自拟中医方与西医结合对重症肝炎患者血清ALT、AST、TBIL的影响分析

陈春先

自拟中医方与西医结合对重症肝炎患者血清ALT、AST、TBIL的影响分析

陈春先

目的探讨采用自拟中医方与西医结合对重症肝炎患者血清血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)的影响。方法90例重症肝炎患者,随机分为A、B两组,各45例。B组采用西医进行治疗,A组在B组的基础上采用自拟中医方进行治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组ALT、AST、TBIL均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且A组血清ALT、AST及TBIL改善较B组更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论自拟中医方与西医结合治疗重症肝炎,可明显改善患者肝功能,具有较高临床价值。

自拟中医方；西医；重症肝炎

重症肝炎是临床常见的、严重威胁人们健康的疾病［1］,该病发病时病情重、并发症较多、预后较差、死亡率较高,所以,治疗上要给予重视,否则患者将出现生命危险。对于重症肝炎,过去临床常采用西医药进行治疗,但不良反应较多,患者不易接受,中医药在治疗重症肝炎方面有自身的优势。为了寻求有效的治疗重症肝炎的方法,作者选取本院收治的90例重症肝炎患者为研究对象,采用自拟中医方与西医联合进行治疗,先对其临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年6月～2015年8月收治的重症肝炎患者90例,所有患者均符合我国肝病学分会所制定的相关诊断标准确诊。采用随机数字表法将90例患者分为A、B两组,各45例。A组男31 例,女14例;年龄18～73岁,平均年龄(45.7±9.9)岁。B组男29例,女16例;年龄19～72岁,平均年龄(44.9±9.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 A、B两组患者均需卧床、补充电解质、纠正酸碱紊乱、输血等。B组患者在此基础上,采用西医进行治疗,给予门冬氨酸钾镁(山西普德药业股份有限公司;国药准字H20031097)30 mg、大剂量维生素C(华润双鹤药业股份有限公司;国药准字H11020640)、胰高血糖素(云南怡康药业有限公司;批准文号: H20100007)1 mg、胰岛素(南京新百药业有限公司;国药准字H32021786)10 IU、山莨菪碱(杭州民生药业有限公司;国药准字H33021707)30 mg溶于2000 ml葡萄糖液中静脉滴注。A组患者在B组的基础上采用自拟中医方(方药组成: 当归25 g、丹参18 g、连翘12 g、五味子18 g、红参12 g、甘草12 g,诸药均购自张仲景大药房)进行治疗,上述药物加水800 ml,取煎液,早晚各1次,1付/d。两组均30 d为1个疗程,2个疗程后对其结果进行分析。

1.3观察指标 观察记录两组患者治疗前、后血清中ALT、AST、TBIL的变化。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前,A、B两组血清ALT［(204.9±21.8)mmol/L VS (205.1±22.4)mmol/L］、AST［(23.1±4.9)g/L VS (22.9±4.8)g/L］及TBIL［(216.9±34.7)mmol/L VS (217.1±33.8)mmol/L］相比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,A、B两组血清ALT［(41.2±6.9)mmol/L VS (57.8±7.1)mmol/L］、AST［(34.7±4.7)g/L VS (24.4±5.0)g/L］及TBIL［(97.2±23.6)mmol/L VS (157.8± 29.5)mmol/L］均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),A组血清ALT、AST 及TBIL较B组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

重症肝炎是临床常见的传染性疾病,具有发病急、发展快、死亡率高的特点。对于该病,临床以往采用西医进行治疗,虽然产生一定疗效,但不良反应多,多数患者不易接受。中医药在这方面有自己的优势,中医认为,重症肝炎属于“急黄、瘟黄、疫黄”的范畴,其病机为湿热疫毒阻碍中焦,熏蒸肝胆,使肝胆疏泄受阻,胆汁不遵循常道循行而至其外溢,故症见头身目尿皆黄、舌苔厚黄、湿热疫毒较盛,导致血液妄行,则表现为出血、吐血、呕血等现象;湿热疫毒内陷心包,热极引动肝风内动,则表现为神昏、抽搐等现象［2］。本研究采用中、西医结合的方法进行治疗,在西医的基础上,配合中医的独到优势,共同发挥清热解毒、凉血活血、利湿退黄之作用。本方所采用的自拟中医方中丹参具有凉血、活血之功效;配以当归以行血补血;配伍连翘进行清热解毒;另外,配伍五味子以安定护肝,配伍红参进行大补元气、益气摄血。本方配伍合理,诸药相合,共奏清热解毒、利湿退黄、活血消肿之功效。现代研究表明［3］,五味子醇提取物具有降低由四氯化碳、硫代乙醇胺等引起的小鼠ALT升高,且五味子中的五味子乙素还具抗肝损伤的作用。本组研究结果显示,治疗前,A、B两组血清ALT、AST 及TBIL相比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组血清ALT、AST 及TBIL均明显改善,A组血清ALT、AST 及TBIL较B组改善更明显(P＜0.05)。说明中西医结合治疗可以改善重症肝炎患者的肝功能。

综上所述,自拟中医方与西医结合治疗重症肝炎,可明显改善患者肝功能,具有临床推广价值。然而,由于本次研究样本量有限,有望在后期做进一步深入研究。

［1］刘文斌.中西医结合治疗重症肝炎的临床疗效分析.医学理论与实践,2014,27(9):1172-1173.

［2］聂燕.异甘草酸镁注射液治疗重症肝炎的疗效观察.现代药物与临床,2014,29(1):55-56.

［3］刘敏环.异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察.中国基层医药,2012,19(2):187-188.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.133

2016-12-29］

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