循证护理方法在胃肠术后胃肠减压护理中的效果

刘南芳（辽宁省朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

循证护理方法在胃肠术后胃肠减压护理中的效果

刘南芳
（辽宁省朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 探讨循证护理的方法在胃肠术后胃肠减压护理中的效果。方法 收集100例胃肠手术后需要进行胃肠减压的患者，分为观察组和对照组，每组50例。对照组使用常规护理方法护理，观察组患者使用循证护理方法护理。结果 观察组患者在护理完成后的护理有效率明显的高于对照组患者，差异为显著性差异，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论 对胃肠手术后需要实施胃肠减压的患者进行循证护理能够取得较好的护理效果，在实际的护理过程中值得推广应用。

循证护理；胃肠术后；胃肠减压；护理中的效果

胃肠手术完成后的胃肠减压对于患者极为重要，但在实际的对胃肠减压患者护理的过程中，往往会出现护理效果不佳以及并发症较多的情况［1］。我院使用循证护理的方法对胃肠术后胃肠减压的患者进行护理，效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在研究对象的选择方面，本次研究中需要收集我院在2014年全年之内收治的胃肠手术患者，患者数量为100例。同时所有的患者在实施胃肠手术治疗完成后，需要通过使用胃肠减压的形式对患者进行治疗。其中男性患者数量57例，女性患者数量43例。患者的年龄在27～76岁，患者的平均年龄为（39.98±6.98）岁。将所有的患者按照在胃肠减压过程中进行护理的方法不同，将患者分为观察组和对照组，每组患者的数量均为50例，同时两组患者的一般资料没有显著性差异，有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者在护理过程中需要使用常规护理方法进行护理。观察组患者在常规护理的基础上，需要使用循证护理的方法对患者护理，在实际的对患者实施护理的过程中需要按照如下方法对患者护理：

1.2.1 保护性约束：对照组患者在进行保护性约束的过程中，首先可以佩戴上我科自制的无指手套，在首台中被分为了3层，同时在此过程中，手套中含有一个大小以及性状和手掌差不多的一个塑料板，同时这个塑料板能够随时的进行抽出。在对患者实施护理的过程中，通过塑料板的白色背景能够较好的观察患者在护理过程中的引流强光情况。尤其是对于晚间睡眠的患者以及烦躁不合作的患者，需要进行无指手套的佩戴。

1.2.2 口腔护理：对观察组患者实施口腔护理的过程中，可以通过使用orem自理理论的形式，对患者进行口腔护理。在此过程中，在手术完成后的第1天可以通过护士指导的形式对患者进行刷牙，同时在第2～3天，可以由患者的家属对患者进行刷牙以及漱口。在对患者进行刷牙辅助的过程中，首先需要指导患者先漱口再刷牙，对于自理能力较差的患者，可以使用漱口液的方法指导患者进行刷牙。

1.2.3 胃管固定：对于胃肠手术后实施胃肠减压的患者，最为重要的一点就是需要对患者进行胃管的固定。在对观察组患者实施循证护理过程中的胃管固定时，可以通过双固定的方法对其进行固定。首先将蝶形的胶布对患者的鼻翼进行固定的处理，并在固定完成后，经过患者的耳朵上缘，绕过患者的头部，在患者的耳后打结，同时观察引流管是否出现了脱出的情况，并需要注意患者的走路以及翻身过程中的胃管固定情况，严禁出现胃管脱落的现象。

1.3 疗效标准。显效：患者护理过程中引流管固定较好，没有出现胃管脱出的情况，患者的口腔舒适。有效：患者护理过程中引流管基本能够固定，出现1～2次的胃管脱出情况，口腔感觉轻微不适。无效：患者在护理过程中引流管无法正常固定，出现较多次数的胃管脱出，口腔感觉严重不适。

1.4 统计学方法：将数据纳入到SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

本次研究中观察组患者的护理有效率90%明显高于对照组患者护理有效率64%，差异为显著性差异。

3 讨 论

在对胃肠手术患者治疗完成后，实施胃肠减压是一个必不可少的流程。通过对患者进行胃肠减压的治疗，能够将聚集在患者胃肠道中的液体以及气体吸出，减少患者的腹内压［2］。随着目前医疗技术以及患者对治疗过程中舒适程度的不断提升，胃肠手术在完成后使用胃肠减压对患者治疗也开始逐渐的得到普及。

目前在对急性胃扩张、肠梗阻、胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺疾病需要手术治疗的患者在实际的实施手术治疗的过程中，通过对患者进行胃肠减压，能够帮助患者在手术完成后尽快的得到恢复，对患者有着极为重要的意义［3］。

在对患者实施胃肠减压护理的过程中，护理方法对患者有着极为重要的意义。但在此过程中，常规护理方法效果并不佳［4］。我院通过使用循证护理的方法对观察组患者护理，其护理效果明显的高于对照组患者。这说明在实际的对胃肠手术后胃肠减压患者实施护理的过程中，通过循证护理的方法能够取得更好的护理效果，值得推广应用。

［1]张平，李巍，彭南海，等.经皮内镜下胃/空肠造口术在胃肠减压中的应用护理［J］.肠外与肠内营养，2010，17（6）:382.

［2]于冬芳，章玉英，李疆，等.胃癌术后非计划性拔出胃肠减压管的原因分析及护理对策［J］.护士进修杂志，2009，24（18）:1710-1712.

［3]张丽敏，张艺，刘燕，等.胃肠减压器负压引流治疗心脏起搏器植入术后囊袋血肿的护理［J］.局解手术学杂志，2014，23（1）:103-103.

［4]张芹新，王小波，黄文娟，等.舒适护理模式在急性胰腺炎患者实施胃肠减压时的应用与体会［J］.国际护理学杂志，2010，29（2）: 234-236.

R473.6

B

1671-8194（2016）18-0231-01