肺栓塞患者血小板活化指标的变化研究

王丽丽

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）



肺栓塞患者血小板活化指标的变化研究

王丽丽

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

【摘要】目的 研究及观察肺栓塞患者血小板活化指标的变化情况。方法 将2012年9月至2015年1月期间本院收治的43例肺栓塞患者设为观察组，同时以43名同时期于本院体检显示健康的人员为对照组，采集两组研究对象的外周静脉血进行血小板活化指标的检测，比较两组的统计结果，并比较不同PESI指数肺栓塞患者的统计结果。结果 观察组的血小板活化指标统计结果均高于对照组，且不同PESI指数肺栓塞患者的统计结果也存在明显差异，P均＜0.05。结论 肺栓塞患者血小板活化指标呈现高表达状态，且受肺栓塞严重程度的影响较大，可作为疾病诊断及严重程度了解的重要依据性指标。

【关键词】肺栓塞；血小板活化指标；PESI指数

肺栓塞的临床危害极大，可导致患者出现虚脱、出冷汗、咳嗽及呼吸困难、胸痛等，严重者可导致晕厥昏迷及咯血等情况，临床对于此类患者的诊断、治疗及其他方面的研究均较多，重视程度也较高。另外，较多研究显示［1］，此类患者存在明显的血凝异常情况，而血小板活化指标是与机体血凝密切相关的指标，但是对于此类指标的变化情况研究却极为匮乏，因此本研究中笔者将43例肺栓塞患者的血小板变化情况进行观察分析，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：将2012年9月至2015年1月期间本院收治的43例肺栓塞患者设为观察组，同时以43名同时期于本院体检显示健康的人员为对照组。对照组的43名健康者人员中，男性25名，女性18名，年龄最小者23岁，最大者81岁，平均年龄为（53.6±6.7）岁。观察组的43例肺栓塞患者中，男性患者为24例，女性患者为19例，年龄最小者为23岁，最大者为82岁，平均年龄为（53.3±6.6）岁，根据PESI指数分为：轻度15例，中度15例，重度13例。两组研究对象的性别和年龄数据间无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：采集健康对照组和肺栓塞观察组的外周静脉血标本进行检测，血标本采集量为5.0 mL，检测指标为血小板活化指标，其包括GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63，上述指标均采用流式细胞仪进行相应的检测，比较两组的统计结果，并比较观察组的43例患者中不同PESI指数者的4个指标统计结果。

1.3统计学处理：本文中的计量和计数资料统计学处理方式分别为t和χ2检验，而上述两类处理方式的软件版本为SAS5.0，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

对照组的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分别为（6.20± 0.68）%、（14.14±1.65）%、（1.61±0.24）%及（1.83±0.16）%，观察组的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分别为（12.54± 1.29）%、（22.56±1.98）%、（4.10±0.57）%及（3.24±0.36）%。

观察组中轻度患者的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分别为（7.61±0.73）%、（16.56±1.84）%、（2.10±0.38）%及（1.96 ±0.22）%。中度患者的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分别为（11.32±1.18）%、（21.68±2.03）%、（4.25±0.69）%及（3.35±0.38）%，重度患者的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分别为（15.62±1.40）%、（27.68±2.35）%、（6.35±0.80）%及（5.46±0.48）%。

观察组的血小板活化指标统计结果均高于对照组，且观察组中重度肺栓塞患者的统计结果高于中度及轻度肺栓塞患者，中度肺栓塞患者的统计结果则高于轻度肺栓塞患者，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

肺栓塞的临床危害极大，其具有极高的病死率，临床对于本类患者的诊治要求极高，相关研究中关于此类患者微循环及血凝方面的研究均不少见，研究证实此类患者的微循环处于相对较差的状态［2-8］，而血小板是对机体血凝状态影响极大的方面，血小板指标的变化在此类患者中虽也可见，但是研究仍极为不足，而血小板活化状态作为其中重要的研究指标，对其在肺栓塞患者中的变化则尤为必要。本文中我们即就肺栓塞患者血小板活化指标的变化情况进行分析，同时将此类患者的分析结果与健康对照组的分析结果进行比较，发现肺栓塞患者的血小板活化指标统计水平均明显高于健康人群，而其中轻度、中度及重度肺栓塞患者的差异也极为明显，表现为肺栓塞越为严重则表达水平越高，从而肯定了其在本类患者中的监测价值。综上所述，我们认为肺栓塞患者血小板活化指标呈现高表达状态，且受肺栓塞严重程度的影响较大，可作为疾病诊断及严重程度了解的重要依据性指标。

参考文献

［1］ 陈嵩，张莹，戴月梅，等.急性肺栓塞患者血小板指标的变化及临床意义［J］.中国全科医学，2014，17（19）:2218-2223.

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［5］ 王海滨，李拥军.血小板分布宽度在肺栓塞患者中的变化及其临床意义的研究［D］.石家庄:河北医科大学，2015.

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［7］ 陈嵩，张莹，戴月梅，等.急性肺栓塞患者血小板指标的变化及临床意义［J］.中国全科医学，2014，17（19）:2218-2223.

［8］ 李静静，胡晓晨，李孟阳，等.急性肺栓塞大鼠血小板活化标志物GMP-140和CD63的表达［J］.国际呼吸杂志，2015，35（8）:581-585.

中图分类号：R563.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0098-01