对医院安全卫生管理的研究

顾莉莉

（启东市第二人民医院，江苏 启东 226241）



对医院安全卫生管理的研究

顾莉莉

（启东市第二人民医院，江苏 启东 226241）

【摘要】医院是开展疾病诊断和治疗的重要场所，需要全体医护人员的共同协作。安全卫生管理是医院开展日常管理的主要构成部分，能够不断规范医院现代化管理，进而提高医院诊疗水平。文章首先指出开展安全卫生管理的必要性，结合现阶段医院安全管理的主要内容，提出几点具有针对性的整改意见。

【关键词】医院；安全卫生管理；医疗纠纷

医院安全卫生管理涵盖范围比较广泛，主要包括医院卫生、安全、就医环境、院内感染及医疗纠纷等。现阶段，在开展医院安全管理时，由于对管理内涵缺乏整体掌握，导致很多管理权限被分散，使部门之间缺少良性沟通渠道，进而导致医院安全卫生管理问题不能得到有效解决。文章主要对医院卫生安全管理进行探究，现做如下报道。

1 医院开展安全卫生管理的必要性

现阶段，我国很多医院并没有在实际工作中设置专门的安全卫生管理部门，也未能建立起完善的安全卫生管理制度，导致相关工作部门在面对问题时常常不能进行有效沟通和交流。实际上，医院属于传染源比较密集的公共卫生机构，且院内主要设备中可能存在大量的有害致病菌群，不仅危害广大就诊患者的身体健康，也使医务人员的健康受到严重的威胁［1］。也就是说，医院工作人员既是院内感染的传播者，也是受害者。广大医护人员在开展临床服务过程中，难免会受到一些伤害，而一旦工作人员体液、血液受到污染，将通过某种渠道进行传染。例如，权威文献研究表明，乙型肝炎病毒可通过伤口直接进行传播，而医院妇产科、口腔科、重症监护室及血液透析人员乙型肝炎感染率与工作年限呈正相关［2］。近年来，随着医疗纠纷的不断增加，很多患者开始使用暴力解决问题，使得医患（护患）交流变得更加困难，进而导致医护人员除了要面临职业压力，更要承受较大的心理负担。基于以上分析，认为开展安全卫生管理，进一步提高广大医护人员职业防护水平是很有必要的。

2 医院安全卫生管理的主要内容

根据多年实际工作经验，结合权威文献报道内容，认为医院内部主要职业危险因素包括三方面内容，一是物理性伤害，包括触电伤害、噪音伤害、火灾危害、不良辐射危害等。二是化学性伤害，包括有机溶剂、化学中毒及外伤等感染等具有生物性质的职业危害。三是特殊心理伤害，如患者（家属）暴力伤害、工作人员职业压力及医疗纠纷等。关于医院安全管理内容，国际劳工组织认为，保障医护人员职业安全的主要目的是为了实现：①不断缓解广大医院职工心理压力，使其保持良好的生理状态，进而积极融入工作中；②避免职业对自身身体的危害，保证职工在适度范围内进行工作；③及时发现与广大医护人员自身工作密切相关的疾病类型。医院安全管理的主要内容包括：工作环境安全，设施设备安全、工作人员安全等，根据实际管理内容可将其细化为9点，即职工身体健康、院内感染管理、物料安放管理、空间环境安全、用电安全管理、消防设施安全、实验室安全管理、辐射安全、医疗器具安全等。严格执行卫生部《医院感染管理规范》［3］及感染相关诊断治疗标准，对规范医院安全卫生管理、预防交叉感染具有重要推动作用。当然在，这些也仅仅是医院开展安全卫生管理的一个构成部分，可以说，现阶段我国医院安全卫生管理的内容和内涵是不全面的。

3 优化医院安全卫生管理措施

3.1落实职业保护措施：从大方向看，我国相关法律法规均对劳动者获得职业保护权利作出了明确的规定，包括原则性方面的规定和具有针对性的规范。但是，这些法律法规尚存在一定缺陷，不能完全满足医院安全卫生管理工作的实际要求。以《职业病防治法》［4］为例，明文规定的115种职业病相细菌感染中只提到炭疽杆菌及布氏杆菌等几种细菌类型。对给广大医护人员带来较大职业危害的相关疾病却未有提及。因此，行政主管部门越好不断对安全卫生管理制度进行完善，从法律角度不断丰富安全管理内容，保障医患安全。

3.2制定安全卫生管理制度：从医院角度看，制定医院安全卫生管理相关制度，对完善医院管理具有重要意义，能够体现医院人性化管理的核心和本质［5］。制定安全卫生管理规范和细则，负责对整个医院的安全卫生问题进行管理，并建立职业伤害监测系统，对所有医护人员的安全、健康管理进行评价，根据评价反馈内容来制定防护措施。通过不断建立健全各项规章制度及按安全操作管理，能够对医疗设备、仪器及人员还操作进行规范，进而为广大职工创造良好的工作环境，为患者提供更加优质便捷的医疗服务。

3.3规范医护人员日常行为：医院工作具有密集性和专业性，每个医护人员都应该具备高度的责任心，在执行任何操作过程均要认真对待，切不可存在侥幸心理，以防止职业危害的发生。作为医护人员，要主动积极配合医院开展安全管理知识的教育和培训工作，并不断提升自身的工作技巧，进而消除或减少人为因素对安全管理工作顺利开展的制约。

综上所述，开展医院安全卫生管理的主要目的是为了保证医院内所有工作人员及就诊患者的安全，使其避免受到医院环境中有害因素的影响。但是，由于很多因素的制约，我们在探讨医院安全卫生管理时，往往只是片面的认为有效控院内感染即可，且医院管理部门主要将精力用在如何减少医疗纠纷、改善就医环境中。因此，这种医院安全卫生管理是不全面的，并且缺乏部门之间的有效配合和沟通。同时，针对医务人员职业风险保障问题也存在一定缺陷，因此提出从法律法规、医院内部管理及广大医院职工等角度，全新审视医院安全卫生管理工作，为提高医院管理效率夯实基础。

参考文献

［1］ 刘璟.开封市四家医院职工对医院文化认知和态度的调查研究［J］.河南大学学报，2013，5（2）:1149-1150.

［2］ 韩雪磊.基于协同管理理论的综合性公立医院公共卫生职能实现策略及路径研究［D］.武汉:华中科技大学，2013.

［3］ 陆勇.社区卫生服务机构收支两条线管理现状、补偿机制及对策——上海新浦东地区案例研究［D］.上海:复旦大学，2013.

［4］ 胡月.基本公共卫生服务均等化视角下乡镇卫生院公共卫生人力资源配置研究［D］.南京:南京医科大学，2014.

［5］ 袁美晴.当代中国农村公共卫生产品供给问题研究——兼以淮安市淮阴区农村为问卷调查分析对象［D］.武汉:华中师范大学.

中图分类号：R197.3

文献标识码：C

文章编号：1671-8194（2016）04-0294-01