康妇炎胶囊与益母草联合方案用于药物流产术后的临床观察

胥数

康妇炎胶囊与益母草联合方案用于药物流产术后的临床观察

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目的探讨康妇炎胶囊联合益母草在药物流产术后的应用价值。方法338例接受药物流产的早期妊娠孕妇,根据用药不同分为研究组(康妇炎胶囊+益母草)和对照组(单用益母草),各169例。对比分析两组术后月经变化情况。结果两组患者均成功进行药物流产,研究组阴道异常流血时间、月经恢复正常时间、经期均明显短于对照组,术后15 d子宫厚度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论康妇炎胶囊与益母草联合方案有利于药物流产患者月经恢复,减少术后并发症,值得临床推广。

康妇炎胶囊；益母草；药物流产

药物流产作为临床常用的计划生育补救措施之一,在临床应用率较高［1］。虽然其能够有效终止早期妊娠,但是由于术后容易出现阴道异常出血、小腹疼痛及月经不调等并发症,加重了手术带给妇女的身心损伤。改善药物流产术后并发症防治效果、促进月经恢复正常对于提高药物流产应用价值极为重要［2］。本院在药物流产术后给予中药补充疗法,取得了一定效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院妇产科2012年12月～2015年9月接受药物流产的早期妊娠孕妇338例,根据术后干预药物不同分为研究组和对照组,各169例,研究组孕妇年龄19～43岁,平均年龄(24.98±6.51)岁,孕龄32～57 d,平均孕龄(46.84±3.65)d；对照组孕妇年龄20～44岁,平均年龄(25.12±6.47)岁,孕龄31～59 d,平均孕龄(46.51±3.66)d。入选标准：①经超声检查证实为单活胎；②妊娠时间＜60 d；③自愿接受药物流产手术以终止妊娠；④既往无药物流产史；⑤知情同意,自愿参与,术后按计划服药并完成随访。排除标准：①合并肝、肾、心功能不全者；②合并重度贫血、凝血功能障碍者；③合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等妇科疾病者；④未遵医嘱用药者。两组年龄、孕龄、孕产史等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均接受米非司酮(北京紫竹药业有限公司,晨起空腹口服50mg,12 h后加用25mg,连用2 d)联合米索前列醇(北京紫竹药业有限公司,第3天早晨空腹口服0.6mg)药物流产方案。对照组患者在成功排出孕囊后应用益母草胶囊(浙江维康药业有限公司),3粒/次,2次/d；研究组在对照组基础上联合使用康妇炎胶囊(山东步长神州制药有限公司),3粒/次,2次/d；连续治疗7 d后门诊复查。

1.3 观察指标 术后跟踪随访3个月,观察记录阴道异常流血时间、月经恢复情况,并在术后15 d复查子宫内膜厚度。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者均成功进行药物流产,研究组的术后阴道异常流血时间(28.03±3.57)d、月经恢复正常时间(28.03±3.57)d、经期(4.09±1.14)d；子宫内膜厚度术前(10.32±2.31)mm,术后15 d为(6.58±1.49)mm。对照组的术后阴道异常流血时间(41.54±6.28)d、月经恢复正常时间(41.54±6.28)d、经期(6.35± 1.83)d；子宫内膜厚度术前(10.35±2.37)mm,术后15 d为(4.14±1.27)mm。研究组阴道异常流血时间、月经恢复正常时间、经期均明显短于对照组,术后子宫内膜厚度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着国内传统婚育观念的转变及西方思想的冲击,婚前性行为逐渐增多,人工流产临床应用率随之升高［3］。药物流产作为人工流产的重要手段,是临床人工终止早期妊娠的重要方法,其不留刀疤、无需住院的特点受到了广大患者的青睐,但是由于存在流产后阴道出血时间长、容易诱发贫血和盆腔感染等并发症的缺陷,因此流产后防治工作十分重要。西医学对于药物流产术后月经异常主要采取激素调节治疗,但药物不良反应多,疗效并不显著。祖国医学历代对于妇科流产治疗均有详尽报道,虽然中医学中并无药物流产病名,而将其归于“月经不调”等范畴内,但是经过几千年的临床经验积累,中医学对于月经异常等流产相关疾病具有独特治疗优势。近年来,随着中药在妇产科疾病治疗中的应用推广,在药物流产术后给予中药进行并发症防治得到了广泛认可。益母草胶囊是妇产科常用中成药之一,其主要成分为益母草,益母草其性微寒,味苦辛,主入心经、肝经及膀胱经,具有祛瘀生新、活血调经及利尿消肿的功效。中医认为益母草专入血分,其作为历代治疗妇科疾病之良药,以行瘀血而不伤新血,养新血而不滞瘀血的特点被称为血家之圣药,是中医世代相传的经产良药。康妇炎胶囊作为中药组方制剂,主要成分为苍术、薏苡仁、白花蛇舌草、川芎、香附、泽泻、败酱草、赤芍、延胡索以及当归等11味中药,苍术、蒲公英共为方中君药,具有燥湿健脾、清热解毒的功效；薏苡仁、白花蛇舌草、川芎、香附同为臣药,具有仁渗湿排脓、清热解毒、疏肝理气的功效；泽泻、败酱草、赤芍、延胡索、当归均为佐药,能够利水渗湿、清热排脓、活血止痛、补血活血；此外,川芎为臣使药,能够引诸药至病所,方中诸药合用,共奏清热解毒、行气化瘀、活血行滞、除湿止带的功效。相关研究［4］表明康妇炎胶囊具有修复子宫内膜缺损、防止宫腔粘连、改善子宫血液循环等作用,对于盆腔炎性疾病具有较高的防治效果。目前有研究［5,6］发现在药物流产术后将康妇炎胶囊和益母草胶囊联合服用具有促进子宫收缩、减少阴道出血量、缩短流产后恢复时间的功效,并且药物不良反应少,治疗安全性高。本实验中,研究组阴道异常流血时间明显短于对照组(P＜0.05),而月经、子宫内膜改善情况明显优于对照组(P＜0.05),充分说明虽然单用益母草能够对药物流产术后恢复起防治作用,但是益母草与康妇炎胶囊联合对于流产后恢复情况具有明显优势。

综上所述,在药物流产后,及时应用康妇炎胶囊与益母草联合方案进行治疗,不仅能够促进患者术后月经和子宫内膜恢复正常,而且有利于防治术后并发症,建议临床推广。

［1］蒋宏.康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎临床观察.西部中医药,2015,28(6):110-111.

［2］郭利云.康妇消炎栓在人工流产术后预防盆腔炎中的应用研究.内蒙古中医药,2014,33(17):101-102.

［3］梁旭东,张静,王建六,等.康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病的临床观察.实用妇产科杂志,2013,29(4):274-277.

［4］孙焕梅,李建军,王志欣,等.抗妇炎胶囊配合大血藤汤灌肠及微波治疗慢性盆腔炎疗效观察.河北中医,2014(10):1504-1505.

［5］赵涛,赵步长,豆婧婧.康妇炎胶囊治疗盆腔炎性疾病研究进展.中国妇幼保健,2014,29(34):5730-5732.

［6］王桂芳,刘蓓,张昀,等.康妇炎胶囊联合益母草用于药物流产术后治疗的临床研究.中国计划生育和妇产科,2015,7(7): 76-78.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.099

2016-02-25］

122000 朝阳市中心医院妇产科