普拉洛芬和典必殊眼药水联合治疗青光眼的护理体会和经验

王芳

普拉洛芬和典必殊眼药水联合治疗青光眼的护理体会和经验

王芳

目的总结眼科患者滴普拉洛芬和典必殊眼药水治疗的护理体会和经验。方法回顾性分析96例青光眼患者的临床资料,所有患者均接受青光眼小梁切除术治疗,然后在术前和术后分别对患者滴普拉洛芬眼药水和典必殊眼药水进行治疗,护理人员需要在滴眼药水之前进行妥善的准备,在具体滴眼药水的过程中要严格的按照相关的制度,使用正确的方法进行,并随时观察患者情况的变化。结果96例青光眼患者痊愈52例、显效20例、有效20例、无效4例,总有效率为95.8%,无效率为4.2%。结论在采用普拉洛芬眼药水和典必殊眼药水联合治疗眼科患者时一定要采取正确的方法并且进行护理干预,才能提高治疗的疗效。

青光眼；普拉洛芬；典必殊；眼药水；护理体会

对于眼科患者而言,滴眼药水往往是最重要的一种治疗方式。因为它可以使局部药物的浓度得到提高,而且持续的时间一般来说也很长,治疗的效果与全身用药相比有明显的优越性,而且还可以有效的避免全身用药所带来的一系列副作用［1］。但如果方法不当或者药不对症,很容易导致交叉感染、眼内炎等严重的并发症发生,使患者的病情加重。因此护理人员需要掌握正确的滴眼药水方法。本次主要研究滴普拉洛芬眼药水联合典必殊眼药水治疗青光眼患者的滴眼药水经验和护理体会,现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2015年4月～2016年4月期间所收治的96例青光眼患者为本次的研究对象,对其进行眼药水治疗。患者年龄19～69岁,平均年龄(54.3±11.8)岁。所有患者的表达、操作和理解能力均为正常,都需要具有一定的注视能力。

1.2 方法

1.2.1 准备工作 护士需要遵从医嘱,进行备药。仔细的核对药物的名称、浓度、有效期等。对患者所使用的眼药水质量必须达标,护理人员还需要及时的清洗自己的手,并且准备相应的消毒液。

1.2.2 具体的滴眼药水方法 本次研究所选用的是普拉洛芬眼药水(广州康乔汉普药业有限公司)和典必殊眼药水(杭州民生药业有限公司),用法和用量如下：①用法：护理人员需要认真的核对患者的床号、姓名,还需要向患者解释眼药水的名称和作用。在核对患者的基本信息之后,护理人员要让患者保持坐位或者是仰卧位,头稍微向后仰,使用棉签把眼角的分泌物擦去。重新核对药物的名称,用棉签将患者的下睑拉开,右手拿着滴管或者是眼药水瓶口,把眼药水滴在距离眼睑2cm左右的下穹窿部结膜囊内。再使用手指提起上睑,使用棉签把流出去的药液擦干净,让患者闭上眼睛几分钟。②用量：患者在手术前3 d开始使用普拉洛芬眼药水,3次/d；术后采用典必殊眼药水,前3 d 4次/d,此后3次/d。手术前后都使用氯霉素滴眼液(天津金虹胜利有限公司)。

1.2.3 护理方法 ①心理护理:护理人员向患者讲解眼药水的作用,消除患者对眼药水治疗效果的怀疑。局部用药不但可以提高药物的浓度,作用的时间比较长,某些药物还可以避免全身使用所带来的不良反应,让患者认识到局部用药的治疗作用。对于患者提出的相关问题以及存在的误区,护理人员需要及时的给予解释,纠正患者存在的偏差［2,3］。②需要注意的内容：首先要做好查对工作,避免药物选择错误加重患者病情；护理人员滴眼药水的动作要娴熟,做到轻、准、稳。③注意患者病情的变化：在对患者滴眼药水后要及时观察治疗的效果,对于急性闭角型青光眼患者必须要首先使眼压降下来,同时严密的观察眼压和瞳孔的变化,也不可过早的将缩瞳剂停掉。④避免感染：护士在滴眼药水前要洗手,为下一个患者滴眼药水时需洗手,防止交叉感染现象的发生。还要避免泪液倒流对眼药水造成污染。滴眼药水时要保持瓶口的清洁,不可用手直接的触碰液体,在使用完之后要及时盖上瓶盖,而且要做好消毒和隔离措施。⑤出院护理的指导：护理人员要教会患者正确的滴眼药水的方法,而且要勤洗手,把眼药水放置在合适的位置,如避光、冷藏保存等。

1.3 观察指标和评判标准 观察患者眼痛、惧光、房水闪光、角膜后沉着物、睫状体出血、前房浮游体等情况。比较患者术前和术后30 d的症状和体征,分别计算各项体征症状的下降值。下降值=术前总积分-术后30 d总积分,下降值越大说明症状越轻。无效：症状无明显变化,下降0～3分；有效：下降4～6分；显效：下降7～9分；痊愈：下降>9分。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

96例青光眼患者痊愈52例、显效20例、有效20例、无效4例,总有效率为95.8%,无效率为4.2%。

3 讨论

对于眼科患者最有效和最常用的治疗方法就是滴眼药水,它所使用的药量比较少,且药效维持时间长,因此对于护理人员来说必须要掌握正确的滴眼药水方法和相关的护理方法［4,5］。本次研究对本院收治的96例青光眼患者均接受青光眼小梁切除术治疗,然后在术前和术后分别对患者滴普拉洛芬眼药水和典必殊眼药水进行治疗。护理人员在具体滴眼药水的过程中需要在滴眼药水之前做好相关的准备工作,如核对药物的名称、用量以及使用期限等,给患者解释眼药水的作用和名称,让患者保持正确的体位等［6-10］。术后要根据患者的伤口采用正确的滴眼药水方法。同时还要对其进行护理干预,如心理护理、避免各种感染现象的发生、出院的护理指导等。

本研究中,96例青光眼患者均接受青光眼小梁切除术治疗,然后在术前和术后分别对患者滴普拉洛芬眼药水和典必殊眼药水进行治疗,痊愈52例、显效20例、有效20例、无效4例,总有效率为95.8%,无效率为4.2%。

综上所述,在采用普拉洛芬眼药水和典必殊眼药水联合治疗眼科患者时一定要采取正确的方法并且进行护理干预,才能提高治疗效果。

［1］罗凤萍.眼科患者滴眼药水治疗的护理体会.吉林医学,2012,33(11):2426-2427.

［2］朱磊,谢安明,刘涛,等.普拉洛芬滴眼液在青光眼手术前后炎症控制的临床评价.国际眼科杂志,2012,12(11):2081-2083.

［3］浦利军,杨小红.普拉洛芬眼药水在青光眼手术前后炎症控制的临床评价.湖南师范大学学报(医学版),2015(5):59-61.

［4］朱俊东,谢丽莲,陈文芳.白内障术后应用普拉洛芬和典必殊的疗效观察.中国医药指南,2012(31):238-239.

［5］伍育宁.眼科病人滴眼药水的临床护理特点及方法.临床医药实践,2009(33):887-888.

［6］孔小明.眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析.医药前沿,2016,6(21):147-148.

［7］林惠岳,李小静,林剑鸿.玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床效果.中国当代医药,2016,23(12): 104-106.

［8］赵光明,赵平,倪宝玲,等.人工泪液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的疗效.国际眼科杂志,2015,15(2):370-372.

［9］黄立,张丰菊.普拉洛芬滴眼液治疗眼前节激光术后炎症反应的观察.国际眼科杂志,2011,11(12):2188-2189.

［10］彭小凡.普拉洛芬与玻璃酸钠滴眼液联用对眼科术后患者干眼症的临床疗效评价.抗感染药学,2016(2):436-437.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.102

2016-11-01］

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