中学生脊柱状况调查问卷分析

张筱雯

(北京市第二中学国际部，100010)



中学生脊柱状况调查问卷分析

张筱雯

(北京市第二中学国际部，100010)

脊柱疾病本应是老年人才容易患的疾病，然而由于近些年来学生课堂学习时间长，作业多，长时间坐姿，加之一些学生沉迷电脑游戏，缺乏锻炼，导致不少青少年脊柱健康出现了问题，本研究通过对部分中学生的网络调查，初步了解当今中学生的脊柱健康状况。

研究方法

利用美国著名的在线网络调查服务网站surveymonkey，制订调查问卷，制订问卷前(文献支持，从下载的文献之中大约找到蓝本，要说明直接因素的选取以症状学为先导)就青少年脊柱健康问题咨询骨科专家(主任医师1名，副主任医师2名)，所列问题由骨科专家审核。为方便学生填写，共包含11个问题。经过2016年3月—4月进行的网络调查，调查对象为年龄12～18周岁的中学生，共收到答卷269份。

研究结果

表1　中学生脊柱状况调查结果

分析

从表1可以看出，颈肩部疼痛者占71.80%，头晕、头痛或头沉者占63.37%，均超过半数。反映出多数中学生存在颈椎健康问题。腰痛者占46.24%，也接近半数，说明腰椎问题较颈椎为轻，但也不容忽视。综上可知大部分中学生存在脊柱健康问题。

脊柱健康每天伏案时间在5 h以上的占80.45%，每天运动时间小于0.5 h的占51.91%，每周运动次数3次以下的占61.57%，每天用电脑和玩手机时间3 h以上的占55.43%，说明当今中学生普遍存在伏案时间过长，体育锻炼时间过少的问题。具备良好坐姿的仅占26.87%，家长或老师提醒注意坐姿的占62.92%，说明家长老师多数注意到了坐姿对学生健康的影响。以上因素是影响及推断中学生脊柱健康情况的主要因素。

讨论

当今随着人们工作和生活方式的改变，对脊柱健康的忽视而导致身体的疾病已成为普遍现象，并且发病日益年轻化。据资料统计[1，2]，目前全球约有63%的人口患有脊柱疾病，每年因脊柱疾病所造成的医疗费用开支超过一千两百多亿美元。随着医学的进步，人们逐渐认识到脊柱作为人体承重的支柱、运动的枢纽、神经的中枢，它不但支撑了身体的直立，其内含的脊髓，更是大脑中枢神经信息的重要通道。同时，人体的重要脏器也借助各种组织悬挂在脊柱的周围。可以说，脊柱在人的生命活动中具有决定的作用，一旦发生异常改变，人体就会做出相应的反应。因此脊柱是很多疾病发生的关键，也是造成很多慢性病和疑难病的原因。它不仅涉及大家所熟悉的颈、肩、腰、腿痛，还涉及循环、呼吸、消化、神经、内分泌、免疫系统的50多种病症。

青少年是祖国的未来，他们的健康状况应受到社会的重视。由于中学阶段是学习任务最繁重的时间段，学生们面临着升学的压力，因此客观上不论是学生本身还是学校，都一定程度上存在着重视课堂学习，忽视体育锻炼的问题。过于关注分数，忽视了休息与体育锻炼，学习时间不断延长，挤压锻炼和休息时间。由于长时间坐姿看书写作业，容易引发近视、颈椎病、腰椎病等疾病，使得近年来颈腰椎病在中学生中屡屡发生。2013年一份关于石家庄352名中学生健康状况调查显示出现颈椎问题的占77.3%，且女生发病率高于男生[1]。2014年一份研究显示随机抽取昆明地区246名中学生，颈曲变直和反弓者合计有176例，颈椎有椎曲异常并有颈肩部症状的101例[2]。

与上述研究相比，本研究显示多数中学生存在颈肩部疼痛和头晕、头痛、头沉问题，而这也是颈椎病最常见症状，提示很多中学生存在颈椎健康问题。同时对腰椎的初步调查获得近五成的症状阳性率，与颈椎调查同样表明了脊柱健康不容忽视。调查问卷中，每天伏案时间长、运动时间及次数少、用电脑玩手机这种低头时间长占大多数，另外过半数坐姿习惯不好，这些都是造成颈椎病的危险因素。如不注意，会导致脊柱健康继续下降，可能会进一步引起头痛头晕、恶心呕吐，肢体无力，手指麻木、耳鸣、视物模糊，烦躁、焦虑等，甚至会引起大小便失禁和瘫痪，严重影响学习效率和生活质量。

多数学生家长及老师已经注意到了该问题，调查问卷中显示超过半数以上的家长和老师提醒学生注意坐姿，但要从根本上解决该问题，还需要多方面的努力，以下几点建议可取：①少用电脑手机多运动，增加体育锻炼时间，如打羽毛球、游泳等，或者练习八段锦，不仅运动了全身，对颈椎保健也非常有帮助。②注意运动头部：学生在做作业时，应在1 h左右，有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准。也可以进行夹肩运动，两肩慢慢紧缩3～5 s，而后双肩向上坚持3～5 s，重复6～8次。③注意颈部保护：枕头不宜过高或过低，注意正确坐姿，夏天不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹，以免颈部着凉引起颈肌痉挛。偶然有受寒的现象出现，就给自己煎一碗姜糖水。做法如下：取红糖2汤匙、生姜7片，将红糖、生姜与适量的清水一同放入锅中，煎煮10 min即成。每日饮1剂，分2次饮完。

[1]金桂琴，张华，高雅丽，等.石家庄市高中生颈椎健康状况及相关知识态度行为调查分析[J].科学大众·科学教育，2013(7)：164.

[2]邹培，周燕萍，陈洁，等.昆明地区中学生脊柱健康调查[J].颈腰痛杂志，2014,35(3)：208-210.

2016-01-15)