针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标恢复的影响

何兵成

（湖北省云梦县中医院康复科，湖北 云梦 432500）



针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标恢复的影响

何兵成

（湖北省云梦县中医院康复科，湖北 云梦 432500）

【摘要】目的 探讨针灸康复优化技术对偏瘫患者生活活动能力指标恢复的影响。方法 采用回顾性方法，随机选取我院2012年6月至2013年11月以来收治的100偏瘫患者的临床资料，将他们随机分为两组，观察组和对照组，每组50例。观察组患者给予针灸康复优化技术治疗，对照组患者给予常规性治疗，观察两组患者治疗前后各种生活指标的变化及效果。结果 经过治疗发现观察组患者的临床疗效的总有效率为88.2%，对照组临床疗效的总有效率为67.7%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者前后治疗效果相比，治疗后患者的神经功能缺损程度评分（NDS）比治疗前有明显的下降（P＜0.05）；治疗后患者的日常生活活动能力（ADL）、功能综合评定（FCA）比治疗前水平显著上升（P＜0.05），差异具有统计学意义。治疗后观察组患者的DNS明显低于对照组（P＜0.05），ADL 和FCA明显高于对照组，（P＜0.05），差异均具有统计学意义。结论 针灸康复优化技术对偏瘫患者有较好的疗效，治疗后患者的各项生活活动能力指标均有较好的转变，不仅提高患者预后质量，而且治疗过程安全性较高。

【关键词】针灸康复优化技术；偏瘫；生活活动能力；指标恢复

偏瘫俗称半身不遂，主要表现是身体或四肢出现运动障碍，是急性脑血管病的常见症状之一。偏瘫患者一般都会有不同程度的肢体障碍甚至丧失生活能力，偏瘫的病因很复杂，主要原因可能与高血脂、血液黏稠度高、高血压等因素有关，近几年随着人们生活水平的提高，偏瘫患者原来越多。临床上治疗偏瘫一般采用康复治疗的方式改善患者的症状，随着医疗技术的进步，现在临床上一般用针灸康复优化技术改善患者生活活动能力。选取100例患者对其进行具体的分析、研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：随机选取2012年6月至2013年11月我院收治的100偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析，将他们分为观察组和对照组。100例患者中男60例，女40例；年龄30～65岁，平均年龄（42.56±21.65）岁；病程1～7年，平均病程（4.32±2.15）年；其中左侧偏瘫患者40例，有责编瘫患者60例；脑出血68例，脑梗死32例；所有患者均没有影响功能回复的额神经、肌肉、骨骼性疾病等；两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面没有明显的差异，具有可比性。

1.2治疗方法：给予对照组患者常规偏瘫治疗，观察组给予针灸康复优化治疗，具体治疗方法首先选取患者的患侧运动区、感应区等，对于患者偏瘫程度在Ⅰ～Ⅱ期的患者，以患者的手太阳和手太阴，以及足太阳和足太阴为主要的针灸区域；而对于偏瘫程度在Ⅲ～Ⅳ的患者，应该找到患者的手太阳足太阳、天宗、阳池等主要治疗区。针灸频率为1/天，每次留针时间为30 min。

1.3瘫痪程度分级标准。延缓期：患者四肢活动不灵活，不能主动活动；联合反应期：患患有痉挛，较难灵活运动；共同运动初期：患者痉挛增强，活动受一定的限制；共同运动期：患者痉挛减轻，患肢能够分离运动；分离运动初期：患者痉挛减轻，能在别人的辅助下做分离运动；协调性运动期：患者协调运动恢复正常，痉挛消失。

1.4统计学分析：本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，临床疗效均采用%表示，计量资料用χ2检验，其他指标均采用（x-±s）表示，计数资料用t检验，当P＜0.05时，代表数据之间有统计学意义。

2 结 果

经过一系列的针灸康复治疗，比较两组患者日常生活活动能力、功能综合评定量表变化以及神经功能缺损程度评分，观察组患者的神经功能缺损程度评分比对照组低，而观察组患者功能综合评定量表、日常生活活动能力变化明显高于对照组（P＜0.05），均有统计学意义；观察组患者治疗前后对比，治疗后神经功能缺损程度评分明显优于治疗前，而日常生活活动能力、功能综合评定量表变化比治疗后明显升高（P＜0.05），有统计学意义。两组患者的临床疗效比较见表1、2。

3 讨 论

偏瘫是脑血管等老年病的主要后遗症，常常出现语言障碍、认知障碍、运动障碍等，临床上治疗偏瘫的主要目的就是如何改善患者的运动能力，提高患者入场生活能力。传统的治疗方式是通过头针、体针等联合西医康复治疗，刺激患者没有坏死的细胞，从而促进患者血液流通与肢体运动［1］。偏瘫患者一般都会有脑部淤血症状，利用针灸治疗能够打通血脉和经络，进而使患者能够灵活运动。

针灸能够调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络、调节气血，能有效的改善脑血流障碍，从而改善偏瘫患者的运动功能，同时减少后遗症的发生概率。现代康复治疗是一种使用神经肌肉促进手术方式治疗，它能够使患者机体运动更加协调，调动患者各方面肌肉的反射，增加患者组织肌肉张力的反常，使机体各部位协调控制功能有效的提高，能病治病的一种手段。穴位按摩具有刺激人体特定的穴位，激发人的经络之气，以达到通经活络、调整人的功能、祛邪扶正的目的。西医学泌乳理论认为，泌乳受数种激素精细调节。完整的下丘脑-垂体轴对启动并维持乳汁十分重要。乳房穴位按摩通过按摩乳房腺体组织穴位，可反射性引起脑垂体分泌催产素和催乳素，促进乳汁通畅排出。

总之，中药联合穴位按摩治疗产后缺乳，两法合用相辅相承，效果优于单一运用中药治疗或穴位按摩治疗，方法简便易行，值得临床推广应用。

参考文献

［1］ 郑颖.针灸按摩并用治疗产后缺乳45例［J］.实用中医内科杂志，2006，20（1）:98.

［2］ 唐士元.家庭按摩师［M］.广州:广东经济出版社，2005.

中图分类号：R245；R277.7

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0179-02