两种消毒方法对口腔正畸印模消毒效果的比较

翟玉美

两种消毒方法对口腔正畸印模消毒效果的比较

翟玉美

目的比较两种消毒方法对口腔正畸印模消毒的效果。方法56例进行口腔正畸治疗的患者共112个口腔印模标本,随机分为观察组和对照组,各56个。观察组采用2%戊二醛消毒,对照组采用含氯消毒液浸泡消毒,比较两组的消毒效果。结果两组经两种不同方法消毒处理后,观察组有1个印模有细菌生长,消毒合格率为98.2%,对照组有7个印模有细菌生长,消毒合格率为87.5%,观察组消毒合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论2%戊二醛消毒效果明显优于含氯消毒液浸泡处理,可做为口腔正畸中印模消毒的理想方法之一。

消毒方法；口腔印模；消毒效果

口腔正畸治疗过程中,必须取模制作存模,从口腔中取出的印模由于直接接触患者的唾液和血液,其表面必然会受到多种微生物污染,其中很可能含有大量致病菌,从而造成交叉感染或者传染性疾病的传播,因此,正畸印模接触患者体液、血液后必须进行消毒处理,并达到消毒合格［1］。本研究通过采取两种消毒方法对口腔印模的消毒效果进行评价,为选择切实可行的口腔印模消毒方法提供依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年5月～2015年3月在本院口腔科进行口腔正畸治疗的56例患者共112个印模样本做为研究对象。所选口腔印模均为口腔硅橡胶印模,按照数字表法随机分成观察组和对照组,每组56个。观察组年龄12～60岁,平均年龄(32.5±6.8)岁。对照组年龄14～56岁,平均年龄(31.7±6.4)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1消毒方法 观察组采用2%戊二荃消毒,具体方法：印模仔细去除印模上的线、棉卷及患者口腔内的唾液碎屑,将印模浸泡在消毒液中 30 min。对照组采用含氯消毒液浸泡消毒。操作方法：印模从口腔取出后即刻用水冲洗,以尽量去除表面残留的唾液、血液以及碎屑,然后在消毒剂中浸泡至规定时间,取出再用水冲洗,甩干水分后灌模。

1.2.2采样方法 采用相同的采样方法分别对两种消毒方法的标本进行细菌采样,在无菌操作原则下用浸有无菌采样液的棉拭子在印模表面反复涂抹后,将棉拭子投入10 ml营养肉汤的采样管内,用酒精灯消毒试管瓶口及瓶塞后盖好送检。

1.2.3检测方法 将采样标本(营养肉汤培养基),送细菌培养室培养48 h后,检测细菌生长情况。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经两种不同方法消毒处理后,观察组有1个(1.8%)印模有细菌生长,消毒合格率为98.2%,对照组有7个(12.5%)印模有细菌生长,消毒合格率为87.5%,观察组消毒合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

生理状态下可从口腔中分离出许多细菌,而在病理状态下还可分离出病毒、支原体等多种病原体,这些病原体存在于唾液、口腔黏膜及牙齿表面,在口腔正畸治疗过程中,从患者口中取出的印模直接与患者的唾液或血液接触,可能成为疾病传播的媒介。口腔印模是发生交叉感染的主要来源,实际临床工作中口腔印模的消毒往往被忽视,因此必须引起足够的重视,应对污染的印模进行严格消毒处理以防止交叉感染。护理人员在将印模送至技工室之前,需要对印模进行消毒处理。而口腔印模由于不能耐受高温、高压、高热,因此不宜采用常规的物理消毒法进行消毒处理。长期以来,化学消毒法成为口腔印模有效的消毒方法被广泛使用,含氯消毒液就是较为常用的化学消毒液之一,其是一种高效、广谱消毒剂,被认为是控制医院内交叉感染的理想消毒剂。其缺点是在液体状态下稳定性较差,有效氯含量常常不能达到合格要求［2］,因此,在使用前需要检测含氯浓度,如发现浓度不合格,需及时进行更换调配。另外,由于印模的一些特殊材质如不可逆水胶体印模材料在使用含氯消毒剂浸泡消毒时易使印模膨胀变形,且随着时间的延长,变形逐渐增大,一定程度上限制了化学消毒剂的使用。

2%戊二醛是临床应用最为广泛的消毒剂之一,其性质比较稳定,对细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、真菌和病毒均有杀灭作用,同时研究表明对口腔硅橡胶印模的大小尺寸和精度影响较小,在临床上处于可接受范围［3］。本研究中,对2%戊二醛和含氯消毒剂浸泡消毒进行比较,结果发现前者有1个印模有细菌生长,消毒合格率为98.2%,而后者有7个印模有细菌生长,消毒合格率为87.5%,前者消毒合格率明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05)。结果提示2%戊二醛可做为口腔正畸中硅橡胶印模消毒的理想方法之一。

综上所述,口腔印模消毒是防止传染性疾病和口腔交叉感染的重要手段。2%戊二醛和含氯消毒剂浸泡消毒法都是常用的消毒方法,但2%戊二醛消毒法细菌检出率更低,消毒效果更好,性质更稳定。但两种消毒方法对口腔内肝炎病毒和免疫缺陷病毒等特殊病原体是否具有消毒作用还有待临床观察研究。

［1］黄丽霞.口腔科门诊医院感染危险因素与干预对策.右江民族医学院学报,2012,34(5):707-708.

［2］杨晓红,朱国威,江吉富.二氧化氯对染菌口腔石膏模型消毒效果.江苏医药,2010,36(9):2052-1053.

［3］李可萍,庄英杰,杨静,等.口腔印模消毒方法的选择与分析.中华医院感染学杂志,2011,21(6):1279-1280.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.217

2015-10-19］

255200 淄博市第一医院口腔科