甘孜州中藏医药产业发展现状与展望

黎江华，何康军，张建波，向义，国锦琳，吴纯洁

·综述进展·

甘孜州中藏医药产业发展现状与展望

黎江华1，何康军2，张建波2，向义2，国锦琳1，吴纯洁1

目的：对甘孜州中藏医药产业可持续发展进行探讨。方法：采用走访调查、文献学研究方法。结果：掌握了中藏医药产业的发展现状，指出了中藏医药产业面临的困难和问题，并针对性提出促进中藏医药产业发展的对策和建议。结论：为产业发展定位和政府决策提供了依据与参考。

甘孜州；中藏医药产业；发展现状；展望

中藏医药产业是中藏医药传承文化与现代科技相结合的新兴产业，涵盖一、二、三次产业，具有产业链长、带动辐射作用明显等特点。中藏药材是祖国传统医药学的瑰宝，藏药更是祖国传统医药学中的奇葩，不仅具有悠久的历史，而且也是现代科学证明具有无可替代的确切疗效的重要药源。甘孜州是四川省主要的藏区，藏医药具有悠久的历史，素有“南派藏医药”发祥地之称[1]，并具有十分丰富的中藏医药资源。近年来，中藏医药产业作为甘孜州六大产业之一，初步形成了药材种植、制剂配置、藏药加工、新药研发、成药生产、藏医服务、药品销售、文化展示等产业雏形。现分析甘孜州中藏医药产业的发展现状与展望如下：

1 中藏医药产业发展现状

1.1 药材种植现状

现有中药材野生抚育和人工种植企业50余家，药用动物养殖企业1家，种植川贝母、波棱瓜、大黄、秦艽等药材面积达2.5万亩，种植佛手8000亩、俄色茶树4万亩、沙棘2万亩[2]。恩威高原药材野生抚育基地采取“公司+基地+农户”的种植模式，建有野生抚育示范基地5000亩、人工种植示范基地2000亩、优质种子资源圃500亩。甘孜州农科所总结中藏药材种植培育技术，编制了《甘孜州地产药材种植栽培技术》；在道孚县八美农场建立药材种源基地50亩，培育中藏药材50余种，并重点进行了重楼等品种选育[3]。

1.2 生产加工现状

1.2.1 生产加工企业情况 现有中藏药企业14家，保健品生产企业2家，其中：四川康定金珠制药有限责任公司、康定县兴康气体有限责任公司和色达金马药业公司已有《药品生产许可证》。在海螺沟景区已规划建立“中国南派藏医药传承创新基地”，在白玉、德格、色达等县建成5个中藏医药产业发展基地，并在泸定县建成中藏药产业园区[4～5]。龙头企业——四川康定金珠制药有限责任公司现有44个品种（其中：全国独家生产品种1个，国家或省级基本药物品种7个），已在泸定县中藏药产业园区完成集药品加工、产品研发、物流仓储为一体的新建一期工程，并完成生产线的设备安装和调试。炉霍雪域俄色有限责任公司主要从事变叶海棠（俄色）种苗培育、种植和茶系列产品开发和销售，已开发出2个系列、4大类、35个产品；近年来逐步向保健食品、药品开发领域拓展，已完成了4500平方米的研发中心主体建设和4条生产线。色达金马药业公司新建完成药材饮片生产加工厂，生产线通过GMP认证，并取得生产许可证。德格宗萨藏医药有限公司完成中药饮片厂厂房建设、现代制药设备安装和调试，建成5000平方米的标准化制剂室。

1.2.2 藏药制剂生产情况 甘孜州藏医院和得荣、乡城、理塘等县藏医院均已获得《医疗机构制剂许可证》，并重点实施了医院制剂标准提升工程。全州开展了“甘孜州常用中藏药材标本体系”、“南派藏药制剂标准提升”等相关研究，根据研究成果建立了“甘孜州常用中藏药材标本数据库”，编制印发了《常用藏药制剂质量标准指导手册》，推动中藏药制剂的质量提升；完成了常用藏药制剂的清理工作，将892个批准文号梳理规范为336个品种[2]。严格按照新版GMP标准设计和修建的原则，全州投入8000万元新建了10个标准化中藏医院制剂室。目前，全州藏医院制剂以丸剂、散剂为主，年产制剂150余吨，多数在州内藏医院销售与使用。

1.2.3 研发创新情况 收集整理藏医药古籍文献200余部（篇），开展省、州级藏医药科研课题10余项，其中《藏药“佐塔”中汞的作用特点和安全性研究》项目获得2003年四川省科技进步三等奖[6]。“然降多吉胶囊”取得新药证书，成为四川省首个国药准字的藏药新药品种；藏肤霜、如意熏香散、鼻炎散、藏药通络熏蒸散已完成医院制剂处方优化；“甘露治肝胶囊”深度研发正在稳步推进；“康珠甘露胶囊”、“胃舒胶囊”已分别进入药品研究阶段和临床前试验阶段。同时，研究开发了雪域俄色饮料和果酒、“药王御液”、“芫根含片”、纽玛颗粒等系列产品，并上报了“霍尔古藏茶降糖胶囊”等食品健字号申请待批复。

1.2.4 品牌打造情况 围绕“圣洁甘孜”打造南派藏医药品牌，康定金珠、雪域俄色茶分别获得四川省知名商标和四川省著名商标。炉霍雪域俄色有限责任公司通过“QS、绿色、有机”论证（认证）、申请并通过炉霍雪域俄色地理标志、变叶海棠药用标准评审[7]。全州申报中藏药专利44件（其中：发明专利27件），色达县“景芪茶”取得国家发明专利授权。州藏医院所生产的藏药浴粉深受沿海地区群众的喜爱，余甘子茶远销我国东北地区。

1.3 藏医服务现状

1.3.1 藏医服务能力建设情况 现有州县两级中藏医院20家，藏医药研究所3家，床位762张；建有各级民族医重点专病专科30个（其中：国家级4个、省级11个、州级15个）；开展了临床疗效验证和诊疗技术、诊疗方法的创新研究，启动了中国南派藏医药康养项目前期工作[1]。全州现有二级甲等中藏医院5个、二级乙等中藏医院5个，设立中藏医科的乡镇卫生院达70%，40%左右的村级卫生室也基本能够提供藏医药服务。条件较好的白玉、乡城、色达等县藏医院已实现药材种植、制剂配制、藏医服务一体化发展。

1.3.2 人才队伍建设情况 现有中藏医专业技术人员720人；藏医专家20人（含退休人员12人、民间知名专家6人）；民间师承中藏医从业人员472人（村医占60%）；目前在省藏文学校和甘孜卫生学校就读的藏医专业学生共有339人；民间师承学徒148人；寺庙师承学徒283人。

1.3.3 中藏医药流通销售情况 现有中藏药流通企业2家，经营中藏药材销售的小微企业或个体商户270余个。州内地产中藏药材的流通销售方式主要为：全国各药企直接采购、个体商户零散销售或运输至成都荷花池中药材专业市场进行销售，并未形成区域化、规范化的产销市场，更未充分体现和产生中藏药材的销售效益。

2 中藏医药产业发展面临困难和问题

2.1 州内龙头企业少，带动作用较差

制约甘孜州中藏医药产业发展的“瓶颈”：缺乏有实力的大企业、龙头企业，现有的中藏医药企业“少、小、弱”，且管理方式较粗放，开拓市场空间的能力有待加强[4]。

2.2 市场主体较小，产业程度偏低

随着国家对药品质量要求和市场准入门槛的提高，申领国药准字号和药厂许可证越来越难。州、县中藏医院制剂室普遍存在低效、重复生产的现象，部分优势院内制剂难以规模化生产，院内制剂市场化率、商品化率仍偏低。因药品生产线未通过GMP认证，州内首个新药——“然降多吉胶囊”仍无法实现大生产。

2.3 资金投入偏少，统筹协调较差

因州内财政拮据，引导发展中藏医药产业资金较少，制剂室标准化建设配套资金缺口仍较大。中藏医药产业涉及面广，各级部门间未形成通力合作、齐抓共管的工作机制，项目资源整合较差，致使土地、用水、用电、道路、通讯等基础设施建设较滞后。

2.4 统一标准较难，品牌打造较少

虽重点实施了常用藏药材、制剂质量标准提升工程，初步建立了基础标准，但与现行国家、省级相关质量标准相比，研究水平仍相对滞后。加之全州藏药制剂室因缺乏专业设备、技术人员、管理规程，难以推出具备地理标志的特色优势品种。

2.5 专业人才欠缺，研发能力较弱

全州现有专业技术人才普遍呈现“学历、职称均偏低”现象；培养中藏医药人才的能力有限，民间师承培养条件较差，后续传承范围受限；对中藏医药人才引进、使用和培养力度不够，特别是懂得研发、生产、经营及管理的复合型人才严重匮乏。基础研究和科研力量薄弱，院内制剂和民间偏方深度研究成果较少。

2.6 基地建设缓慢，种植规模较小

由于缺乏专业的种植科研团队，州内药材种植基地建设较滞后；多数中藏药材种植周期在3年以上，加之中藏药材原料基本靠野生采挖，野生药材资源越来越少；州内药材种植专业合作社处于发展初期，农户种植中藏药材经验又欠缺，导致药材产量低，品质较差，难以获得较高的经济效益。

3 中藏医药产业发展对策与建议

3.1 依托企业带产业，发挥龙头作用

学习借鉴发展较快、较好的西藏、青海及甘肃模式，有的放矢打造中藏药龙头企业和重点产业，发挥其带动、示范、引领作用；加快推进甘孜州中藏医药产业整合，鼓励医药企业以资产为纽带，打破地区限制、行业限制及所有制限制，形成具有甘孜州特色的中藏医药产业发展模式[8,9]。协调推进泸定中藏医药产业园、德格麦宿中藏药产业园投产生产，并依托成甘工业园区、中藏医药产业园，建立中藏药材初加工厂、仓储基地，稳步推进中藏医药业产业化发展。

3.2 依托药材建基地，扩大种植规模

建立省内优势中藏药品种和濒危藏药品种种质资源库，深度研究突破制约高原药材栽培的关键问题，全力推动道地药材种植研究；结合精准扶贫、旅游开发等重点工作，大力引进药材种植企业建立规范化药材种植基地，按照产业化的模式种植药材，辐射影响周边农牧民发展中藏药种植，既能有效满足制药企业和藏医院制剂室的原料需求，又能扎实推进中藏医药业规模化发展[10,11]。

3.3 依托名医推藏药，打造重点专科

系统挖掘、整理“南派藏医药”的精髓，在此基础上传承和创新南派藏医药；建立名老中藏医工作室，传承其学术思想和临床经验，并大力推广实施中藏医师承跟班学习制度；加快中藏医重点专科的建设，如推拿、针灸理疗康复、藏药浴、肝胆病等特色专科（专病）[12]，进一步提高中藏医临床诊疗技术水平；继承、利用好传统中藏药炮制、制剂工艺及专家经验。

3.4 依托院校搞研发，注重科技支撑

加强院、校、地、企多层次、宽领域的科技合作，建立重点实验室和产学研联盟，共同开展技术研究、技术开发和人才培养，提高技术创新能力[13,14]。实施知识产权和专利保护战略，培育和发展具有自主知识产权的新技术、新产品[15]。着力强化高原性疾病、多发病和常见病的防治及“治未病”预防保健研究，不断继承和创新中藏医药诊疗手段和防治方法；大力支持州县级中藏医院研发和使用院内制剂，加快推进“霍尔古藏茶降糖胶囊”、“胃舒胶囊”、“甘露治肝胶囊”等产品研发、申报工作，形成一批防治疾病的技术成果和重点产品。

3.5 依托标准提质量，推进品牌创建

研究制定甘孜州中藏药质量标准体系，严格中藏药质量监管，规范生产、加工、销售环节，保证中藏药的质量可控和稳定，并推动中藏药制剂在区域医联体共同调剂使用。继续推进“圣洁甘孜”品牌创建、宣传推介和市场拓展等工作[16]，分别按照药品类、保健品类、藏医类，打造“康巴藏药”、“雪域俄色”、“南派藏医”等品牌，培育“四川省名牌”或“四川省著名商标”。

3.6 依托培训抓人才支撑，加强队伍建设

结合“民族地区卫生十年行动计划”、“百千万康巴英才工程”等行动，加快推进药材种植、现代医药研发、药品生产经营管理等复合型人才的引进和培养，解决产业发展人才量少质弱的问题[17]；建立健全中藏医药产业发展人才激励机制，给予启动资金、研发资金、出资入股等政策支持，构筑高层次“人才洼地”；依托四川大学、成都中医药大学、西南民族大学、西藏藏医学院、省藏文学校等川内外大中专学校，采取定向、委培等方式，开展现代藏医、藏药的各类人才培训，满足中藏药企业、中藏医院制剂室和各级中藏医院对中藏医药人才的需求[4]。同时，配套建设基层工作藏医药人员的工资待遇、职称晋升、子女上学、配偶就业等优惠政策，培养“靠得住”、“用得上”、“留得下”基层人才。鼓励民间藏医带徒授业，支持医疗单位为藏医专业学生创造良好的临床实践条件，规范中藏医全科医师转岗培训和全科医师规范化培训，培养造就一批优秀名中藏医。同时，启动民间藏医药师承资格认定，定标开展考核工作，对考试合格的人员颁发《藏医药师承和确有专长证书》，并在州内乡镇卫生院藏医专业招考、乡村医生聘用及开办个体藏医诊所等方面享受优惠政策。

4 展望

甘孜州不仅拥有丰富的自然资源和文化资源，还有中藏医药产业发展协调联系机制，更有系列的要素保障和优惠政策，如：水、电、路、地等要素保障，规划、用地、行政许可、环保等优惠政策，税收奖励、资金补贴、资金扶持等财税政策，为中藏医药产业发展创造了很好的条件。但是成功的关键还得依赖于把资源优势转化为市场优势、产业优势，通过中藏药种植基地建设、道地药材大品种培育、院内制剂提档升级、南派藏医药文化产业的展示窗口打造、中藏药健康服务体系构建，才能将中藏药打造成甘孜州带动作用强、社会影响大、民族文化浓的特色产业，真正成为甘孜州新的经济增长点和重要的支柱产业。

[1] 汪洋.甘孜州中藏药业开发战略思考[J].决策咨询通讯,2002,(4):40-43.

[2] 甘孜州中藏药产业办.融合发展天地宽——我州“十二五”期中藏药产业发展回眸[N].甘孜日报(汉文),2016-1-18(5).

[3] 向义,胡智,杨琦.甘孜全域推进中藏医药产业发展[EB/ OL]. http://www.scjjrb.com/html/xwpd/jjlw/61184.html, 2015-11-18/2016-2-24.

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（责任编辑：蒋淼）

The status quo and prospect on the development of Ganzi’s Chinese and Tibetan pharmaceutical industry

/LIJiang-hua1, HE Kang-jun2, ZHANG Jian-bo2, XIANG Yi2, GUO Jin-lin1, WU Chun-jie1// (1.Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 611137, Sichuan; 2.Ganzi Municipal Commission of Economy and Information Technology, Ganzi626000)

Objective: To explore sustainable development of Ganzi’s Chinese and Tibetan pharmaceutical industry. Method: Interview, investigation and literature study methods were used. Result: The development status of Chinese and Tibetan medicine industry have been researched, and the diffculties and problems faced by Chinese and Tibetan medicine industry have been pointed out. Then the targeted countermeasures and suggestions to further promote the development of Chinese and Tibetan pharmaceutical industry have been put forward. Conclusion: This paper can provide a reference for industry positioning and government decision.

Ganzi; Chinese and Tibetan pharmaceutical industry; status quo; prospect

R1, R28

A

1674-926X(2016)06-020-04

四川省科技厅科技支撑计划(编号:2014SZ0230)

1.成都中医药大学，四川 成都 611137；

2.甘孜州经济和信息化委员会，四川 甘孜 626000

黎江华（1985-），男，在读博士研究生，从事中药炮制与制剂研究

Tel:(028)61801001 Email:lijianghua1413@126.com

吴纯洁（1965-），男，研究员，博士，从事中药炮制与制剂研究

Tel:(028)61801001 Email: wcj-one@263.net

2016-03-01