战场幕后英雄：英国陆军医疗服务集团

丁丽

医疗演习同样精彩

参与此次演习的野战医疗团队是英国陆军医疗服务集团下属第2医疗旅之下的第22野战医院。演习场景自野战医院临时建立的前方接收机构开始，建立前方接收机构是为了能更快、更高效地接收在战场上受伤的士兵，使士兵在第一时间得到有效救治。在前方接收机构待命的医疗小队成员训练有素，小队一般包含5～6名成员，其负责对受伤士兵进行检查并根据受伤的程度对其进行分类和基本的医疗卫生处理，然后将伤员转往野战医院。在他们工作的过程中，会有太平间处置队员在旁进行协助，如果在检查过程中发现受伤士兵已经死亡，则将尸体转移给太平间处置队员进行处理。

如果受伤人员很多或者伤情非常严重，在必要的情况下队长会通知紧急医疗部门的护士一起在前方接收机构待命，以根据受伤人员的受伤程度来确定哪些伤员必须紧急治疗，哪些伤员可以稍后治疗。

在此次演习中，前方接收机构小队队员在转移出救护车内的第一名伤者并进行伤情分类后，对他全身开展系统检查。检查必须全面且快速，确保将任何延迟都降到最低时间。

根据救护车中医疗人员提前告知的信息，救护车内的第二名伤者已经死亡。前方接收机构小队的队员进入救护车内对死者进行检查并确保他确实已经死亡。在对死者进行检查的过程必须保证死者的尊严，快速、安全且谨慎，在确定死者确实死亡后，关闭救护车的车门，司机驾驶救护车到太平间，由太平间处置人员对死者尸体进行处理。

经过前方接收机构小队的紧急处理及分类后，受伤士兵被运送到野战医院，这里早有一队专业医疗人员等候，该医疗小队通常包含队长、麻醉师、内科医生、多名外科医生、多名野战医疗药剂师、书记员、电报员等，他们已准备好需要的血浆、绷带和药品等，等待伤者到达。伤者到达后，陪护伤员到达的医疗人员首先向医疗小队报告受伤人员的年龄和受伤详情、受伤时间、病人体质、之前接受的医疗处理以及伤口的发展趋势等，在这一过程中医疗小队中的书记员记录好详情，此后医生根据受伤士兵的受伤状况对他进行治疗。

陆军医疗服务集团

英国陆军下辖的医疗服务集团是为整个英国军队提供医疗服务的，其共有4个分支，分别为皇家陆军医疗集团、皇家陆军兽医集团、皇家陆军牙医集团和亚历山德拉女王皇家陆军护理集团。

皇家陆军医疗集团

皇家陆军医疗集团成立于1898年，其可在战争及和平时期为英国陆军所有人员及其家属提供医疗服务。该集团的座右铭是“对灾难忠诚”，享有亚麻籽轻骑兵的称号。皇家陆军医疗集团虽然参与了英国陆军参与的所有战争，但却没有任何战斗荣誉。根据《日内瓦公约》，皇家陆军医疗集团并不属于战斗部队，因此只可以使用武器进行自卫而非战斗。与其他国家部队中的医疗军官不同的是，皇家陆军医疗集团的医疗军官并不使用医生称号，而是直接使用军衔称呼。

皇家陆军医疗集团队员通常佩戴英国陆军的深蓝色贝雷帽，但有几支医疗团除外，如第16医疗团队员佩戴褐色贝雷帽，第225（苏格兰）医疗团成员佩戴传统的苏格兰大黑头巾形帽子，以及分配到佩戴独特颜色贝雷帽战场部队的医疗人员通常佩戴该部队的贝雷帽（如伞降部队佩戴褐色贝雷帽、陆军空勤团佩戴天蓝色贝雷帽）。皇家陆军医疗集团的团徽中间为医术之神的形象，其头戴皇冠，左右周围配以桂树枝，下方为该集团座右铭的拉丁文。除此之外，皇家陆军医疗集团成员还佩戴有银领章。

历史追溯 在英国武装部队中增加医疗服务可以追溯到1660年，这是英国武装部队中第一次既在战时又在和平时期增设医疗军官。当时的英国武装部队以团级单位为基础，其向每个团中派驻一名医疗军官及助手，他们不仅负责对该团士兵提供战场医疗服务，而且在和平时期也负责士兵的持续健康服务。这种以团级单位为基础的医疗军官任命方式一直持续到1873年，1873年以后在陆军中建立了固定的医疗服务集团。想要加入陆军医疗服务集团的医生必须取得军医资格，年龄大于21岁，加入前要接受医学各方面的检验测试，包括生理学、外科手术、药理学、动物学、植物学以及气象学等自然地理知识。上述各方面检验测试之后，再到陆军医疗学校中学习其他专业课程，包括参加至少一次身体全身解刨、12次医疗服务等。

但是医疗服务集团成立后，其成员的服役过程可谓艰苦，因为当时的英军医疗军官并没有真正的军衔，身份不被认可，他们必须在印度及各殖民地地区连续服务6年以上，在此服务期间工资低于在英国本土服务的工资，即使参与很多战斗的救援也极难得到荣誉和奖励，致使医疗军官的服务热情一直处于低潮，在英国国内及各殖民地的医疗媒体也不断发出要求提高医疗军官待遇和认同度的声音。1887年以后，有超过两年的时间没有新医生加入陆军医疗服务集团，1890年议会委员会的提议再一次加大了对医疗军官的不公平待遇，致使医疗军官的反对声音再次高涨，但战争部对这些情况并没有加以重视。为此，英国医疗联盟等机构提高了抗议的强度，最终于1898年为在部队中提供医疗服务的人员组建成了新团体，即皇家陆军医疗集团，其人员全部拥有军衔，且待遇大幅度提高。

皇家陆军医疗集团建立后，由于医疗军官待遇的提高，其机构在布尔战争时期得到长足发展，人员数量在一战时期达到高峰。在英国的全球殖民地时代，皇家陆军医疗集团在所有殖民地国家和地区都建立有门诊部和医院，为英国及殖民地国家的士兵提供医疗服务。二战爆发之前，皇家陆军医疗集团的征兵要求提高，要求新兵必须至少服役到30岁，士兵的签约时间包括7年现役之后再转为5年预备役，或者3年现役之后转为9年预备役，共12年的时间。加入皇家陆军医疗集团的新兵首先在英格兰汉普郡奥尔德肖特地区的皇家陆军医疗集团基地接受为期6个月的初期训练，训练结束后再在相关学校接受各种专业医疗训练。

下属医疗机构 皇家陆军医疗集团现在可为英国陆、海、空三军提供医疗服务支援。其拥有很多下属医疗机构，包括第1装甲医疗团、第2医疗团、第3医疗团、第4装甲医疗团、第5装甲医疗团、第16医疗团、第225（苏格兰）医疗团、第253医疗团、第254医疗团和第2医疗旅。

其中，第1装甲医疗团成立于2000年4月，总部位于德国威斯特法伦军营，目前隶属于第1装甲师。成立之初，其被命名为第1近距离医疗团，2008年4月改称为第1医疗团，2014年4月经过重组后改名为第1装甲医疗团。

第2医疗团成立于2008年7月，目前隶属于第1师第102后勤旅，基地位于德国。该团成立之初由合并第28医疗中队和第29医疗中队而成，2009年3月第一次全行动部署到阿富汗战场。该医疗团本质上是一支“混血”部队，其中一个医疗中队（第29医疗中队）为全职可部署正规部队，两个地方支援中队（第250医疗中队和第222医疗中队）为预备役部队。

第16医疗团目前隶属于第16空中突击旅，旗下有第144伞降医疗中队、第64（乔利）医疗中队和第251（森德兰）医疗中队。

第254医疗团成立于1983年，总部位于剑桥，是英国地方陆军（即预备役部队）中的一个下属部队，在英格兰东部地区征兵，可为现役部队提供医疗人员和训练支援，曾部署到伊拉克、波斯尼亚、塞浦路斯、阿富汗等战场上，也可在英国国内的救援行动中提供支援。该医疗团下属有第163医疗中队（总部中队）、第160医疗中队、第161医疗中队、第162医疗中队和第220医疗中队。该团成立之初命名为第254野战救护车队，1990年代早期曾在多地开设分遣队，1998年分遣队全部解散之后进行重组并命名为第254（剑桥）野战救护车队，2007年其再次进行重组并重命名为第254（剑桥）综合支援医疗团，2009年再次重组命名为第254医疗团。

第2医疗旅成立于2005年4月，其控制英国陆军中所有的13个野战医院，总部位于斯特伦瑟尔伊丽莎白二世女王军营。第2医疗旅可在5天的通知内准备好部署，其部署的范围既可以在英国国内，也包含海外其他地区。目前，其下辖的现役野战医院包括第22野战医院、第33野战医院、第34野战医院；预备役野战医院包括第201（北部）野战医院、第202（中部）野战医院、第203（威尔士）野战医院、第204（北爱尔兰）野战医院、第205（苏格兰）野战医院、第207（曼彻斯特）野战医院、第208（利物浦）野战医院、第212（约克郡）野战医院、第243（威塞克斯）野战医院、第256（伦敦市）野战医院；还有3个预备役野战医疗团，包括第306医院支援团、第355医疗撤离团和医疗行动支援集团。

其余医疗机构的情况外界尚不明确。

皇家陆军兽医集团

皇家陆军兽医集团成立于1796年，主要为军队内的动物提供喂食、训练和医疗保健服务，总部位于雷赛斯特郡的防御动物中心，人员零散分布在英国陆军全军中。

1796年，英国陆军内的战马大量死亡，引起了公众愤怒，由此在陆军医疗服务集团中成立了陆军兽医服务集团，现已改名为皇家陆军兽医集团。

该集团主要负责救治英国陆军内的战马和军犬，除此之外，还负责为各团级部队的吉祥物提供医疗保健，英国陆军下辖的团级部队中很多都拥有自己的吉祥物，从山羊、羚羊，到猛虎等应有尽有。

军犬在军队中的运用较多，皇家陆军兽医集团下辖的第1军队工作犬团负责对爆炸物和毒品搜寻犬等军犬进行提供医疗保健。虽然当今军队中，战马主要用作仪式任务，但有时在秘密行动或直升机无法到达的地区行动时仍有可能会使用战马，因此皇家陆军兽医集团内一直保留战马行动部署的预演程序。

皇家陆军牙医集团

皇家陆军牙医集团成立于1921年，为英国陆军成员及其家属提供口腔卫生服务，座右铭为“牙齿似一把利剑”。尽管英国陆军各团级部队自1660年就由外科手术医生向士兵提供牙齿护理服务，但直到1901年才在皇家陆军医疗集团中成立了一个牙医分部，1921年牙医分部自皇家陆军医疗集团中独立出来，改称为陆军牙医集团。1946年，由于在二战中做出了突出贡献，该集团赢得了“皇家”称号，被命名为皇家陆军牙医集团。该集团士兵征兵时要求服役到至少30岁，签约为7年现役后再继续5年预备役，共12年的时间。其队员首先在皇家陆军医疗集团基地中进行初级培训，之后再进行牙医专业培训。

亚历山德拉女王皇家陆军护理集团

亚历山德拉女王皇家陆军护理集团成立于1902年，是英国陆军中的护理部队。其成立之初是将陆军护理服务集团进行重组而成，1949年改为现在的名称，自1992年开始允许男性队员加入。

编辑/王晓西