药氧驱动联合针灸康复综合疗法治疗中风恢复期临床观察

马志伟

药氧驱动联合针灸康复综合疗法治疗中风恢复期临床观察

马志伟

目的观察药氧驱动联合针灸康复综合疗法用于中风恢复期治疗的临床效果。方法134例中风恢复期患者,随机分为观察组与对照组,每组67例。对照组采用针灸治疗,观察组在采用针灸治疗的基础上,同时实施药氧驱动,观察两组患者治疗2个疗程后的效果。结果观察组总有效率为94.03%,显著高于对照组的76.12%(P<0.05),观察组2个疗程后神经功能损伤评分为(20.92±3.84)分低于对照组的(23.77±4.56)分(P<0.05)。结论药氧驱动联合针灸康复综合疗法对中风恢复期患者疗效显著,能有效的改善患者预后,具有重要的临床推广价值。

药氧驱动；中风恢复期；针灸；综合疗法

中风是由脑血管病变所引发的脑部疾病的总称,又称脑卒中或卒中。其具有较高的的病发率、死亡率及复发率,现已成为世界第二大致死疾病,在我国更是致死、致残率极高的一种疾病［1］。据统计我国每年约有200万人新发中风,每年因中风死亡的人数就高达150万。而中风存活患者往往会丧失部分劳动能力,严重者甚至会丧失全部劳动力,这对家庭及社会都是一种负担。通过针灸治疗中风恢复期患者,可以疏通活络、调节气血、有利于患者神经功能的恢复［2］。本文总之通过药氧驱动联合针灸对中风恢复期患者进行康复综合治疗,效果显著,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012～2015年收治的134例中风恢复期患者作为研究对象,患者均符合《中医内科常见病诊疗指南》中风标准,随机分为观察组与对照组,每组67例。观察组男37例,女30例；年龄38～73岁,平均年龄(53.2±6.9)岁；32例患者病程15～30 d,19例患者病程1～3个月,16例患者病程3～6个月,平均病程(46.9±47.8)d。对照组男32例,女35例；年龄36～71岁,平均年龄(52.1±7.1)岁；30例患者病程15～30 d,22例患者病程1～3个月,15例患者病程3～6个月,平均病程(50.1±49.4)d。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取针灸治疗：在顶中线、病灶侧顶颞前斜线进行头针取穴,针灸针具经常规消毒后,病灶侧顶颞前斜线从上而下行3针,顶中线由前至后型2针,行针至帽状腱膜下,捻转针柄1min,留针30min。选取主穴下极泉、尺泽、三阴交、委中、内关、足三里,根据患者症型配穴以肩髃、手三里、外关、曲池、环跳、阳陵泉、阴陵泉、太冲、丘墟等。针灸1次/d,持续2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察组患者在针灸留针30min时进行雾化吸入,以麝香注射液、香丹注射液、川芎嗪注射液各2ml,加入10ml蒸馏水,注入中药液雾化器,调节氧流量7.5 L/min,进行药氧驱动雾化吸入约25min。在患者留针药氧吸入的同时,物理治疗师对患者进行功能性康复治疗锻炼,40min/次,以患者锻炼反应调整训练强度。

1.3 疗效判定标准 以1995年全国脑血管学术会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对患者神经功能恢复情况进行评分,分数越低疗效越好,患者疗效判定标准如下。神经功能缺损评分减少>90%者为痊愈；神经功能缺损评分减少45%～90%者为显著进步；神经功能缺损评分减少18%～45%者为进步；神经功能缺损评分减少<18%为无变化。总有效率=(痊愈+显著进步+进步)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组治疗效果可以看出,观察组痊愈5例,显著进步24例,进步34例,无变化4例,总有效率为94.03%；对照组痊愈2例,显著进步17例,进步32例,无变化16例,总有效率为76.12%。观察组疗效显著高于对照组(P<0.05)。从患者神经功能评分可以看出,观察组患者在治疗前为(29.92±6.84)分,对照组患者在治疗前为(29.52±4.21)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗1个疗程后起神经功能缺损评分为(24.72±4.87)分,治疗2个疗程后评分为(20.92±3.84)分；对照组治疗1个疗程后评分为(27.91±5.12)分,2个疗程后评分为(23.77±4.56)分。2个疗程后两组患者神经功能均得到明显改善,观察组2个疗程后神经功能评分显著低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

根据中医辩证理论,中风的病因有风、火、气、虚、痰、淤所致,发病机制复杂,气血逆乱、肝肾阴虚为根本,脑窍闭塞、痰淤壅滞为本病。中医辩证理论认为,尽管中风病症各异,究其根本为内淤所致,气血不畅、脑络瘀滞以至损伤元神是中风的基本病理［3］。进而以“舒筋活络、活血通气、芳香开窍”为治疗原则。药氧驱动联合针灸康复综合疗法对中风恢复期患者进行治疗,是中医针灸理论与现代物理康复疗法的相结合的产物。针灸配合物理康复治疗中分偏瘫已取得一定的效果,现在临床已推广应用［4］。

本研究采用麝香、香丹、川芎嗪注射液,麝香芳香开窍提高药物血脑屏障通透性,丹参、沉香、川芎活血通气改善大脑皮层微循环。药物以气雾形式,以氧为载体吸入人体内,通过呼吸系统吸收更易到达脑部［5］。加以针灸活血化瘀、通经活络,在是顶中线、病灶侧顶颞前斜线施针使头部经气通畅,结合配穴体针更能有效改善中风患者肢体功能。本研究观察组采用药氧驱动联合针灸康复治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),2个疗程后神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),说明药氧驱动联合针灸康复综合疗法为临床上中风恢复期患者提供了一套综合治疗方案,其疗效显著,值得临床推广。

［1］张经晖.针灸治疗中风恢复期高血压的疗效观察.临床合理用药杂志,2013,6(21):77.

［2］古丽娜·麦麦提明.补阳还五汤结合针灸治疗气虚血瘀型中风恢复期48例.新疆中医药,2012,30(2):28-30.

［3］蒋迎鸾.用针灸结合康复训练对中风恢复期患者进行治疗的效果探析.当代医药论丛,2014(19):169-170.

［4］任萍萍,汤加利.针灸结合五倍子粉敷脐治疗中风恢复期偏身汗出29例.浙江中医杂志,2015,50(2):135.

［5］连丽英,张江,冀绪,等.药氧驱动联合针灸康复综合疗法治疗中风恢复期临床观察.河北中医,2013(12):1849-1851.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.192

2016-09-13］

464100 信阳市第四人民医院康复科