藿香正气散结合针灸在治疗牛病中的应用

柳 祥 惠 蕊

（云南省沾益县白水镇畜牧兽医管理服务站，云南沾益　655331）

藿香正气散结合针灸在治疗牛病中的应用

柳 祥 惠 蕊

（云南省沾益县白水镇畜牧兽医管理服务站，云南沾益655331）

该文针对藿香正气散结合针灸疗法在牛病的治疗中尚无报道的实际，结合多年的临床实践，从四例典型牛病的诊治入手，提出正确应用藿香正气散结合针灸疗法在牛病治疗中的条件、方法、注意事项，以期为牛病的中医治疗提供方法参考。

藿香正气散针灸疗法牛病

藿香正气散是《太平惠民和剂局方》中名方之一，由藿香、大腹皮、紫苏、茯苓、白芷、陈皮、白术、厚朴、半夏曲、桔梗、甘草组成。本方证乃因外感风寒、内伤湿滞、清浊不分、升降失常所致，治宜外散风寒，内化湿浊，兼以和中理气。方中藿香既辛温解表，又芳香而化在里之湿浊，且可升清降浊，理气和中，为君药。

紫苏、白芷皆辛温芳香发散之品，助藿香外解风寒，内化湿浊，为臣药。半夏曲燥湿化痰，和胃降逆；厚朴行气化湿除满；陈皮理气燥湿和中；大腹皮下气利水化湿；白术、茯苓健脾化湿，以助脾运；桔梗宣肺利膈，共为佐药。甘草和中调药，姜、枣调理脾胃，是为佐使之用。诸药相伍，使风寒外解，湿浊内化，清升浊降，气机通畅，诸症自愈。

家畜针灸，是我国民间流传很久的一种独特的治病方法，针灸包括针术和灸术，它们都是在中兽医理论指导下，根据辨证论治和补虚泻实等原则，运用针灸工具对穴位施以物理刺激以促使经络通畅、气血调和、达到扶正祛邪、防治病症的目的。

笔者在多年临床实践中，发现运用藿香正气散结合针灸疗法治疗牛的外感风寒、中暑、内伤暑湿、发热、出汗、喘气、腹泻、气胀等病症，均有显著疗效，对预防热应激反应，增加机体防暑抗病能力有独特作用。经过查询文献，发现该法尚无报道，现结合四个典型病例，陈述正确使用藿香正气散结合针灸疗法的条件、方法、注意事项，以期为牛病治疗，提供方法的参考[1-3］。

1　寒湿泄泻

2012年12月，岗路村的李某饲养的一头役用牛因阴雨天役使受风寒而泻痢不止，症见体瘦毛焦、精神倦怠、四肢无力、耳热鼻镜干燥、肠鸣如雷、后肢踢腹、扭腰、尿少、口色青、四肢轻度浮肿、舌苔白腻、脉象沉迟、粪便清稀并混有少量黏液。体温40℃，心搏65次/min。

辨证施治：该牛阴雨天役使，致寒湿内侵，阴寒内盛而寒湿伤于脾胃，导致寒凝气滞，清阳不升，湿困中焦而致脾阳不振运化无权，升降失司使水湿下注，大肠清浊不分而发泄泻。因寒客小肠，气机受凉阻滞不通则痛，故疼痛剧烈。

采用藿香正气散加味结合针灸治疗。处方：藿香50g、大腹皮30g、紫苏25g、茯苓45g、白芷30g、陈皮20g、白术40g、厚朴35g、半夏曲20g、桔梗25g、炙甘草30g、肉桂40g、白酒40g。针刺玉堂、血堂穴放血，灸丹田、关元俞、脾俞。灌服1剂结合针刺治疗后泻痢即止，精神好转，但仍耳热鼻干、肠鸣如雷，上方加木香30 g，两剂而愈。

2　急性肠胃炎

2011年9，潘家洞堵某家的水牛因食不洁草料发病，前医治疗无效邀诊。症见：粪便呈稀粥样、混有黏液有潜血，排粪努责，里急后重，后肢踢腹、扭腰、体温38.5 ℃，鼻汗正常，听诊瘤胃蠕动1 次/2 m in，持续10 s。

治疗：藿香正气散加减1 剂，煎服。针刺百会、后海、关元俞，灸丹田、通关、脾俞。服1剂，针灸治疗后病症大减，效不更方，继服2 剂病愈。注意事项：对于患肠胃炎的牛要注意护理，勤饮水，水中可加适量食盐，有利于增加饮水量以防脱水。恢复期应给予易消化的饲料，对于病情特别重的牛，用本方前最好轻泻，排除有害物质，以清理肠胃，再服本方疗效更佳。若体温高者，可酌加石膏20 g。

3　牛瘤胃鼓气

2014年6月，座棚村基姆组的赵某家一头6岁水牛，在采食大量易发酵的饲料苕子后两小时，发现眼结膜充血，肚胀如鼓，左肷膨隆，呼吸急促，忧郁不宁，腹痛不安，不断回头顾腹，摇尾，后肢踢腹，呼吸75次/min，体温37℃，4min内未听到1次瘤胃蠕动音，肠音微弱。

治疗应当行气导滞、消食破积。

（1）藿香正气散加减，处方藿香50g、大腹皮30g、紫苏25g、茯苓45g、白芷30g、陈皮20g、白术40g、厚朴35g、半夏曲20g、白芍25g、炙甘草30g、木香30g、共研细末，加植物油250毫升，一次灌服。针刺百会、后海、关于俞，灸丹田、通关、脾俞。

（2）肷俞穴穿刺放气。穿刺部位在左侧肷部肌窝部膨胀最显著的部位。术前在穿刺部用碘酒消毒，然后用套管针插入瘤胃。放气时，术者用手指堵住管口，然后一松一堵，间断放完气体。为了防止复发，放气后向瘤胃内注入适量醋可起到一定的制酵效果。拔针前必须先插入内针，用力压住皮肤，再徐徐拔出套管，切口皮肤可缝合1～2针，局部创口消毒。

经一次瘤胃穿刺放气，连服2剂后，瘤胃鼓胀减少，又服2剂后病愈。

4　中暑

2011年8月，白水村养殖专业户何某养殖场内的8头牛，同时出现高热、口渴喜饮 、烦躁不安、尿赤短少，伴四肢倦怠、呕吐、大便溏稀症状，其中一头出现卧地喘气、口吐白沫症状。

据笔者了解，这8头牛是3d前从外地调运过来的，当时正值三伏天，当地平均气温在28度以上，加之养殖户为隔离方便，将新调运来的牛只关在老式圈中，牛只多，通风透气效果不好。

辨证论治：该症属中暑范畴，本地气温近日多在28℃～30℃，何某家的牛经过长途运输并拥挤等致机体散热困难、体内积热并急剧升高，加之牛舍狭窄、低矮、闷热潮湿、通风不良，故好发中暑，其致病特点：一是发病突然，高烧、烦渴、出汗、脉洪。二是暑邪易升散，易耗伤津液而出现口渴喜饮，烦躁不安，尿赤短少，严重者卧地喘气，发生昏厥，口吐白沫，知觉丧失。三是本病多挟湿，因夏季多雨而潮湿，且热蒸湿动，空气湿度增加，使机体因暑邪侵袭而湿邪直入，在出现机体发热、出汗、烦渴的同时，伴随发生四肢倦怠，呕吐，大便溏稀症状。

治疗应当除湿化浊、清热解毒、生津止渴。笔者以藿香正气散加减，自拟“清气化浊饮”，研细末灌服。处方：藿香50g、大腹皮30g、紫苏25g、茯苓45g、防风30g、陈皮20g、白术40g、厚朴35g、半夏曲20g、桔梗25g、炙甘草30g、蒲公英45 g、淡竹叶30g、车前草35 g、石膏30 g。共研细末，一次灌服。针刺百会、后海、关元俞，通关放血后用食盐擦针眼、口腔，灸丹田、肺俞。经两次针灸，连服3剂后，8头牛全部病愈。

5　体会

一般刚刚发病和体壮的中期病牛，灌服藿香正气散2～3服结合针灸疗法即可治愈，如果身体瘦弱已到中后期的病牛，以及脱水严重的患畜应配合西药强心、补液、解毒等疗法，同时急性肠胃炎应配合一些抗生素治疗更好，在治疗过程中，应加强饲养管理和停止役使，在实施针刺术时，手术部位必须严格消毒防止感染，针灸后病牛要加强护理，不能马上冷饮、冲洗或淋雨受凉。

[1]郭月珍，罗丽珍.藿香正气散在兽医临床上的应用[J］.中国畜牧兽医文摘，2012，（9）：198.

[2]郭月珍，罗丽珍. 藿香正气散加减治疗牛急性肠胃炎[J］.青海畜牧兽医杂志，2013，（1）：23.

[3]白永庆.藿香正气散对断奶仔猪腹泻病的预防效果试验[J］. 黑龙江畜牧兽医，2010，（8）：84.

柳祥（1981-），男、本科、助理兽医师，长期从事动物卫生监督、疾病预防和控制工作。