幽门螺杆菌感染与胃炎、消化性溃疡的关系

张栋 郭蓉

幽门螺杆菌感染与胃炎、消化性溃疡的关系

张栋 郭蓉

目的探讨幽门螺杆菌感染与胃炎、消化性溃疡的关系。方法110例慢性胃炎患者以及50例消化性溃疡患者作为研究对象,均给予胃黏膜组织活检以及进行快速尿素酶试验,以检测幽门螺杆菌的感染情况,并对患者胃窦部黏膜进行病理性检查、分析。结果110例慢性胃炎患者的幽门螺杆菌的感染阳性率为53.6%(59例),50例消化性溃疡患者的幽门螺杆菌的感染阳性率为84.0%(42例)；病理检查分析结果显示,47例重度浅表性炎症患者的幽门螺杆菌感染阳性率为78.7%(37例),102例轻度浅表性炎症患者的幽门螺杆菌感染阳性率为52.0%(53例),11例萎缩性炎症患者的幽门螺杆菌感染阳性率为100.0%(11例)。结论幽门螺杆菌感染与慢性胃炎以及消化性溃疡的发病有着密切关系,幽门螺杆菌是慢性胃炎以及消化性溃疡的主要致病因子。

胃炎；消化性溃疡；幽门螺杆菌；相互关系

幽门螺杆菌(Hp)自分离出来以后一直受到医学界的关注,近年来通过对幽门螺杆菌感染的大量研究,国内外研究人员一致认为幽门螺杆菌是慢性胃炎以及消化道溃疡等消化道疾病的重要致病因素,同时也是诱发胃癌的原因之一［1］,这引起临床医学者的高度重视。本研究将2013年9月～2015年9月在本院就诊并经过胃镜检查确诊的110例慢性胃炎患者以及50例消化性溃疡患者作为研究对象,探讨幽门螺杆菌感染与慢性胃炎以及消化性溃疡的关系。相关内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年9月～2015年9月在本院就诊并经过胃镜检查确诊的110例慢性胃炎患者以及50例消化性溃疡患者作纳为研究对象,患者年龄15～76岁,平均年龄(45.2±10.4)岁,病程50 d～8年,平均病程(2.4±1.9)年。所有患者均表现出不同程度的腹胀、腹痛、嗳气、食欲不振等消化道症状,部分患者出现消化道出血症状。所有患者近期均未服用抗生素以及阿司匹林等抗幽门螺杆菌药物,无心、肝、肺、肾等疾病,同时排除癌变可能。

1.2 方法 患者进行常规胃镜检查,确定病变位置,然后于胃窦部大小弯5cm处取出两块黏膜标本,其中一块标本用于病理检查,另一块标本取出后放置于快速幽门螺杆菌尿素酶试验小孔液中,在室温环境下孵育5min后对标本的颜色变化进行观察、记录,如果标本颜色发生桔红色、淡黄色变化则表示幽门螺杆菌呈阳性,如标本处理后为发生色变化则表示幽门螺杆菌成阴性。结合研究数据对幽门螺杆菌感染与胃炎、消化性溃疡的关系进行分析。

2 结果

活体组织检测结果显示,160例患者中59例慢性胃炎患者以及42例消化性溃疡患者感染幽门螺杆菌,阳性率为63.1%(101例)。50例消化性溃疡患者包括15例胃溃疡以及35例十二指肠溃疡,15例胃溃疡患者均属于活动期,35例十二指肠溃疡患者中活动期26例,愈合期9例。110例慢性胃炎患者中感染者59例,幽门螺杆菌阳性率为53.6%；50例消化性溃疡患者感染者42例,幽门螺杆菌阳性率为84.0%,15例活动期胃溃疡患者中13例患者感染幽门螺杆菌,阳性率86.7%,26例活动期十二指肠溃疡患者均感染幽门螺杆菌,9例愈合期十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌呈阴性。病理检查结果显示,47例重度浅表性炎症患者的幽门螺杆菌感染阳性率为78.7%(37例),102例轻度浅表性炎症患者的幽门螺杆菌感染阳性率为52.0%(53例),11例萎缩性炎症患者的幽门螺杆菌感染阳性率为100.0%(11例)。

3 讨论

慢性胃炎以及消化道溃疡是常见的消化道疾病,发病率极高,严重威胁着患者的身体健康,给患者的日常生活质量造成极大影响。慢性胃炎主要表现为一种胃黏膜病变,致病因素多而复杂,其发病率在全部胃部疾病中处于第一位［2］。慢性胃炎主要有慢性萎缩性以及慢性浅表性胃炎两种,患者多表现出腹胀、腹痛、嗳气、反酸以及食欲减退等症状,部分萎缩性胃炎患者时常伴有贫血、腹泻等症状,病情严重者甚至可出现黑便、呕血等现象,给患者的身体造成极大损坏［3］。消化性溃疡是一种发病率极高的慢性溃疡疾病,发病部位主要有胃部以及十二指肠,主要症状可表现为周期性、间接性腹部疼痛。胃溃疡通常发生于餐后2 h内,可持续1～2 h,发病部位多为剑突下或偏左部位。十二指肠溃疡多发病于剑突下偏右部位,往往发生于空腹状态下,患者进食后可得到缓解,部分十二指肠溃疡患者可伴有全身性症状,如消失、贫血以及失眠等情况严重影响到患者的正常生活。如今随着社会经济的发展,人们的生活水平不断提高,生活节奏加快,日常饮食结构也随之变得复杂、无规律,进而导致慢性胃炎以及消化性溃疡等消化内科疾病的发病率越来越高,并且逐渐呈现出低龄化趋势,这不得不引起人们的反思。

幽门螺杆菌自从被发现至今一直都是国内外临床医学的研究热点,经过大量研究表明,幽门螺杆菌与慢性胃炎以及消化性溃疡关系密切,幽门螺杆菌感染可能是慢性胃炎以及消化性溃疡的重要致病因素,而且近期有报道称幽门螺杆菌感染是胃癌有着密切关系。本次研究结果显示,慢性胃炎的幽门螺杆菌阳性率为53.6%,消化性溃疡的幽门螺杆菌阳性率为84.0%,且轻度浅表性炎症的幽门螺杆菌阳性率为52.0%,重度浅表性炎症的幽门螺杆菌阳性率为78.7%,萎缩性炎症的幽门螺杆菌阳性率为100.0%。

综上所述,幽门螺杆菌感染与慢性胃炎以及消化性溃疡之间关系密切,幽门螺杆菌是慢性胃炎以及消化性溃疡的主要致病因子。

［1］杨秀红,郑凤,张水英,等.慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系研究.医学临床研究,2014,31(4):782-784.

［2］任书林,孙琦,赵宏宇,等.幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的发病关系.内蒙古民族大学学报(自然科学版),2002,17(6):537-541.

［3］胡文海.幽门螺杆菌感染与胃炎性病变、不典型增生及胃癌关系的研究.吉林医学,2013,34(24):4882-4883.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.029

2016-02-24］

830011 乌鲁木齐高新区(新市区)二工卫生院(张栋)；乌鲁木齐高新区(新市区)社区卫生服务业务指导中心(郭蓉)