维持性血液净化患者实施心理护理的作用及意义分析

温丽丽

（辽宁省沈阳医学院附属中心医院血液净化科，辽宁 沈阳 110024）



维持性血液净化患者实施心理护理的作用及意义分析

温丽丽

（辽宁省沈阳医学院附属中心医院血液净化科，辽宁 沈阳 110024）

【摘要】目的 探讨对维持性血液净化患者实施心理护理的方法，并分析其护理效果。方法 选取2012年8月至2013年7月于我院进行维持性血液净化治疗的患者25例作为对照组，护理人员对对照组患者采用常规护理模式进行护理；选取2013年8月至2014年7月于我院进行维持性血液净化治疗的患者25例作为观察组，护理人员对观察组患者在常规护理模式的基础上实施心理护理干预，比较两组患者治疗依从性、SAS和SDS得分以及对护理工作的满意度。结果 观察组患者对治疗的依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后观察组患者SAS、SDS得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预可有效提高患者治疗依从性，缓解患者焦虑、抑郁情绪，同时提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】维持性血液净化；心理护理；意义分析

维持性血液净化把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的[1]。随着各种疾病的增多，由此产生的终末期肾病患者也逐年递增，血液净化技术的应用也越来越广泛。持续性血液净化治疗对于治疗各种原因引起的慢性肾衰竭有及其重要的临床意义，是挽救患者生命的必要措施[2]。然而由于接受血液净化治疗的患者一般病情严重、医疗费用花销巨大等原因，患者常产生各种不良的心理问题，会严重影响患者身心健康。我院于2012年8月至2014年7月开展对维持性血液净化患者实施心理护理干预的研究，旨在探讨心理护理的作用及意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年8月至2013年7月于我院进行维持性血液净化治疗的患者25例作为对照组，其中男性15例，女性10例，年龄16~85岁，平均年龄（58.9±13.2）岁；其中慢性肾小球肾炎患者10例，糖尿病肾病患者7例，高血压肾病患者8例；选取2013年8月至2014 年7月于我院进行维持性血液净化治疗的患者25例作为实验组，其中男性13例，女性12例，年龄17~88岁，平均年龄（60.8±15.3）岁；其中慢性肾小球肾炎患者10例，慢性肾盂肾炎3例，糖尿病肾病患者5例，高血压肾病患者7例。两组患者在年龄、性别、文化程度、病情程度等可能影响到研究结果的因素上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组研究方法：护理人员对对照组患者采用常规护理模式进行护理，包括常规的接待患者、血管通路护理、皮肤护理、并发症护理等护理措施。

1.2.2 观察组研究方法：护理人员对对照组患者在常规护理模式的基础上实施心理护理干预。首先在护士长的带领下成立心理护理干预小组，小组成员包括护士长、副护士长、护士等共10名护理人员。对小组成员进行心理护理相关内容的培训，以增加护理人员对心理护理的认知，调动其对心理护理的积极性。①缓解患者负性情绪：长期进行血液净化的患者，由于医疗费用昂贵、自身所患疾病严重、血液净化不良反应等一系列原因，患者常会产生各种心理负性情绪，其中以焦虑情绪和抑郁情绪较为典型。②改善患者态度：患者对疾病和治疗有不同程度的消极态度，很多患者认为自己所患疾病较为严重，血液净化治疗只能缓解暂时的症状等，因此对疾病和治疗持有消极的态度，甚至失去信心，如果这种消极态度不加以重视，长期持续会加重患者病情，不利于疾病恢复。③建立情感支持：患者长期忍受疾病痛苦和巨大的经济压力，很多患者会感觉自己是家庭的负担，甚至会认为被家庭成员鼓励和排斥，从而加重患者的心理压力。

1.3 观察指标：①采用SAS和SDS调查两组患者焦虑、抑郁情况，其中轻度焦虑/抑郁（50~59分）；中度焦虑/抑郁（60~69分）；重度焦虑/抑郁（＞70分）。②观察患者治疗依从性，依从性好的标准为：患者配合血液净化治疗，治疗顺利完成；依从性差的标准：患者有明显的排斥治疗行为，不配合护理工作[3]。

1.4 统计学分析：使用SPASS17.0统计软件对数据进行处理、分析，计数资料用χ2检验描述，计量资料用t检验，以P＜0.05标准为差异有统计学意义。

2 结 果

观察患者对治疗的依从性情况，结果表明，观察组患者依从率100.00%，对照组患者依从率88.00%，观察组患者对治疗的依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果。调查两组患者焦虑、抑郁情况，结果显示护理前观察组和实验组SAS、SDS得分情况差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患者SAS、SDS得分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

我院于2012年8月至2014年7月开展对维持性血液净化患者实施心理护理干预的研究，结果表明，心理护理干预可有效提高患者治疗依从性，缓解患者焦虑、抑郁情绪，同时提高患者对护理工作的满意度。持续性血液净化给患者和家庭带来巨大的病痛折磨和经济压力，严重的病情和高昂的治疗费用常作为人们关注的重点，而患者心理活动通常被忽视。因此心理健康是健康的重要组成部分，护理工作以促进健康为目的，这就要求护理人员必须关注患者的心理健康。心理护理干预作为一种科学的护理措施，应该在临床护理工作中积极应用并推广。

参考文献

[1] 艾春莲.血液透析患者心理护理干预研究[A].中华护理学会.第15届全国老年护理学术交流会议论文汇编[C].中华护理学会. 2012.

[2] 李玉慧.心理护理在血液净化护理中的价值评价[J].中国实用医药,2014,35:194-195.

[3] 孙新淇.维持性血液透析患者常见的心理问题及护理[A].2014年河南省腹膜透析护理新进展培训班论文集[C].2014.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0256-01