循证护理在经尿道前列腺电切术后护理中的应用效果观察

方晓霞 朱智玲 务永勤

循证护理在经尿道前列腺电切术后护理中的应用效果观察

方晓霞 朱智玲 务永勤

目的观察循证护理在经尿道前列腺电切术(TURP)后护理中的应用效果。方法82例采用经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者,按照1：1比例分为参照组和实验组,各41例。参照组采用常规护理；实验组采用循证护理。对比两组护理效果。结果实验组并发症发生率、满意率以及视觉模拟评分(VAS评分)、住院时间等均显著优于参照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在经尿道前列腺电切术后护理中的应用循证护理,可取得良好的护理效果,改善患者预后,具有积极的临床使用和推广价值。

经尿道前列腺电切术；循证护理；应用效果

针对前列腺疾病,临床采用经尿道前列腺电切术治疗方法可取得理想的治疗效果,与传统开放性手术相比,其创伤小,应用范围广泛［1］。循证护理是建立在以科学为依据基础之上的一种新型护理模式,临床也称之为实证护理。将其应用于经尿道前列腺电切术护理之中,有利于提高临床治疗效果［2］。本文选取本院收治的82例采用经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月～2014年2月本院收治的82例采用经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者,年龄58～84岁,平均年龄(75.4±4.3)岁；病程5～18年,平均病程(8.6±3.1)年。其中Ⅱ度增生15例,Ⅲ度增生67例。按照1：1比例分为参照组和实验组,各41例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 参照组予以常规护理,以患者实际情况制定针对性护理方案,即在术前进行健康指导,将手术过程中的各项情况告诉患者,术中医护人员密切配合,术后给予相应的护理干预措施。实验组予以循证护理：①寻找循证支持：通过查阅相关文献和临床研究报道,为循证护理寻找支持依据。具体查阅的关键词包括：TURP、不良情绪、并发症等,评估制定的循证护理措施是否具有实用性和有效性,根据临床实践经验和患者具体情况付诸实践。②寻找循证护理问题：评估患者的实际情况,根据其健康需求,探寻TURP后术后护理措施。③循证护理应用：a.心理护理：完成TURP手术之后,要对患者紧张、焦虑的情绪进行疏导,观察患者是否存在心理问题,对其进行科学合理的心理健康指导。护理人员要耐心听取患者对病情或内心感受的倾诉,时刻给予患者关心和照顾。嘱可能出现的并发症及其预防措施。对该手术的优势及预后注意事项要重点解释,增强患者对自身疾病的了解程度,增强其对医护人员的依赖感和信任程度,尽早消除其不良情绪,提高其治愈的勇气和决心,提高其主动配合治疗及护理的积极性,争取早日恢复健康。b.基础护理：护理人员协助患者勤翻身,对受压部位进行按摩,以增强局部组织血液循环,增强局部营养供给；病床要保持干净整洁,以免发生压疮；指导患者通过有效咳嗽及时排出痰液,必要时可采用祛痰剂或雾化吸入等方式促进痰液排出,以免发生坠积性肺炎。c.并发症护理：TURP术后常见的并发症包括电切综合征、术后出血、尿路感染等。护理人员要对患者各项生命体征进行密切观察,一旦发现呼吸困难或恶心呕吐、情绪烦躁的情况,需要立即给予利尿剂脱水、强心药物或吸氧等治疗。若患者血压下降较明显,则要高度警惕是否存在术后出血的情况,可通过加快输液速度或输血进行处理。另外,还要做好引流管、尿道口等护理干预,以免泌尿系统发生逆行性感染现象。

1.3 观察指标 此次研究主要对两组患者并发症、满意率、VAS评分以及住院时间进行观察,并予以统计比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

参照组并发症发生率为26.8%(11/41),满意率为75.6% (31/41),VAS评分为(5.8±2.2)分,平均住院时间为(15.9±5.3)d；实验组并发症发生率为4.9%(2/41),满意率为97.6%(40/41),VAS评分为(3.1±1.5)分,平均住院时间为(10.3±2.2)d。两组上述观察指标相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

TURP对良性前列腺增生症的临床治疗效果已经受到了广大患者及医护人员的高度认可,同其他治疗方案相比,其具有适应证广泛、疗效持久、术后恢复迅速、治疗彻底等优势。但在治疗初期,患者术后可能会出现尿路感染、出血等并发症,部分患者甚至很严重,对其推广应用造成了一定的束缚［3］。循证护理在总结临床经验教训的基础上,对这些并发症给予了高度重视和正确处理,提高了临床治疗效果和患者满意率,临床应用价值显著［4,5］。

由本组研究结果可知,实验组并发症发生率、满意率、VAS评分以及住院时间等与参照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,在经尿道前列腺电切术后护理中的应用循证护理,可取得良好的护理效果,改善患者预后,具有积极的临床使用和推广价值。

［1］朱秀梅,杭太香.老年患者经尿道前列腺电切术中低体温的循证护理.国际护理学杂志,2014(12):3442-3444.

［2］张爱芹,陈淑敏,商立华,等.循证护理在经尿道前列腺电切术中的应用.中国实用医药,2012,7(17):207-208.

［3］黄玉珍.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的循证护理.中国社区医师(医学专业),2013,15(7):274-275.

［4］钟美华.循证护理预防经尿道前列腺电切术水中毒并发症的体会.微创医学,2012,7(2):202-203.

［5］王丽.循证护理在经尿道前列腺电切术后尿失禁中的应用.护理实践与研究,2013,10(10):33-34.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.194

2015-11-11］

453000 河南省新乡市中心医院护理部