牛的剖腹产

张文山

（吉林省通化县动物疫病预防控制中心 134100）

牛的剖腹产

张文山

（吉林省通化县动物疫病预防控制中心 134100）

剖腹产就是切开母畜的腹壁和子宫取出胎儿。适用于胎儿过大；骨盆过小或变形；子宫颈、阴道狭窄；子宫捻转；子宫破裂等，引起胎儿无法拉出、无法矫正、无法截胎等各种顽固性难产。临床上常见难产原因是由于饲养管理和配种不科学，用体型较大的品种改良体型较小品种，或母牛未达体成熟时就配种怀孕，由于胎儿较大而母体产道相对狭窄常引起难产。及早进行剖腹产是各种原因引起的顽固性难产的有效方法。

1 麻醉和保定

1.1 麻醉

剖腹产麻醉采用全麻和局麻相配合，最好用硬膜外腔麻醉和局部浸润麻醉配合，因为一般的全麻药可经过胎盘进入胎儿体内，如果药量过大可引起胎儿死亡，所以当胎儿存活时全麻药宜用最低剂量。

牛、羊、鹿等反刍兽的全麻可用鹿眠宝3号（主要成分是盐酸赛拉嗪），牛0.1～0.15ml/100kg体重，即666～1000kg 体重注1ml； 羊 1～2ml/100kg体重，即50～100kg体重注1ml；鹿1.5～2ml，即50～66kg 体重注1ml。这些剂量为动物平均剂量，但因个体差异，耐药的还要追加剂量。

1.2 保定

猪、马、牛、鹿宜用右侧卧保定，切口在左侧。牛左侧有瘤胃，左侧切口小肠不易脱出。麻倒后将前后肢分别用绳子系住并固定，用杠子压住颈部。

2 切口位置

牛剖腹产切口有3处。一是牛右侧卧保定，左腹壁下横切口，即左乳静脉外侧5～8cm，从乳房基部前缘向前做平行乳静脉30～40cm长的切口。二是牛右侧卧或站立保定，左腹壁斜切口，即从髋结节下10～15cm处，沿肋弓做从后上方至前下方30～40cm斜切口。三是牛仰卧保定，腹壁下横切口，即在腹中线与左乳静脉之间，从乳房基部开始向前做平行乳静脉长30～40cm切口。

3 手术方法

（1）依次切开皮肤、钝性分离肌肉、剪开腹膜。

（2）助手向前推动瘤胃，术者双手伸入腹腔右侧托起子宫，使子宫暴露在切口处，使子宫大弯移到切口外，在子宫和切口之间塞入大块纱布来隔离。

（3）避开子叶沿子宫大弯纵向切开子宫壁30～40cm，撕破胎膜，将胎水排出体外，拉出胎儿，同时要适当压迫腹部，防止腹压突然骤降大量血液回流到腹部引起脑供血不足。助手抓住胎儿两前肢和胎头或两后肢和尾部缓慢拉出胎儿。

（4）拉出胎儿后，助手及时吸出口鼻中黏液保证呼吸道通畅，将脐带内的血挤压回胎儿体内，距脐带基部4～5cm处结扎，然后剪断并用碘酊消毒。同时术者排出子宫内胎水、严防流入腹腔引起腹膜炎。剥离胎衣，子宫内投放抗生素。如果胎衣剥离困难，可停止剥离，子宫内投放抗生素后缝合，术后再肌注缩宫素让其自行排出。

（5）密闭缝合子宫，先全层后内翻，防止子宫内污物漏入腹腔。然后用含抗生素生理盐水冲洗净缝合部并涂上抗生素软膏。将子宫送回腹腔，再向后拉大网膜盖上子宫。如果腹腔污染较重，可向腹腔注入普鲁卡因青霉素进行封闭，防治腹膜炎。

（6）闭合腹腔，依次缝合腹膜、肌肉、皮肤，缝合时宜从切口末端开始，以免腹压过大引起缝合部裂开。

4 术后护理

（1）术后将患畜放在温暖、清洁、安静环境。前3天停食，供给充足饮水，3天后可饲喂少量易消化饲草，并逐渐加量，7d后恢复正常。

（2）消炎抗感染，术后前3天，每天可静脉输入盐水、糖水、抗生素、VC等，待饮水正常后可肌注抗生素直到痊愈。如果腹腔污染较重，可用0.25%普鲁卡因100ml、160青霉素5～10支混合腹腔注射，防控腹膜炎。

（3）术后可肌注缩宫素或服用生化汤，促进子宫收缩，排出子宫内胎水、胎衣、分泌物，促进子宫恢复。

5 体会

（1）为保证母子平安和手术成功率，手术宜及早进行。手术过晚，胎儿在产道内易窒息死亡，同时产道内污物和死亡胎儿易腐败分解，引起产道发炎。污物被母体吸收后易引起自体中毒和败血症。

（2）严防子宫内污物流入腹腔引起腹膜炎和器官粘连，如果腹腔污染较重可向腹腔注入普鲁卡因青霉素来防控腹膜炎效果较好。

（3）助手从子宫拉出胎儿时，一要同时抓住两前肢或两后肢，切忌只拉一只，以免另一只卡在子宫内或划伤子宫。二要缓慢拉出，防止用力过大引起子宫切口撕裂；同时术者一要固定住子宫切口，防止胎儿拉出后子宫回缩到腹腔。二要适当按压腹部，防止腹内压突然骤降血液大量流回腹腔器官引起脑供血不足。