110例白内障超声乳化及人工晶体植入术的围手术期护理观察

徐 兵（亚布力林区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150631）

110例白内障超声乳化及人工晶体植入术的围手术期护理观察

徐 兵
（亚布力林区人民医院，黑龙江 哈尔滨 150631）

目的 观察白内障超声乳化及人工晶体植入术110例围手术期护理效果，探讨有效护理方法。方法 对我院110例白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入术，并给予围手术期精心护理，分析患者护理措施。结果 所有患者顺利完成手术，术后恢复情况较好，对护理质量总满意度为97.27%，患者对护理结果总体满意。结论 白内障患者围手术期内给予良好术前、术中和术后护理，对手术顺利进行及术后视力恢复有重要作用，提高患者对护理满意度，降低并发症发生率，应在临床上大力推广。

白内障；超声乳化；人工晶体植入术；围手术期护理

白内障指光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。患者多在40岁以上，且年龄越大，发病率越高。超声乳化及人工晶体植入术是治疗白内障一种非常有效方法，手术时间短、切口小，患者术后视力恢复很快［1］。围手术期对患者采取精心护理对促进康复有重要作用。本文选取110例白内障患者为研究对象，现将临床护理情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院于2014年1月至2015年1月施行白内障超声乳化及人工晶体植入术110例患者作为研究对象，本组患者中男性48例，女性患者62例，患者年龄42～85岁，平均年龄（65.2±3.5）岁，患者病程1～10年，平均病程（4.1±1.6）年。共有123眼，老年性白内障80例（87眼），先天性白内障5例（9眼），外伤性白内障15例（15眼），并发性白内障10例（12眼）。术前视力最好者0.4，最差者仅有光感，平均视力0.16。

1.2 诊断标准：患者晶状体变性和混浊，变为不透明，对视力造成严重影响，而矫正视力在0.7或以下者，即可诊断为白内障。

1.3 护理方法。术前护理：①向患者及家属介绍白内障疾病知识及术前检查项目和注意事项，使其能正确认识疾病，积极配合；②做好术前准备工作：剪睫毛、冲洗泪道、冲洗结膜囊等，并遵医嘱指导患者点抗生素滴眼液；③由于手术关系到眼睛视力问题，患者因为担心失明等情况，心理紧张、焦虑、恐惧、担忧等情绪，所以护理人员应与患者加强沟通，以缓解其不良情绪。

术中护理：①患者进入手术室后，协助其正确躺卧姿势，嘱咐患者出现不适时及时告知；②配置好眼内灌注液，调整灌注液高度，密切关注灌注液情况，以便及时进行更换；③仔细检查显微镜，做好光源调整，将超乳仪调到超乳状态；④手术中，严密观察患者生命体征及全身肢体活动情况，在手术结束后，协助医师给患者涂抹抗生素眼膏，使用无菌纱布对术眼进行包扎，护送患者回到病房。

术后护理：①人工晶体植入后，嘱咐患者多休息，保持平卧，切勿用力揉眼、挤眼，避免低头和剧烈运动，以免人工晶体移位或出现出血；②患者保持情绪稳定，切勿大声说笑，消除患者出现的焦虑、不安等情绪；③指导患者多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅，若患者出现便秘时，应及时服用缓泻剂，以免用力排便导致眼压升高，伤口裂开；④术后1 d解除包眼敷料，叮嘱患者注意用眼卫生，正确使用抗生素眼药，勿引起感染；⑤患者出院后，将有关注意事项详细告知患者及患者家属，叮嘱其在1周或半个月内来复诊［2］。

1.4 观察指标：观察记录患者术后视力恢复情况、并发症发生情况以及是否出现不良反应等，调查患者对治疗效果与护理结果的满意度。

2 结 果

2.1 患者术后视力恢复情况：110例患者中，术后第1天视力＜0.3者3例（5眼），占2.73%，0.3～0.5者13例（14眼），占11.82%，0.6～0.9者59例（68眼），占53.64%，1.0以上者35例（36眼），占31.81%。其中出现后囊膜破裂4例，发生率为3.64%，12例出现较为严重的角膜水肿，发生率为10.91%，但患者经过治疗后，1周内症状均消失。

2.2 患者术后对护理结果的满意度情况：110例白内障患者中，88例对护理质量感到非常满意，占80%，12例感到满意，占10.91%，7例认为一般，占6.36%，3例感到较差，占2.73%，总满意度为97.27%，说明患者对护理结果总体感到满意。

3 讨 论

引起白内障原因很多，如免疫与代谢异常、遗传、中毒、辐射、局部营养障碍、老化、外伤等都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。该病可分为先天性和后天性白内障，先天型白内障多为遗传所导致，有外生性与内生性两类，外生性与胎儿或母体病变有关，内生性则与胎儿发育障碍有关；后天性白内障的原因则多由营养代谢异常、疾病、外伤等导致，分为老年性白内障、外伤性白内障、药物及中毒性白内障、代谢性白内障、放射性白内障和并发性白内障这六种。白内障超声乳化及人工晶体植入术为近年来国内外发展较快的新型白内障手术，其具有切口小、手术时间短、组织损伤少、视力恢复快等诸多优点［3］。

本次研究中，110例患者术后视力恢复情况较好，并发症发生率为14.55%，但患者经过治疗后，1周内症状均消失；所有患者对护理结果的总满意度为97.27%。研究说明了在白内障围手术期内，加强对患者的术前、术中、术后的护理工作，不仅能够在很大程度上降低并发症发生率，也是促使手术成功的一个重要保证，使患者在最短的时间内能够结束治疗顺利出院。总之，白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期中，护理人员给予患者精心的护理，能够让患者加强疾病知识的知晓率，避免不良因素，降低并发症发生率，提高患者对护理质量的满意度，使患者积极配合治疗，对其术眼的良好恢复起着重要的辅助作用。

［1]毛淑芝，陈国玲，张晗.白内障超声乳化及人工晶体植入术100例围术期护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，11（14）:65-66.

［2]周绪雷.白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围术期护理干预效果观察［J］.中国现代医生，2013，7（12）:93-94.

［3]毛丽，马文琼，谢玲玲.78例白内障超声乳化术加人工晶体植入术护理体会［J］.中国保健营养，2013，15（1）:3.

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1671-8194（2016）18-0235-01