产后尿潴留的临床观察与护理效果

王成亭 罗晓华（潍坊市人民医院脑科分院，山东 潍坊 261021）



产后尿潴留的临床观察与护理效果

王成亭 罗晓华
（潍坊市人民医院脑科分院，山东 潍坊 261021）

【摘要】目的 分析并研究产后尿潴留的临床观察和护理效果。方法 将我院2010年8月至2013年9月产后分娩并发尿潴留患者80例作为研究对象，将其分成两组，分别采用不同的治疗方法和护理措施，观察、比较两组患者的临床结果。结果 临床结果发现，观察组患者治疗总有效率优于对照组，两组间差异明显，P＜0.05，具备统计学意义；且观察组患者临床护理满意度优于对照组，两组间差异显著，P＜0.05，具备统计学意义。结论 产妇产前做好相关健康教育工作，重视产时和产后护理，可有效预防尿潴留的发生；通过对产妇排尿的正确指导，可防止病情加重，减轻患者痛苦。

【关键词】尿潴留；临床护理；护理方法

尿潴留是产妇产后较为常见的症状，主要是指产后7 h内，存在排尿困难的症状，如不借助有针对性的措施及时将尿排出，将会严重影响到子宫收缩功能，甚至还会引发泌尿系统感染，从而对患者生活质量造成影响［1］。因此，临床护理过程中护理人员必须加强护理，患者出现临床症状后，及时处理，以便降低尿潴留发生率。为了能够更好地研究产后尿潴留的临床和护理结果，本文将选取我院所医治产后尿潴留患者80例作为研究对象，具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2010年8月至2013年9月产后分娩并发尿潴留患者80例作为研究对象，年龄在22～38岁，平均年龄（30.5±2.5）岁；孕周在37～42周，平均孕周（39.2±1.1）周；总产程在9～22 h，平均产程（18.5±2.5）h。80例患者中，初次生产患者57例，其余为经产妇。且80例患者中，19例患者出现不良妊娠反应，占总数的23.75%；患者均存在排尿困难，产后（7.5±1.2）h后仍未排尿患者25例，产后（9.5±1.9）h后仍未排尿患者30例，产后13 h以上仍未排尿患者20例。所有患者的性别、年龄、孕周等资料均不存在明显差异，P＞0.05，可进行有针对性的临床比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：观察组患者借助产后治疗仪进行按摩，时间为30 min。具体方位［2］：将两片专用治疗片分别放置在患者腹部中线脐和耻骨见的膀胱区域、产妇腰骶部，借助腹带将其固定，然后接通电源，选择促排尿治疗项目，按摩时间调整为30 min，强度在135～250频率，开始3 min后调整治疗强度，将强度调整为患者最大承受值，但最高不能超过250频率。按摩期间同时给予患者足三里穴位注射新斯的明，剂量为0.5 mg；对照组患者单纯给予足三里新斯的明进行治疗，剂量为0.5 mg。观察、比较两组患者的临床治疗结果。

1.2.2 护理方法：对照组患者实施基础的产后护理，观察组患者实施综合性护理，具体措施如下：

1.2.2.1 产前护理：向产妇讲解自身膀胱现状，并进行安抚，以便缓解产妇紧张情绪，该方式可有效缩短产程时间。其生产过程中出现宫缩现象时，护理人员需认真观察，看是否出现膀胱充盈症状，疼痛间歇过程中，需告知产妇排尿重要性，并帮助排尿。第二产程过程中，如果产妇膀胱仍然处于充盈状态，应立即告知负责医师，借助设备进行导尿处理。导尿需确保无菌操作，以便减少泌尿系统感染概率。

1.2.2.2 产后护理：①心理护理：分娩过程中需消耗大量体力，且分娩结束后精神状态也相对较差。护理人员需时刻守在产妇身边，借助语言进行适当安抚［3］。当产妇主动诉说疼痛时，可通过按摩等方式进行注意力的转移。同时，对产妇进行有针对性的健康教育，告知其排尿重要性，针对愿意排尿的产妇，可先分析影响因素，再进行护理。②物理刺激：对于主动告知有尿意但无法自主排尿的产妇，护理人员可对其进行腹部按摩，适当施加压力，向膀胱位置移动，以便刺激排尿。产妇排尿过程中，护理人员可进行指导，让产妇自己按摩腹部，直到尿液排尽。如产妇实在无法排尿，可借助物理法进行刺激：借助温水擦洗产妇外阴，这样可刺激尿道周围神经，该方法也是利于排尿的主要方法；用热水袋热敷产妇腹部，时间为30 min，且热敷过程中还可移动热水袋，该方式可刺激腹部肌肉，使腹部增加压力，从而将尿液排出。③确保大便通畅 ：手术前期对产妇进行饮食护理，尽量为产妇提供消化快速食物，并嘱咐产妇多喝水，避免胃肠道处于干结状态，进而引发各种系统炎症，导致便秘的产生。

1.2.2.3 出院指导：产妇出院后，护理人员还需嘱咐其多注意休息，多喝水，毕竟喝的水越多，排尿频率越快，从而降低泌尿感染概率。合理搭配自身饮食，多吃蔬菜、水果，降低便秘概率等。一旦存在不适症状，需立即回院复诊。

1.3 观察项目和指标：①观察两组患者尿潴留改善情况，判定标准为：显效：用药后30分钟，患者可自行排尿，且尿量多，临床症状消失，下腹部检查过程中没有触碰膀胱；有效：用药30～60 min后，患者可自行排尿，尿量多，临床症状逐渐好转，下腹部检查过程中没有触碰膀胱；无效：用药后半小时内患者仍然无法正常排尿，或者尿量较少，临床症状无任何变化，下腹部检查过程中触碰到膀胱；②观察两组患者的临床护理满意度，分为：满意、比较满意、不满意三种。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察两组患者尿潴留改善情况：临床结果显示，观察组患者临床治疗总有效率优于对照组，观察组患者总有效率为95.0%，对照组患者总有效率为80.0%，两组间差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。

2.2 观察两组患者临床护理满意度：临床结果显示，观察组患者临床护理满意度优于对照组，观察组患者护理满意度为97.5%，对照组患者护理满意度为85.0%，两组间差异显著，P＜0.05，具备统计学意义。

3 讨 论

研究表明，尿潴留产生原因为：宫缩乏力。由于相关因素的影响，产妇生产过程中会出现宫缩乏力现象，伴随着生产时间的无限延长，胎儿头部对产道造成的压迫越来越大，很有可能会引发尿潴留。同时，生产过程中还需消耗大量体力，部分产妇身体较弱，无法及时将残留气体排出，也有可能引起尿潴留；心理因素［4］。生产结束后，身体疼痛还没有完全消失，且产妇身体状况也没有完全恢复，只能床上排尿，在这种情况下，产妇会比较害羞，导致无法正常排尿；便秘。由于产前饮食不当，产后会相应诱发便秘症状，会在某种程度上对产妇泌尿系统造成影响。因此，临床护理过程中，护理人员必须加强对尿潴留患者的观察，进行适当健康教育，并告知患者自行排尿的重要性，这样可有效避免发生尿潴留的概率。

本次研究试验的80例尿潴留患者中，两组患者采用不同程度的治疗方法和护理方法，临床结果存在明显差异，观察组治疗总有效率95.0%，护理满意度97.5%；对照组治疗总有效率80.0%，护理满意度85.0%，具备统计学意义。提示：对患者进行针对性护理，可改善尿潴留，提高患者生活质量。该研究结果和兰银美［5］研究成果基本一致。

综上，有针对性的对产妇进行产前教育和产后治疗、护理，可有效预防尿潴留的发生，值得推广使用。

参考文献

［1］ 付敏.不同护理方法对产后尿潴留的临床效果观察［J］.基层医学论坛，2014，28（21）：2765-2766.

［2］ 戎有梅.护理干预预防产后尿潴留的临床疗效观察［J］.基层医学论坛，2014，14（27）：3635-3636.

［3］ 苏海燕.50例产后尿潴留护理分析［J］.中国实用医药，2009，26（13）：176-177.

［4］ 刘玉真.护理干预用于产后尿潴留的临床观察［J］.中国实用医药，2012，18（9）：208-209.

［5］ 兰银美.护理干预用于产后尿潴留的临床观察［J］.临床合理用药杂志，2012，16（11）：64-65.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0250-02