中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎效果初步评定

祝丽华

·中医中药·

中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎效果初步评定

祝丽华

目的探讨中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果。方法90例慢性胃炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组患者给予口服甲硝唑片0.4 g,阿莫仙胶囊0.5 g,2次/d。治疗组患者给予中药治疗,在患者治疗前后行纤维胃镜检查胃黏膜恢复情况,并进行幽门螺杆菌检测,记录患者治疗后症状缓解情况。结果两组疗效及幽门螺杆菌根除率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。对照组患者有2例出现轻度腹泻不良反应,1例在服药后出现恶心、胃脘痛等不良反应,停药后症状自行消失；观察组无不良反应。结论中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,可明显改善患者不良反应,疗效显著,可在临床中推广使用。

幽门螺杆菌；相关性胃炎；中医；辨证治疗

慢性胃炎是临床常见的胃肠道疾病,其发病率较高,且病程延绵不断,持续时间较长,随着社会竞争压力的逐渐增大,慢性胃炎的发病率呈逐渐上升趋势［1］。研究发现慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系十分密切,目前临床上还没有有效的方法根除幽门螺杆菌,主要治疗手段以胶体铋剂和质子泵抑制剂联合治疗,对幽门螺杆菌的根除有一定帮助。但是联合用药后抗生素的不良反应较大,细菌容易产生耐药性,引起肠道菌的失调［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为 2014 年9月～ 2015 年9月收治的慢性胃炎患者90例,其中男48例,女42例,年龄18～59岁,平均年龄30.2岁,病程6个月～10年,平均病程4.3年。患者纳入标准：根据慢性中西医疾病诊断和辨证疗效标准［3］：临床症状表现为胃脘痛、嗳气、胃部灼热、饱胀感,症状持续1个月以上,经幽门螺杆菌检测结果呈阳性,并停用中西药治疗7 d以上的患者。随机将患者分为对照组和治疗组,每组45例。

1.2 治疗方法 对照组患者给予口服甲硝唑片0.4 g,阿莫仙胶囊0.5 g,2次/d。治疗组患者给予中药治疗,组方为黄连5 g,黄芩10 g,佛手10 g,郁金12 g,乌药10 g,厚朴10 g,白芨12 g,玄胡10 g,丹参15 g。根据患者的中医辨证加减,肝胃不和加柴胡10 g；脾胃湿热加竹茹15 g；脾胃虚弱者加党参15 g,水煎服早晚各1次。

1.3 观察指标及疗效评价标准 在患者治疗前后行纤维胃镜检查胃黏膜恢复情况,并进行幽门螺杆菌检测,记录患者治疗后症状缓解情况。参照《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评价标准［4］,治愈：患者幽门螺杆菌检测结果显示阴性,胃黏膜病变部位消失,临床症状完全消失；显效：患者幽门螺杆菌检测结果显示阴性,胃黏膜病变部位基本恢复,临床症状有所改善；有效：患者幽门螺杆菌检测结果显示阴性或弱阳性,胃黏膜病变部位范围缩小,临床症状减轻；无效：患者幽门螺杆菌检测结果和胃黏膜病变部位范围无改善,甚至加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组治愈11例,治愈率24.4%,显效14例,显效率31.1%,有效15例,有效率33.3%,无效5例,无效率11.1%,总有效40例,总有效率88.9%；对照组中治愈10例,治愈率22.2%,显效12例,显效率26.7%,有效16例,有效率35.6%,无效7例,无效率15.6%,总有效38例,总有效率84.4%。两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 治疗组患者幽门螺杆菌治疗后转阴25例,根除率为55.6%,对照组转阴26例,根除率为57.8%,两组幽门螺杆菌根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3 对照组患者有2例出现轻度腹泻不良反应,1例在服药后出现恶心、胃脘痛等不良反应,停药后症状自行消失；观察组无患者出现不良反应。

3 讨论

随着社会竞争压力的逐渐增大,慢性胃炎的发病率呈逐渐上升趋势［5］。慢性胃炎是临床常见的胃肠道疾病,其发病率较高,临床上还没有有效的方法根除幽门螺杆菌,主要治疗手段以胶体铋剂和质子泵抑制剂联合治疗,对幽门螺杆菌的根除有一定帮助。中医辨证给予中药治疗,以健脾养胃、补虚扶正为主,可改善患者免疫功能,预防和抑制幽门螺杆菌的作用,起到调整肠胃功能的作用。组方中的黄芪、黄连、党参、甘草等药材有助于清热化湿、舒肝养胃,其中的活血养阴药具有一定的杀菌作用。根据患者情况适当加减药材,可明显提高患者的总有效率。

本次研究结果显示,两组的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者的幽门螺杆菌根除率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。对照组患者有2例出现轻度腹泻不良反应,1例在服药后出现恶心、胃脘痛等不良反应,停药后症状自行消失；观察组无患者出现不良反应。

综上所述,中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,可明显改善患者胃脘痛、饱胀、反酸的临床症状,治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效显著,可在临床中推广使用。

［1］肖燕兰,者永明,闫伟,等.中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效观察.中国中西医结合消化杂志,2001,9(6):366-367.

［2］苏峥,张雷钧.中医中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效观察.实用医学杂志,2007(21):3445-3446.

［3］吴小方.中医辨证分型治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察.医学美学美容,2015(1):169-170.

［4］谢建军.中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床观察.实用医学杂志,2013(8):928-929.

［5］宋和平,董智平,曹烨民,等.中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究.中国中西医结合消化杂志,2014,22(8):461-462.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.191

2016-03-16］

163001 黑龙江省大庆油田总医院