寿胎丸对先兆流产的临床疗效研究

张启发 范丽霞

寿胎丸对先兆流产的临床疗效研究

张启发 范丽霞

目的评价寿胎丸治疗早期先兆流产的临床疗效。方法100例早期先兆流产患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予服用维生素E、叶酸及黄体酮等基础治疗,观察组在对照组基础上给予寿胎丸治疗。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,服药后症状平均消失时间显著短于对照组(P＜0.05)。结论寿胎丸对于早期先兆流产疗效显著,可以在临床推广。

寿胎丸；中药；先兆流产；疗效观察

先兆流产一般指妊娠早期出现的宫口未开,胎膜完整,胚胎尚在子宫中,子宫大小正常,但阴道少量出血或者下腹痛的一种现象。目前,临床上治疗早期先兆流产一般使用黄体酮,它能在很大程度上抑制子宫平滑肌收缩、保证胚胎正常发育［1］。作者所在医院经过多年研究发现,寿胎丸治疗早期先兆流产效果非常显著。本研究在常规药物基础上加服寿胎丸,观察疗效,总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10月～2015年10月本院收治的100例住院保胎患者,年龄21～36岁,均妊娠试验阳性,B超显示宫内妊娠,均有腰痛或下腹隐痛及阴道流血等早期流产症状。将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组平均年龄(27.3±3.5)岁,平均停经时间(42.4±9.1)d,平均阴道流血时间(4.1±3.2)d；对照组平均年龄(28.1±3.7)岁,平均停经时间(44.4±7.8)d,平均阴道流血时间(4.4±2.7)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组口服黄体酮30mg/d,维生素E 100mg/d,叶酸片0.6mg/d,作为基础治疗药物。观察组在对照组基础上加服寿胎丸,10粒/次,2次/d。寿胎丸做法：阿胶60 g(烊化)、菟丝子120 g(炒,磨粉),桑寄生60 g(磨粉),川续断60 g(磨粉),将以上药物拌匀,和为每粒重0.6 g的丸。两组患者均服药至阴道出血停止后1周,习惯性流产者再加服1周。服药期间,患者均需遵医嘱,绝对卧床,减少精神负担,避免情绪紧张,忌食生冷,杜绝性生活。用药2周后观察疗效。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准 追踪观察至中期妊娠。痊愈：先兆流产症状(阴道少量出血、下腹坠痛、腰部酸痛等)消失,可继续妊娠,影像学检查显示胎儿发育正常;有效：先兆流产症状减轻,影像学检查显示胎儿生长较慢;无效：先兆流产症状有或无,但影像学仅检查到胎囊,无胎动、胎心反射。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组痊愈14例,有效33例,无效3例,总有效率为94.0%；服药后患者先兆流产症状平均消失时间(6±3)d。对照组痊愈13例,有效25例,无效12例,总有效率为76.0%；服药后患者先兆流产症状平均消失时间(13±7)d。观察组总有效率高于对照组,服药后症状平均消失时间显著短于对照组(P＜0.05)。

2.2 不良反应 观察组患者服用寿胎丸后出现不良反应5例(10.0%)。其中咽干2例(4.0%),苔厚1例(2.0%),便秘2例(4.0%),睡眠不安1例(2.0%)。

3 讨论

目前,先兆流产发病率高达10%～15%［2］,其可由多种原因引发,如身体虚弱、心理焦虑、环境污染、精神紧张、外力伤害等,但不受遗传或生理因素等影响。在中医学领域,早期先兆流产属胎漏、胎动不安或者妊娠腹痛范畴,机理是冲任气血失调、胎元不固,证型以肾虚型为主,故疗法以补肾固冲安胎为主。西医学认为其发生与内分泌、感染、环境、精神、解剖学、免疫因素及一些不明因素相关。早期先兆流产用药包括黄体酮、维生素E、叶酸、绒毛膜促性腺激素等,但疗效一般［3］。从本院的治疗情况也可以看出,只用黄体酮等西药治疗早期先兆流产的效果没有兼用寿胎丸的效果好。说明该补肾安胎中药成方通过多途径改善早期肾虚型先兆流产患者的症状,从而使妊娠得以顺利维持,因此推断寿胎丸可能具有黄体支持作用,但这一观点需要进一步的临床试验验证。

综上所述,寿胎丸联合西药治疗先兆流产具有良好的临床疗效,提高保胎成功率,缩短住院时间及节省住院费用,值得推广应用。

［1］钟珊珊,陈英.黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床观察.中国医药指南,2011,9(25):9-10.

［2］郑岩,王琳琳.加味寿胎丸治疗胎漏、胎动不安32例.河南中医,2013,33(9):1510-1511.

［3］陈文俊.寿胎丸加味治疗早期肾虚型先兆流产的临床观察.山东中医药大学,2013.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.117

2016-02-02］

256200 山东省邹平县中医院