中西医结合治疗高血压合并糖尿病疗效观察

李瑞

中西医结合治疗高血压合并糖尿病疗效观察

李瑞

目的探究中西医结合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法90例高血压合并糖尿病患者,依据随机数字表法分成实验组(n=45)与参照组(n=45)。参照组给予常规西药治疗,实验组在参照组基础上加用二参葛根汤剂治疗,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果实验组患者的治疗总有效率高于参照组(P＜0.05),实验组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)以及餐后2 h血糖(2 h PG)的改善情况均优于参照组(P＜0.05)；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论中西医结合治疗高血压合并糖尿病效果显著,且安全性高,具有重要的临床实践价值。

中西医结合；高血压合并糖尿病；不良反应

高血压合并糖尿病患者在临床中较为常见,该类患者具有较高的心脑血管发病率,对其自身健康及生命安全具有一定的威胁性。临床需给予及时有效的治疗。本文为探究高血压合并糖尿病的有效疗法,对本院近期的部分患者给予中西医结合治疗,并取得较为理想的治疗结果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年7月～2015年6月收治的高血压合并糖尿病患者共90例,均符合WHO制定的高血压诊断标准与糖尿病诊断标准；中医辨证均为“淤血阻络、气阴两虚”证型［1,2］。依据随机数字表法分成实验组与参照组,各45例。参照组中男25例,女20例；年龄44～77岁,平均年龄(59.8±6.8)岁；高血压病程为2～14年,平均病程(12.7±3.5)年；糖尿病病程1～15年,平均病程(11.5±3.7)年。实验组中男24例,女21例；年龄41～75岁,平均年龄(59.3± 6.5)岁；高血压病程2～16年,平均病程(12.4±3.3)年；糖尿病病程1～14年,平均病程(11.2±3.5)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 参照组患者给予常规西药治疗,遵医用药。实验组患者在参照组治疗基础上加用二参葛根汤治疗,组方：太子参30 g,丹参、天花粉、鬼箭雨各12 g,枸杞子、菊花各10 g；以水煎服,1剂/d；两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标 对比两组患者的SBP、DBP、FPG以及2 h PG的改善情况,统计两组患者的不良反应(消化道不良反应、低血糖等)发生率。

1.4 疗效判定标准 参考《中药新药临床研究指导原则》以及《中医病症诊断疗效标准》对两组患者的血糖、血压控制效果进行评价。患者经治疗中医症候积分的下降程度＞70%,实验室指标恢复正常,或下降程度＞30%,为显效；患者经治疗中医症候积分的下降程度在30%～70%,实验室指标下降程度在10%～30%,为有效；患者经治疗,中医症候积分的下降程度＜30%,实验室指标下降程度＜10%,为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 实验组显效22例,有效19例,无效4例,总有效率为91.11%(41/45)。参照组显效14例,有效20例,无效11例,总有效率为75.56%(34/45)。实验组患者治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 血压控制效果 实验组治疗前的SBP为(151.3±13.3) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP为(89.4±8.8)mm Hg,治疗后为(124.5±10.1)、(74.2±7.3)mm Hg；参照组患者治疗前的SBP为(152.4±13.6)mm Hg,DBP为(90.4±8.2)mm Hg,治疗后为(140.3±9.6)、(84.5±7.6)mm Hg；实验组患者治疗后的SBP、DBP改善情况优于参照组(P＜0.05)。

2.3 血糖控制效果 实验组治疗前的FPG为(10.1±0.7)mol/L,2 h PG为(13.5±1.2)mol/L,治疗后为(7.9±0.6)、(9.2±1.3)mol/L；参照组治疗前的FPG为(10.2±0.8)mol/L,2 h PG为(13.3± 1.1)mol/L,治疗后为(9.5±0.5)、(11.0±1.4)mol/L。实验组治疗后的FPG、2 h PG改善情况优于参照组(P＜0.05)。

2.4 不良反应 实验组不良反应发生率为8.89%(4/45),其中包括1例低血糖、2例恶心呕吐、1例腹泻。参照组不良反应发生率为6.67%(3/45),其中包括1例低血糖、1例恶心呕吐、1例腹泻。实验组患者不良反应与参照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

高血压、糖尿病均为临床上常见的慢性疾病,可诱发心脑血管疾病、眼底疾病以及糖尿病肾病等严重疾病,为患者的健康带来严重威胁［3］。临床上多给予患者西药治疗,但对部分患者难于达到理想的血压、血糖控制效果。中医中,高血压归于“眩晕”“头痛”范围内［4］,糖尿病归于“消渴”范畴内［5］,中医认为该类患者的治疗应以标本兼治为原则。此次研究的对象均为“淤血阻络、气阴两虚”型,所使用的二参葛根汤是针对该类患者而拟。方中太子参具有健脾益气、生津润肺之效,丹参具有祛瘀、活血通络之效［6］,二者同为君药；葛根、天花粉、鬼箭羽可对君药起到辅助作用；枸杞子、菊花可起养肝补肾之效；诸药合用,可奏活血化瘀、养阴益气之效。现代药理表明,丹参可对血栓形成、血小板凝集可起到抑制作用,太子参提取物可对脂质过氧化起到抑制作用,并可清除自由基［7］；以上可有效改善微血管的收缩状态,同时也可对细胞缺血缺氧状态起到改善效果,利于微循环,从而使患者的血压、血糖指标得到有效控制。此次研究中,实验组治疗总有效率高于参照组(P＜0.05),实验组患者的SBP、DBP、FPG以及2 h PG的改善情况均优于参照组(P＜0.05)；实验组患者的不良反应与参照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。说明二参葛根汤治疗高血压合并糖尿病的有效性及安全性高。

综上所述,中西医结合治疗高血压合并糖尿病效果显著,不良反应少,值得推广。

［1］陈旭,李玲.中西医结合治疗高血压合并糖尿病临床疗效分析.内蒙古中医药,2014,33(15):46-47.

［2］李希芳.139例老年性糖尿病合并高血压住院患者的流行病学分析.现代中西医结合杂志,2012,21(20):2193-2194.

［3］吴欣梅.中西医结合治疗糖尿病合并高血压冠心病的疗效观察.中西医结合心血管病电子杂志,2015(6):64,66.

［4］余舒杰,周彬,宋志明,等.高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性 VEGFR2与SOD水平的变化.中国病理生理杂志,2015(5):797-801.

［5］袁何.糖尿病合并高血压的中西医结合护理体会.中国保健营养(中旬刊),2012(8):203.

［6］张学城,黄尹亭,林慧宁,等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察.现代中西医结合杂志,2014,23(7):722-724.

［7］吴莹.双降汤配合西药治疗老年糖尿病合并高血压43例.陕西中医,2013,34(8):963-965.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.137

2016-03-14］

253800 河北省故城县中医医院内科