中西医结合治疗母牛化脓性子宫内膜炎体会

马育宏

(张掖市甘州区畜牧兽医工作站，甘肃 张掖 734000)



中西医结合治疗母牛化脓性子宫内膜炎体会

马育宏

(张掖市甘州区畜牧兽医工作站，甘肃 张掖 734000)

1 临床症状

病牛精神倦怠，体温升高，采食量减少，常弓腰努责,喜卧地，卧地后从阴门排出多量的带有恶臭味的黄褐色或生面糊状粘性脓性分泌物，常附着在阴门、尾根、飞节等处,并形成结痂物；阴道检查时阴道粘膜及子宫颈阴道部充血肿胀，子宫颈外口开张约1～2指，并附着大量脓性分泌物；直肠检查时一侧或双侧子宫角增大且变柔软，触摸时收缩迟缓。

2 治疗

以清除化脓物，消炎止痛，扶正祛邪为治则。

2.1 冲洗子宫

用0.1%高锰酸钾溶液1 500～2 000 mL反复冲洗母牛子宫，直止排出液透明为止。具体方法是将病牛保定并充分清洗消毒外阴部，术者通过直把输精法将已消毒后的输精枪及其套管送入母牛子宫内，抽出输精枪而将输精枪套管滞留于母牛生殖道内，助手用50 mL一次性塑料注射器吸取0.1%高锰酸钾溶液(溶液温度以35～40℃为宜)后经套管注入母牛子宫内，当注入的药液达到一定量时，助手停止注液，术者经直肠按摩子宫并经套管排尽子宫内冲洗液，如此反复多次，直止排出的冲洗液清亮透明为止。每1次/d ，连续5 d。

2.2 子宫灌注药液

2.2.1 排尽冲洗液后，将青霉素160～240万IU，链霉素1～2 g，地塞米松5 mg，生理盐水50 mL,混合注入子宫内，并通过直肠轻按摩子宫体，使药液均匀分部到子宫各部位。每1次/d ，连续5 d。

2.2.2 当脓性分泌物数量减少时，可向子宫内注入碘制剂20～30 mL(2%碘酊和液体石蜡按1:2混合加温振荡均匀)效果良好。

2.3 全身治疗

当病牛T.P.R指标均上升时宜及时进行全身治疗。

2.3.1 西药 5%葡萄糖生理盐水1 500～2 000 mL,青霉素800万IU～1 200万IU，地塞米松20 mg，10%安钠咖注射液20～30 mL，10%维生素C 40～50 mL,30%安乃近20～30 mL，混合一次静脉注射。5%碳酸氢钠500 mL(单独静注)。同时肌肉注射鱼腥草注射液40 mL。

2.3.2 中药治宜清热利湿，用止带方加减 猪苓30 g,茯苓30 g,车前30 g,泽泻30 g,黄柏30 g,桅子30 g,茵陈30 g,赤芍25 g,丹皮25 g,牛膝25 g热盛加二花30 g，连翘30 g，鱼腥草35 g，恶臭味重者加土茯苓25 g，败酱草25 g，煎水灌服。方中猪苓、茯苓、车前子、泽泻利水渗湿止带；赤芍、丹皮清热凉血活血;黄柏、栀子、茵陈泻热解毒，燥湿止带；牛膝利水通淋，引诸药下行，使热清湿除带自止。

3 病例

1)甘州区大满镇新华村八社祁某饲养的6岁经产母牛就诊。主诉：该牛曾于两月前人工授精，半月前发情后又授配一次，之后经常发现阴门流出较多粘液，最近两天母牛精神欠佳，采食量锐减，喜卧地，常努责，流出多量黄褐色腥臭粘稠粘液。检查：精神不振，T 39.8℃,P 86次/min,R 40次/min,偶反刍，常弓腰拱背，剧烈努责，作排尿状，不时由阴道排出带有腥臭味粘稠的脓性分泌物。直肠检查，病牛子宫角增大，按摩子宫有脓汁流出。结合主诉诊断该牛为化脓性子宫内膜炎。治疗：首先用0.1%高锰酸钾溶液1 500 mL反复冲洗子宫，然后用青霉素240万IU，链霉素2 g，地塞米松5 mg，生理盐水50 mL，混合注入子宫内。5%葡萄糖生理盐水1 500 mL,青霉素800万IU，地塞米松20 mg，10%安钠咖注射液20 mL，10%维生素C50 mL,30%安乃近20 mL，混合一次静脉注射。5%碳酸氢钠500 mL(单独静注)。当日下午肌肉注射鱼腥草注射液40 mL,硫酸庆大霉素注射液100万IU，并灌服止带方，方中加土茯苓、败酱草各25 g。翌日病牛食欲恢复，努责减缓。为巩固疗效，连续用药5 d，期间依据病牛临床症状对上述用药适时加减调整。最后，医嘱畜主每隔3～5 d到本站复查并冲洗子宫，止直排尽恶露，子宫机能恢复正常。

2)甘州区大满镇城西闸村三社曹某饲养的一头4岁西杂母牛求诊。主诉：该牛产犊已32 d，近1周以来采食量下降，槽内常剩草，阴门内常有黄红相间的分泌物流出，奶水较少。检查:精神不振，T 40.5℃，P 85次/min，R 35次/min，常弓腰努责，从阴道排出的淡黄色面糊状分泌物，有时夹带有凝血块，有腥臭味。阴道检查，子宫颈开张约2指，阴道穹隆部附着多量的淡黄色生面糊状分泌物，子宫颈外口内可见腐败絮块状胎衣。通过主诉和临床检查，诊断该牛为化脓性子宫内膜炎。遂将例1中中西药方均作加减后连用5 d。后追访该牛两月后授配怀孕。

4 体会

1)母牛化脓性子宫内膜炎多因人工授精时输精员不撑握母牛发情鉴定技术和母牛妊娠检查不准确而中断妊娠过程，造成早期胚胎死亡未及时排出；产后胎衣不能按时排出或不能完全排出，较长时间滞留于子宫；子宫脱垂整复时清洗消毒不严将草屑、尘埃带入子宫内所致[2]。故在治疗时宜用0.1%高锰酸钾溶液冲洗子宫，宫内灌注青、链霉素达到防腐除臭、清除异物、杀菌消炎的作用，结合静注糖盐水、青霉素、维生素C、安钠咖、碳酸氢钠等药物起到补液强心、保肝解毒、杀菌消炎、提高机体抵抗力的功效。中药选用止带方清热利湿、活血化瘀、消肿排脓，对治疗化脓性子宫内膜炎有很好的疗效。中西医结合，共凑消炎止痛，扶正祛邪。

2)子宫内灌注给药，使药物直接作用于病变部位表面，吸收迅速，起效快，是治疗本病的首选疗法。但笔者对例2实施子宫冲洗并灌注青、链霉素后该牛突发严重的药物过敏反应，此种情况极为罕见，用药后一定要注意观察，一旦发生，应讯速施救，并在之后子宫内灌注给药时更换药液。笔者在例2中后期治疗时采用碘盐水(1%盐水1 000 mL中加2%碘酊20 mL)2 000 mL冲洗子宫亦取得较好的疗效。

3)本病初期病牛症状大多不甚明显，往往因养殖户疏忽拖延而延长病程，临床时症状较为严重，母牛常因自体中毒及败血症倒毙，因此临诊时要全面细致检查，预后应谨慎。

4) 治疗本病应用抗生素首次要用足量，及早连续使用，直至病牛体温降至正常[3]。

5)本病病程长，母牛易发生自体中毒和败血症，治疗时可适当增大维生素C、碳酸氢钠的用量，以增强肝脏解毒功能，中和毒素，提高机体抵抗力。

2016-08-20

2016-09-06

马育宏(1969-)，男，甘肃张掖人，兽医师，主要从事动物疫病防控与畜牧科技推广工作。

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1001-9111(2016)05-0094-02