犬胃扩张——扭转综合征的发生、诊断和防治

王俊峰 （辽宁省丹东市宽甸县青山沟动物卫生监督所 118200）

犬胃扩张
——扭转综合征的发生、诊断和防治

王俊峰 （辽宁省丹东市宽甸县青山沟动物卫生监督所 118200）

犬胃扩张——扭转 （GDV）是犬胃极度扩张，然后扭转的一种致命性疾病。胃扭转是指胃幽门部从右侧转向左侧，并被挤压于肝、食管的末端和胃底之间，导致胃内容物不能后送的疾病。胃扭转后，由于胃内的气体排出障碍，继而发生胃扩张，所以称为胃扩张——扭转综合征。如不是完全性胃扭转也可能不发生胃扩张，或出现轻微的胃扩张。急性胃扩张-扭转综合征是一种急腹症，病情发展迅速，预后慎重。目前，此病是犬的第二大杀手，仅次于癌症，发病后死亡率极高。

1 病因分析

本病的病因，目前还不十分清楚，一般认为与犬的品种、饲养管理、环境因素、性别等因素有着密切的关系。本病可发生在如何品种的犬，多发生于2～10岁的大型犬如大丹、圣伯纳犬、德国牧羊犬、杜宾犬 （杜博文犬）和拳师犬等和胸部狭长的犬，中型犬如腊肠犬和小型犬也可发生，但发病率较低。饲养管理不当是发生本病的主要原因。胃内容物过于膨满、胃下垂、食物不良，或食物过于稀薄；进食过快；每天只吃一次，食后马上进行剧烈运动，多引发本病。其他原因如胃肠较差，胆小恐惧的犬，以及脾大、钙磷比例失调，胃韧带松弛、应激等因素。此外，还与性别有关，雄性犬发病率高于雌性犬。

2 临诊症状

患病犬多突然发病，主要表现腹痛，并伴有呻吟、口吐白沫，躺卧地上，病情发展迅速；严重胃扭转时，由于胃贲门和幽门都闭塞，胃内气体、液体和食物，既不能上行呕吐出来，也不能进入肠道，因而发生急性胃扩张，在短时间内即可见到腹部逐渐胀大，此时叩诊腹部鼓音或金属音，冲击胃下部，可听到拍水音。病犬脉搏频数，呼吸困难，很快发生休克，如不及时治疗，可在数小时内死亡，最长存活时间不超过48h。临床上也可见到轻微的病例，由于胃扭转轻微，贲门与幽门未完全闭塞，病犬表现症状轻微，可存活数天或时间更长。

3 诊断与鉴别

主要根据犬的品种、体型、性别、饲养管理状况、病史、临床症状、X射线拍片或插管检查来确诊。胃的X线检查：动物右侧卧X线摄影时正常犬液体多聚于胃幽门部，气体充满胃底；而GDV动物，幽门充满气体位于背侧，气体充满胃底并沿着软组织褶，气体充满胃的不同部位。

胃扩张——扭转综合征在症状上与单纯性胃扩张、肠扭转有相似之处，应注意鉴别诊断，简单易行的办法就是插导管进行区别。单纯性胃扩张，胃管易插入到胃内，导管放出气体或胃内容物，既而腹部膨满可减轻。胃扭转时，胃导管插不进胃内，胃扩张的症状无法缓解；肠扭转或脾扭转时，胃管容易插入胃内，但腹部胀满不能缓解，胃内气体可消失，患病犬仍然逐渐衰竭。

4 治疗方法

患病犬被诊断为胃扩张——扭转综合征时，通常治疗方法如下。

手术之前，确诊本病以后应立即输液，以保证血压，防止休克。在输液过程中应使用皮质类固醇药物、高渗盐水和抗生素，同时配合应用氟尼辛葡胺 （0.5～1mg/kg）以减少前列腺素的合成。穿刺放气，减轻腹压。在轻度麻醉的情况下，插胃导管，进行X线透视拍片，决定是否马上手术。

对于休克犬要给予强心剂、呼吸兴奋剂，同时大量补给电解质等。

严重的胃扭转必须马上手术。在麻醉的状态下，手术切开腹壁 （自剑状软骨到脐部的后方），将扭转的胃整复到正常位置。如胃整复困难，应先行穿刺放气后再进行整复。然后插入胃导管将胃的内容物吸出或洗出来。也可进行胃切开手术，取出胃内食物，然后清洗、缝合胃壁。整复以后，为防止再次复发，可将胃壁固定到腹壁上。手术可能成功，但患病犬仍可能休克、出血或心衰而死亡。

术后恢复缓慢，术后前3d很重要，应密切观察。要注意输液疗法，抗菌消炎。如胃肠蠕动较差时，也可以使用甲基硫酸新斯的明或复合型B族维生素皮下注射。

术后一周内，应喂给少量易消化的流食，一周后再逐渐恢复正常食物；量也是逐渐增加；多次饲喂；同时给予健胃、助消化药；在恢复期应限制锻炼。

5 预防措施

要注意饲喂的方式、食物的种类，以及应激等。总之要综合考虑，如不喂养过稀的食物，不喂得过饱，喂后不能马上运动，每天可分两次饲喂。