小针刀治疗跟骨骨刺68例

马明江　龚志梅

(新疆哈巴河县人民医院，836700)



小针刀治疗跟骨骨刺68例

马明江龚志梅

(新疆哈巴河县人民医院，836700)

跟骨骨刺是中老年患者常见病、多发病。西医学认为跟骨骨刺主要是由于长期行走负重是跖腱膜反复牵拉，致使附着部位发生无菌性炎症，导致跟骨结节出现增生。我科于2010年1月—2014年12月收治门诊及住院跟骨骨刺的患者68例，采用小针刀治疗，取得一定疗效，现报道如下。

一般资料

本组68例患者中，男性36例，女性32例，年龄45～75岁，其中单侧足49例，双侧足19例，病史1个月～2年。以上患者均经X线检查的确诊病例。

治疗方法

小针刀治疗：患者取仰卧位，在患足跟骨压痛最明显处取1～2痛点，用龙胆紫标记。局部消毒后，铺无菌洞巾。用2%利多卡因注射液局麻，每点注射1 mL。严格按照小针刀四部进针法，沿足弓平行方向迅速刺入至足底长韧带，纵行疏通剥离3～5次，再向下直刺，直至跟骨结节，有骨抵抗感，再纵行疏通剥离3～5次，将小针刀调整到与肌韧带垂直，横行切1刀，缓慢出针。外用创可贴固定。松解手法：用拇指揉压跟骨结节10次，弹拨足底跟腱3～5下，握空拳叩足跟痛点30～50次。一手握住患足踝部，一手握患足足趾做跖伸跖屈动作100次。术后嘱患者3 d不得沾水，忌辛辣饮酒。

治疗结果

疗效评定标准。治愈：疼痛完全消失，活动及负重时无疼痛。好转：疼痛较治疗前明显改善，过多行走或负重时疼痛不甚。无效：与治疗前疼痛无明显减轻。

结果：68例治疗患者中，治愈者42例，占61.76%，好转者21例，占30.88%，无效者5例，占7.35%，总有效率占92.65%。

讨论

跟骨骨刺在中医学中称“足痹”“跟痛症”“痹证”。此病多发于中老年，肾气亏虚，骨络空虚，经脉失养，复受风寒、劳损、外伤，导致跟骨脉络气血不通，气滞血瘀，不通则痛。故治疗上运用小针刀和松解手法活血化瘀、通筋活络、缓解筋膜及肌腱紧张，减轻局部水肿、瘀血，松解粘连，达到止痛作用。

2015-10-09)