中医辨证分型治疗慢性结肠炎的疗效观察

王志厚（绥芬河市人民医院，黑龙江 绥芬河 157399）

中医辨证分型治疗慢性结肠炎的疗效观察

王志厚
（绥芬河市人民医院，黑龙江 绥芬河 157399）

目的 探究中医辨证分型治疗慢性结肠炎的疗效。方法 选取2014年3月至2015年3月于我院就诊的患者慢性结肠炎共80例，将患者分为观察组和对照组两组，各40例，对照组患者给予常规的西药治疗；观察组患者则采用中医辨证分型治疗。两组患者各在接受为期2周的治疗后，进行治疗效果比较。结果 观察组治疗总有效率92.5%，高于传统西药治疗的对照组治疗总有效率80.00%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中医辨证分型治疗能明显改善慢性结肠炎导致的胃部难受、腹泻、腹痛、消化不良等情况，临床疗效优于现今常规采用的西药治疗法，值得在临床上进行推广。

中医辨证；分型治疗；慢性结肠炎；疗效观察

慢性结肠炎是结肠慢性炎症病变的总称，多指溃疡性结肠炎［1］。慢性结肠炎的病因多为病毒感染、细菌感染、真菌感染以及寄生虫感染，临床表现为长期反复发作的腹痛和腹泻、消化不良，严重情况下可能出现便血、呕吐情况［2］。为探究对于慢性结肠炎更好的治疗效果，本文研究中医辨证分型治疗慢性结肠炎的效果，并做相应的探讨。其具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于我院2014年3月至2015年3月接受治疗的慢性结肠炎患者中，选取80例为本次的研究对象，将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，观察组40例患者中男性患者25例，女性患者15例，患者年龄25～52岁，平均年龄（33.2±3.5）岁；对照组40例患者男性22例，女性患者18例，年龄23～48岁，平均年龄（35.5±2.0）岁。两组患者一般资料上对比上均无显著性差异（P＞0.05），可进行比较性研究。

1.2 治疗方法：对照组患者采用口服普瑞酮进行治疗，其中呕吐、恶心症状严重则加服多潘立酮。

观察组患者，首先通过辨证治疗对于患者病情进行分型。对于腹痛严重、腹泻、便后疼痛、便时肛门灼热并食欲不振的患者，分类为湿热型肠炎，治疗过程中需通过用药清化湿热，行气导滞。药方采用白芍药25 g，秦归、白头翁、秦皮、白术、茯苓各15 g，黄连、黄芩、薏苡仁、苍术、银花、厚朴各9 g以及木香、槟榔、藿香各5 g。患者采药进行熬制服用。对于腹痛、下痢稀薄、便中有白色黏冻或泡沫，稍进生冷食物症状出现加重的患者，为寒湿型结肠炎，治疗中需要散理寒气，除湿并止泻。药方采用25 g白芍，桂枝、茯苓、白术各15 g，吴萸、肉豆蔻各12 g，砂仁和木香、干姜各5 g。对于情志不舒、稍使用容易产气的淀粉食物即出现腹泻腹胀等情况、大便稀而含有泡沫，为气滞型肠胃炎，需要帮助患者理气舒肝，除湿止痛。药方采用25 g白芍药，山栀、茯苓各15 g，柴胡、香附、枳壳、青皮、黄芩、莱菔子各15 g，大腹皮与厚朴各9 g，砂仁、甘草、木香各5 g。对于患病后腹中常常隐隐作痛、肢体发冷、大便塘滞、倦怠乏力、面黄肌瘦患者，为中虚型肠炎，治疗时需为患者补充阳气，温中止痛。药方采用白芍药和党参各25 g、炙黄芪20 g，桂枝、白术、香附、陈皮各15 g，良姜、饴糖、甘草5 g，并添加适量大枣。以上各方均用水煎服，每日1次，服用2周为1个疗程。

1.3 观察指标：在治疗后观察患者的疗效。在治疗后患者的临床症状消失，肠镜和大便检查均无异常，为痊愈；在经过治疗后患者症状基本消失，肠镜和大便检查指数均明显改善，为显效；临床症状和肠镜、大便检查均无明显改善，为无效。

1.4 统计学方法：对上述两组患者的数据进行汇总，采取统计学软件SPSS19.0进行分析，其中计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，组间率对比采取t检验，通过P＜0.05判断为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

经过两个疗程的治疗，观察组中40例患者痊愈例数28例（70.00%），显效患者9例（22.50%），无效患者3例（7.50%），治疗总有效率92.5%；对照组中痊愈患者7例（17.5%），显效患者25 （62.5%），无效患者8例（20.00%），治疗总有效率80.00%。观察组治疗总有效率远高于对照组总有效率，χ2值为9.64，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从中医辨证的角度来看，慢性结肠炎的发生与人体受湿毒入侵，情志不遂，气滞守阻，饮食习惯均有很大的关系。湿毒长期滞留于体内，入侵人体的内脏中，因患者自身的器官功能的不同而转化成热气或者寒气，使患者气血与之搏结，导致肠络受伤，形成病因。由于湿气入体，患者在染病后病情反复，经久不治更会使病情加重，损耗自身的正气。故在中医进行辩证治疗时，应根据患者的实际病症分型进行治疗［3］。其中结肠炎以湿气和气滞为发病关键，无论是哪种辨证类型均应在治疗过程中进行除湿理气的治疗。本文中观察组的患者经过中医辨证分型后，主要分类为湿热型肠炎、寒湿型结肠炎、气滞型肠胃炎和中虚型肠炎，并且就结肠炎的类型不同采取了具有针对性的中药药方进行治疗。

就本文的研究结果来看，使用中医辨证的观察组治疗总有效率92.5%，远高于传统西药治疗的对照组治疗总有效率80.00%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明中药辨证分型治疗对于慢性结肠炎有很好的治疗效果，能很好地改善慢性结肠炎的临床症状，值得在临床上进行推广。

［1]黄建立.穴位埋线配合艾灸治疗慢性结肠炎40例临床研究［J］.中国疗养医学，2015，15（1）:71-72.

［2]周长鹏.中医辨证与中药灌肠治疗慢性结肠炎［J］.读写算（教育教学研究），2013，23（34）:391-391.

［3]王玉恩.中医辨证治疗慢性结肠炎的疗效应用体会［J］.中医临床研究，2014，25（26）:113-113.

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1671-8194（2016）18-0195-01