腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究

许先霞

（河南省郑州市侨光医院，河南 郑州 450000）



腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究

许先霞

（河南省郑州市侨光医院，河南 郑州 450000）

【摘要】目的 研究腹腔镜手术对盆腔炎的临床治疗效果。方法 搜集2013年10月至2014年10月我院盆腔炎58例患者，根据治疗方法不同进行分组。甲组29例实施腹腔镜手术，乙组29例实施药物治疗。观察甲组和乙组疗效，并对比。结果 与乙组相比，甲组输卵管的通畅情况较好，各项观察指标较优，有效率高，有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术治疗盆腔炎效果确切，可推广。

【关键词】盆腔炎；腹腔镜手术；效果

盆腔炎为常见妇科疾病，感染是造成该病的主要原因，如宫腔手术后感染、流产或产后感染、经期卫生等。该病对患者日常生活和生殖健康构成较大威胁，降低健康水平及生活质量，需引起重视，加强早期诊疗。现搜集2013年10月至2014年10月我院盆腔炎58例患者，对其腹腔镜手术的临床疗效进行总结性分析，并将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：搜集2013年10月至2014年10月我院盆腔炎58例患者，根据治疗方法不同进行分组。甲组共29例，年龄均为（31.24±4.52）岁，范围是23~46岁。乙组共29例，年龄均为（31.49±4.44）岁，范围是22~47岁。甲组和乙组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法：甲组实施腹腔镜手术，乙组实施药物治疗。

手术体位选择头低足高位，麻醉后置入腹腔镜，结合患者病情及手术需要，分别于左右侧下腹部位置入套管针，在腹腔镜下探查患者腹腔和盆腔，掌握粘连范围及程度，判断输卵管功能，观察输卵管浆膜有无充血、管壁是否出现水肿和渗液等。实施黏性分离，将粘连带去除，恢复正常盆腔解剖结构，使用美蓝液进行输卵管通液，观察输卵管通畅度。手术后，用生理盐水冲洗盆腔，给予患者抗生素，共5 d，防止感染。出院后，嘱患者继续口服抗生素，共10 d。

对比甲组和乙组输卵管的通畅度、住院天数、体征消失、体温恢复和腹痛缓解所需时间等，比较两组治疗效果。

1.3 统计学分析：对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 输卵管通畅情况：甲组 1例双侧不通畅，占3.45%；1例通而不畅，占3.45%；1例单侧通畅，占6.90%；26例为双侧通畅，占89.66%；乙组2例双侧不通畅，占6.90%；2例通而不畅，占6.90%；3例单侧通畅，占10.34%；22例为双侧通畅，占75.86%。与乙组相比，甲组输卵管的通畅情况较好，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察指标：甲组住院天数是（7.3±1.1）d，体征消失所需时间是（6.4±1.0）d，体温恢复所需时间是（1.1±0.2）d，腹痛缓解所需时间是（2.1±1.1）d；乙组住院天数是（10.5±2.0）d，体征消失所需时间是（8.9±1.1）d，体温恢复所需时间是（3.0±0.5）d，腹痛缓解所需时间是（6.3±0.9）d。与乙组相比，甲组住院天数、体征消失、体温恢复和腹痛缓解所需时间较短，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.3 治疗效果：甲组治疗有效率是96.55%，1例无效，12例有效，16例显效；乙组治疗有效率是79.31%，6例无效，13例有效，10例显效。以乙组相比，甲组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

根据不同炎症性质可将盆腔炎分为慢性和急性两种。急性患者可有下腹痛、阴道分泌物明显增多和发热等症状，下腹呈持续性痛，可在性交或活动后加重，严重患者可有头痛、寒战、食欲不振等症状，经期发病患者有经期延长、经量增多等表现。若急性盆腔炎得不到彻底有效治疗，则病程迁延，可导致慢性盆腔炎，患者下腹部坠涨，有腰骶部酸痛和下腹疼痛表现，多在月经前后、性交或劳累后加剧，月经不规则，月经异常，病程较长的患者伴有周身不适、精神不振、失眠等症状，病情反复发作，经久不愈，引起输卵管妊娠和不孕，对患者健康直接造成影响。

临床治疗该病的传统方法为应用足量、高效抗生素，通过肌内注射、静脉输液和口服等消除炎症，改善症状，治疗方便，但疗效不甚理想。研究指出，由于患者盆腔血药浓度较低，病原体易产生抗药，加上大多数患者存有侥幸心理，未坚持治疗，致使病情反复发作，症状加剧。在致病病菌的感染下，输卵管严重阻塞，可引起不孕[1]。腹腔镜手术是临床治疗重要的微创技术，具有创伤小、术野清晰、痛苦小、术后恢复快、机体反应较小等优点，可有效缩短疗程，缩短住院天数，促进患者早日康复。临床利用腹腔镜可明确诊断疾病，并给予患者手术治疗，利用腹腔镜操作简单、无需开腹、切口小等优势，确保手术顺利实施，并在术后使用生理盐水、其他溶液等对患者盆腔及腹腔进行彻底冲洗，对其应用抗生素及抗粘连等药物，将粘连带完全清除，改善盆腔环境，减少复发，进一步改善治疗进程，缩短住院天数，促进患者恢复[2-4]。在本研究中，甲组接受腹腔镜手术，乙组接受药物治疗，结果显示表明腹腔镜手术治疗较可靠、有效、安全。给予盆腔炎患者腹腔镜手术治疗，效果显著，应推广应用。

参考文献

[1] 宁旦.探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的安全性[J].中国保健营养, 2013,23(6):1072.

[2] 张帆.腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床应用[J].中国现代药物应用,2013,7(16):33-34.

[3] 由静.腹腔镜手术治疗慢性盆腔炎临床效果观察[J].中国实用医药,2015,10(1):99-100.

[4] 杨成芳.腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(7):44-45.

中图分类号：R711.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0101-01