流感爆发期小儿输液室环境空气质量分析及护理对策

郭慧霞

流感爆发期小儿输液室环境空气质量分析及护理对策

郭慧霞

目的探讨流感爆发期小儿输液室的环境空气质量及其护理方法。方法对本院门诊小儿输液室输液A、B区进行空气样品采集,并对比护理前后两区空气微生物的数量。结果小儿输液室A、B区经护理干预后,空气微生物数量较护理前均明显减少(P＜0.05)。结论流感爆发期小儿输液室空气普遍存在大量病原微生物,通过加强空气消毒,强化洗手操作,减少人员流动等可有效促进输液室空气质量的好转,对于患儿病情康复具有十分积极的意义。

流感爆发期；小儿输液室；空气质量；控制措施；护理

医院感染是一种常见的导致患者病情恶化的原因,因此在各级医疗机构均把如何控制医院感染放在首位。在流感爆发期,小儿输液室由于病种混杂、人流量大、病原微生物播散速度较快,对患儿和医护人员的呼吸道安全造成威胁［1］。因此,对小儿输液室的空气质量进行分析控制对于降低医院感染具有十分重要的意义。本次研究通过对流感爆发期间本院小儿输液室的空气质量进行分析,旨在探讨如何有效降低医院感染风险,现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采集2015年12月～2016年2月流感爆发期间分别于连续6个工作日对小儿输液室输液区空气进行样品采集：通过培养皿自然沉降法,于输液A、B区布置采样点,每个区域分别在中央和4角共假设5个采样点,取普通营养琼脂平皿置于采样点,采样高度保持在80cm,在采样时打开平皿盖,持续暴露5min后将平皿盖盖上并及时送检。

1.2 空气质量计算方法 对于在适宜温度下培养生长的菌落进行观察研究,根据奥梅梁斯基公式对空气微生物的粒子浓度进行计算,取5个采样点菌落数的平均值作为该输液区域空气微生物数量。

1.3 护理方法 ①加快分诊：在患儿就医过程中,医生应给予其必要指导,以尽量避免患儿及其家属长时间在输液室停留；可根据患儿年龄对其进行分区管理,如学龄前儿童区、婴儿区；在输液过程中若患儿出现腹泻、发热等临床症状,可将其于留观区进行安置；②院内交叉感染预防：在输液时应将流感患儿和其他患儿进行区分治疗,防止交叉感染导致患儿病情加剧；③动态消毒：对诊疗过程中小儿输液室的空气质量进行控制,每天分别于上午、下午于小儿输液室采用消毒机进行4 h持续消毒；同时每天应定时开窗通风,保持室内空气流通,以促进室内菌落数量的下降；每天坚持进行紫外线空气消毒,并使用1%洗消净消毒液对地面、房间物体表面进行擦拭；保持室内温度在18～20℃,湿度在50%～60%,以尽量控制空气微生物的传播；④严格执行洗手操作：小儿输液室应准备充分的手消毒剂,护理人员应按照相关规定要求分别于接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者体液后严格执行洗手操作；⑤加强健康宣教：对患儿家属进行流感相关知识宣传,帮助其认识到常见的流感传播途径及反复感染所带来的严重后果,以尽量促进陪探人员的减少；每天应定时开放探视时间,以最大限度减少小儿输液室内的人员流动,降低空气微生物的传播。

1.4 观察指标 对不同输液区护理前后空气质量进行观察分析。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

小儿输液室A区在护理前空气微生物数量为(1117±625) cfu/m3,护理后为(401±83)cfu/m3；小儿输液室B区在护理前空气微生物数量为(1201±517)cfu/m3,护理后为(474±91)cfu/m3。小儿输液室A、B区经护理干预后,空气微生物数量较护理前均明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

相关研究指出［2］,小儿输液室内存在大量病原微生物,患儿往往通过排泄、呼吸方式排出大量病原微生物,造成在流感爆发期输液室空气细菌总数高达2380 cfu/m3以上,对患儿病情的好转造成严重影响。调查指出,在流感爆发期小儿输液室每日接诊患儿高达300例。在此种人员持续大量流动状态下,仅依赖常规空气消毒已无法对输液室空气质量作出有力保障。

随着近年来临床对于院内感染的不断重视,如何有效控制小儿输液室空气质量已逐渐成为临床研究的热点之一。常规方法主要依靠每日定时消毒以促进空气微生物数量的下降,但相关研究指出［3］,在常规消毒2 h后输液室内空气微生物数量即可恢复到1370 cfu/m3以上。因此,仅依赖空气消毒无法有效控制小儿输液室的空气质量。在本次研究中,主要从两个方面促进小儿输液室空气微生物数量的下降：①为加强空气消毒,包括采用动态消毒方法、定时通风、紫外线空气杀菌等,以直接促进室内微生物数量的下降；②为避免交叉感染,如限制探视人员数量、加强室内地面及物品消毒、完善护理人员洗手规范等［4,5］。结果显示,输液A、B区经护理干预后,空气微生物数量较干预前均明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。表明合理的护理方案可有效加强小儿输液室空气质量控制。

综上所述,流感爆发期小儿输液室空气普遍存在大量病原微生物,通过加强空气消毒,强化洗手操作,减少人员流动等可有效促进输液室空气质量的好转,对于患儿病情康复具有十分积极的意义。

［1］姜福爱.社区医院输液室常见护理问题及对策.当代护士(专科版旬刊),2015(5):187-189.

［2］高恋娇.门诊输液室护理质量安全的研究进展.当代护士(下旬刊),2015(9):9-10.

［3］李艳.浅谈门诊输液室的护理安全隐患及防范对策.兵团医学,2012(2):63-65.

［4］杨亚春.输液室护理人员职业损伤的原因及防范.当代护士(学术版),2005(10):65-66.

［5］张玲,叶文琴,席惠君,等.门急诊输液室现状及对策.中国实用护理杂志,2004(10):63-64.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.186

2016-03-07］

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