，经治疗有效16例，治疗无效11例。治疗后平均住院时间为（6.7±2.2）d，其中4例患者出现术后疼痛，3例患者发声创口感染。应用统计学软件处理上述两组样本的研究结果，得到组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。即研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组、住院时间少于对照组，但是研究组患者的不良反应发生率显著高于对照组。

3　 讨 论

超声消融术为新型子宫肌瘤治疗方法，其治疗优势明显，包括不具有临床常规及微创手术所需要进行全身麻醉及输液输血，可大大降低患者的术后并发症发生率［4］。除此之外，超声消融术相比较其他手术方法，患者术后恢复更快［5］。本次研究发现，研究组应用超声消融术对子宫肌瘤患者进行临床治疗，其临床治疗效果、术后恢复时间等数据显著优于对照组应用腹腔镜治疗的患者，但超声消融术治疗患者的术后不良反应发生率显著高于腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗的患者，但是其不良反应多以下腹部疼痛、术区皮肤出现水泡为主，采取治疗措施后可显著改善。综上所述，超声消融术应用在子宫肌瘤患者临床应用效果显著，值得临床进一步研究与应用。

［1］ 李亚敏，宋岫峰，王李，等.聚焦超声消融对不同MRI表现的子宫肌瘤的疗效［J］.当代医学，2012，18（5）:104-105.

［2］ 仲云霞.B超在子宫肌瘤诊断中的临床应用价值［J］.当代医学，2009，15（18）:59-60.

［3］ 朱宇，李泞珊，邓勇斌.高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床研究［J］.临床超声医学杂志，2013，15（6）:409-411.

［4］ 张璇，彭松，陈锦云，等.超声消融治疗多发性子宫肌瘤的影响因素研究［J］.微创医学，2014，9（3）:260-262.

［5］ 刘彦霞.超声消融治疗子宫肌瘤的安全性及有效性评价［J］.医学综述，2012，18（20）:3508-3509.

R737.33

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1671-8194（2016）30-0159-01