腹腔镜手术治疗卵巢癌30例临床分析

丁俊青

（河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心，河南 洛阳 471000）



腹腔镜手术治疗卵巢癌30例临床分析

丁俊青

（河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心，河南 洛阳 471000）

【摘要】目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢癌的临床疗效。方法 收集我院2013年1月至2014年12月治疗的60例卵巢癌患者，随机分成腹腔镜组合开腹组各30例，开腹组采用连续硬膜外麻醉开腹将病灶切除。腹腔镜组采用全麻或连续硬膜外加静脉麻醉，让患者取仰卧位，头低足高，首先做气腹，在患者脐轮上缘穿刺注入CO2形成气腹，然后用11 mm套管穿刺置入腹腔镜，将病灶切除。结果 两组患者术中出血量、手术时间比较：腹腔镜组术中出血量为（152.9±50.3）mL、手术时间为（259±55）min，患者肛门排气时间为（12.4±5.1）h，开腹组中出血量为（302.9±100.3）mL、手术时间为（299±65）min，患者肛门排气时间为（25.4±7.1）h，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均成功手术，腹腔镜组发生皮下气肿1例，开腹组发生切开感染2例，经应用抗生素和换药后痊愈。结论 腹腔镜手术治疗卵巢癌术中出血少、手术时间短、患者恢复快，并发症少等优点，值得临床推广。

【关键词】卵巢癌；腹腔镜手术；开腹术；疗效

卵巢癌（ovarian cancer）是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，临床比较常见，发病率较高，特别是近年来，发病率呈上升趋势，也是导致死亡的主要因素，目前，随着腹腔镜（laparoscopic）应用的逐步推广[1-2]，采用腹腔镜治疗卵巢癌取得了飞速的发展，为探讨腹腔镜手术治疗卵巢癌的临床疗效，本文收集我院2013年12月至2014年12月治疗的卵巢癌患者回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2013年12月至2014年12月治疗的60例卵巢癌患者，随机分成腹腔镜组合开腹组各30例，其中腹腔镜组年龄32～73岁，平均年龄48.9岁，病理分型：透明细胞癌（clear cell carcinoma）2例，内膜样癌（endometrioid carcinoma）3例，黏液性腺癌（mucinous adenocarcinoma）10例，浆液性腺癌（serous carcinoma）15例。开腹组年龄31～71岁，平均年龄48.6岁，病理分型：透明细胞癌1例，内膜样癌4例，黏液性腺癌9例，浆液性腺癌16例，两组患者一般资料比较无统计学意义。

1.2 方法：开腹组采用连续硬膜外麻醉开腹将病灶切除。腹腔镜组采用全麻或连续硬膜外加静脉麻醉，让患者取仰卧位，头低足高，首先做气腹，在患者脐轮上缘穿刺注入CO2形成气腹，然后用11 mm套管穿刺置入腹腔镜，将病灶切除。

2 结 果

2.1 两组患者术中出血量、手术时间比较：腹腔镜组术中出血量为（152.9±50.3）mL、手术时间为（259±55）min，患者肛门排气时间为（12.4±5.1）h，开腹组中出血量为（302.9±100.3）mL、手术时间为（299±65）min，患者肛门排气时间为（25.4±7.1）h，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症情况：两组患者均成功手术，腹腔镜组发生皮下气肿1例，开腹组发生切开感染2例，经应用抗生素和换药后痊愈。

3 讨 论

卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，临床比较常见，发病率较高，特别是近年来，发病率呈上升趋势，也是导致死亡的主要因素，开腹治疗是传统的治疗方法，随着腹腔镜的广泛应用，腹腔镜在治疗卵巢癌方面取得了新的进展，在临床应用中我们体会到其优点有：①使用腹腔镜来检查可以按照病变的范围、性质来确定是否需要手术，同时也能确定出手术方式，以及确定手术前后疾病预后、处理方案等，很有参考价值；②使用腹腔镜进行治疗可以减少患者疼痛感，而且创口也较小；③腹腔镜是微创诊治类的工具，虽然不是确定早期卵巢癌的常用方法，但是在对临床疑是盆腔包块或是性质不明的时候可以做出鉴别诊断，因此使用腹腔镜检查是有很高价值的；④使用腹腔镜可以清楚地观察到患者盆腹腔的情况，而且要比手术探查的效果好[3-9]；⑤开始补充化疗时间早。

本组资料结果显示：腹腔镜组术中出血量为（152.9±50.3）mL、手术时间为（259±55）min，患者肛门排气时间为（12.4±5.1）h，开腹组中出血量为（302.9±100.3）mL、手术时间为（299±65）min，患者肛门排气时间为（25.4±7.1）h，两组比较有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均成功手术，腹腔镜组发生皮下气肿1例，开腹组发生切开感染2例，经应用抗生素和换药后痊愈。综上所述，腹腔镜手术治疗卵巢癌术中出血少、手术时间短、患者恢复快，并发症少等优点，值得临床推广。

参考文献

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中图分类号：R737.31

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）06-0043-01