牛子宫脱出的综合疗法

朱海根,朱三根,王军,许冬英,曾昭猛,王金仁

（1.江西省吉安县油田农技综合站;2.吉安县北原农技综合站;3.吉安县畜牧兽医局343100）

牛子宫脱出的综合疗法

朱海根1,朱三根2,王军3,许冬英3,曾昭猛3,王金仁3

（1.江西省吉安县油田农技综合站;2.吉安县北原农技综合站;3.吉安县畜牧兽医局343100）

牛子宫脱出是临床上的常见病，救治不当会导致死亡。随着养牛业的不断发展，饲养条件的不断改善，牛品种改良的不断深入，胎儿个体偏大，导致牛子宫脱出的现象时有发生。笔者出诊多例病例，现将近年出诊的两例归纳于下。

1 病因

1.1 妊娠期间营养不良、运动不足以及牛衰老等情况引起的子宫收缩力减弱，产道松弛。

1.2 胎儿过大、胎儿畸形、胎水过多致使子宫过度扩张，造成子宫韧带松弛。

1.3 难产助产不当，强行拉出胎儿造成子宫体、子宫颈和产道损伤。

1.4 产道炎症以及胎衣不下等引起牛的强力努责致使子宫脱出。

1.5 胎衣不下时，在阴户外使用垂吊过重物体，也会导致子宫脱出。

2 临床症状

子宫全脱出时，子宫全部外翻于阴户外，呈不规则的长圆袋状，末端有明显的凹陷，子宫体表面布满大小形状不一的子宫息肉，息肉上附有残缺胎盘，病初脱出的子宫呈鲜红色，黏膜附有粘液，随着脱出时间的推移，脱出的子宫会发生充血、淤血水肿继而呈暗红色、紫色，子宫肌肉如果冻，极易损坏出血，最后因纤维素渗出、擦伤、污染等而呈黑色。若脱出时间过长而得不到妥善的保护和治疗，则极易发生破裂坏死，最终导致牛死亡。

3 病例

3.1 病例一

2014年12月23日清晨，吉安县油田镇福塘村周某电话求诊，他家一头十岁老母牛发生子宫脱出，待笔者赶到，发现该牛因夜间产子，天寒地冻天气恶劣，畜主未注意牛已临盆，没有采取增加垫料、补充营养等特服措施，导致患畜整个子宫全部翻出平铺于地，脚盆大小犹如蒲团，胎衣未全脱落，粘连在子宫上，患畜已奄奄一息，当时未作治疗处理。

3.2 病例二

2015年10月20日吉安县油田镇青观村刘某一头八岁黄牛发生子宫脱出。畜主诉：患畜生产时胎儿较大，生产过程中频繁强力努责，畜主见胎儿迟迟不下，于是亲自将胎儿强行拽拉出来，当时未发现子宫脱出，也未考虑到子宫脱出的可能性，等到发现时，患畜已卧地不起，所以急来求诊。笔者到达现场时只见患畜躺卧于地，精神不振，子宫脱出平铺于地，呈不规则的长圆袋状，表面水肿，破裂出血，质如果冻，因污染严重且脱出时间较长部分子宫呈现污黑色。遂立马采取救治措施，将患畜移至户外平整宽敝场地进行固定，用塑料布垫托脱出子宫。

4 治疗

4.1 清理患部。用0.1%高锰酸钾溶液清洗脱出的子宫，腐膜烂肉全部剔除，再用3%明矾水溶液反复冲洗。

4.2 清除水肿。用小三棱针散刺子宫水肿部位，不宜过深且要尽量避开血管，再用消毒绑带缠绑整个脱出的子宫，边挤压边收紧绑带，以加速水肿液的渗出。

4.3 麻醉。为避免整复手术过程中患畜的强烈挣扎，用2%普鲁卡因溶液15毫升作交巢穴注射。

4.4 整复。垫高患畜后驱。术者将手消毒后，涂上润滑油，助手则用消毒好的塑料布将子宫兜起，使脱出子宫略高于阴门，待患畜安静不挣扎时，从子宫凹陷处着手，向盆腔内推送，两手交替进行，助手用手在阴门两侧帮助挤压，以防换手时患畜的强烈挣扎造成子宫重新脱出，也便于子宫向盆腔内推进，。如此反复，逐渐将脱出的子宫缓缓全部推进到盆腔，然后术者调整姿势将手顺着子宫内壁深入腹腔，将子宫轻轻摆动展平使其复位。

4.5 子宫复位后，用注射器向子宫内推入稀释后的5瓶80万单位青霉素溶液约50ml。然后进行阴户缝合。

4.6 为加强子宫收缩并防止子宫内出血，肌注麦角新碱15ml、止血敏20ml。为防止继发子宫炎，肌注青霉素1600万单位，连用三天。

4.7 加强护理，结合中药进行治疗，党参50g，黄芪50g，当归50g，白术40g，陈皮40g，升麻30g，柴胡30g，甘草30g，共研末，红枣10颗为引，开水冲服，每日1剂，连服3天。

4.8 患畜经二十余天精心护理和及时治疗后完全康复。

5 体会

发现牛子宫脱出，要加强保护避免挣扎加重病情，要防止污染和及时治疗，治疗时间越早效果越好。治疗原则宜洗、送、服三种步骤进行。洗要干净彻底，送要轻柔缓慢，服要扶元固本。按此综合治疗方案进行，患畜一般预后良好。

S853.45

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1003-8655（2016）06-0053-01